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2017.07.30
今天小编先给大家讲一个起死回生的故事~
有一次扁鹊到了虢国,听说太子暴亡不足半日,还没有入土。扁鹊知道此事,询问了中庶子关于太子生病前后的种种症状,问完后告诉中庶子,自己能够让太子复活。
扁鹊说:“太子所得的病,就是所谓的‘尸厥’,其实并没有死,只是一时的昏厥。”扁鹊命弟子协助用针砭进行急救,没想到不久太子果然醒了过来,经过扁鹊精心的配药调理,二十多天后,太子的病就痊愈了。
扁鹊竟然可以巧用问诊来为太子起死回生,中医四诊望闻问切,其中“问诊”占有突出的地位,古人将问诊的经验总结为《十问歌》。
俗话说得好,“行家一出手,就知有没有”。对中医来讲,话一出口,就知道你水平高不高。
《十问歌》提示了医生在接诊时全面、详细地询问患者信息,以免漏诊、误诊。其实,患者了解一些医生问诊的必要的常识,也会对就医起到指导作用。
问诊,是医生通过询问患者或陪诊者,了解疾病的发生、发展、治疗经过,现在症状和其他与疾病有关的情况,以诊察疾病的方法。
自古以来,问诊在四种诊疗中占有突出位置,明代张景岳将其视为“诊病之要领,临证之首务”。
比如我们去医院看病,医生第一句话总是会问:“你哪儿不舒服呀?”可别小看这句话,这就表明医生开始“问诊”了。
医生问,病人答,而病人的回答是否准确,会影响到医生的诊疗思路,也会影响到医生能否做出正确的诊断。
一般说来,病人的主观感觉最真切,某些病理信息,目前还不能用仪器测定,只有通过问诊才能获得真实的病情,在辨证中,问诊获得的资料所占比重较大,其资料最全面,最广泛。
这些常是辨证中不可缺少的重要证据,掌握了这些情况有利于对疾病的病因、病位、病性作出正确的判断。
所以,问诊在疾病的诊察中具有重要意义,是临床诊察疾病的第一步,它可以弥补其他三种诊察方法之不足。
问诊如此重要,所以医生问诊时,要注意力集中,抛去杂念,认真询问,不可敷衍了事。
通常,医生问诊时语言会尽量通俗易懂,不用医学术语去问,以取得患者的信任和合作,必要时还启发患者回答,但要避免暗示,以求病情真实。
人们常说,“医生的语言胜过药物”,这是指医生恰当的语言慰藉,帮助患者解除精神负担,树立起战胜疾病的信心。
亲切的态度和鼓励的语言对患者的意义都不可低估,高明的医生不会用失当的语言给患者带来不良影响。
医生通过问诊掌握患者的症状,可以了解疾病目前的主要矛盾,并围绕主要矛盾进行辨证,从而揭示疾病的本质,对疾病作出准确的判断。
明代医学家张景岳在总结前人问诊要点的基础上写成《十问歌》,清代陈修园又将其略作修改补充为:
一问寒热二问汗,三问头身四问便。五问饮食六胸腹,七聋八渴俱当辨。九问旧病十问因,再兼服药参机变。妇女尤必问经期,迟速闭崩皆可见。再添片语告儿科,天花麻疹全占验。
《十问歌》指导医生问诊,以求问得全面准确,无遗漏,每一个学过中医诊断学的医学生,都可以很流畅地背出来《十问歌》。
《十问歌》提示医生在问诊时该问什么,还有什么没有问到,以免遗漏。作为病人,也要留意其中各方面症状,因为这都是医生要问的疾病信息。
有些患者去看中医的时候,总是存在一个误区,认为中医只要看脉就能诊断。所以,有些病人自作聪明,对医生进行考验,不告诉医生真实的病情。
这其实是对中医认识的一个误区,这些人误认为脉息可以反映一切。事实上,中医四诊望、闻、问、切,每种方法都是中医诊断的重要组成,这四诊相互印证、相互参验才能得出完整的疾病信息,从而得出准确的诊断。
俗话说“有病不讳医”,在医生进行问诊的时候一定要如实描述病情,这是医生得出正确诊断结果的前提。
中医的诊疗过程与西医不同,望闻问切需要注意的事情比较多。患者在中医诊断的过程中,要按询问回答,避免自作主张,言语混乱,会影响医生的诊断。
患者就诊前,要把已有的疾病化验结果、以往病历等资料准备好,将自己病情及不舒服的感觉。
如口干、口苦、疼痛、头晕、麻木、水肿、饮食、睡眠、大小便、月经、白带、性生活等,回忆一下,记不住可以用笔写下来,如实提供给医生。
经常有患者在看完病后才想起还有某些症状或与疾病有关的情况未说。有时,某些难以启齿的情况也应该准确地提供给医生,这些对于医生综合了解病情,调整用药都非常重要。