运用微创技术，TA们多学科合力解肝肿瘤难题手术肝癌外科腹腔镜恶性肿瘤脑部肿瘤

近日，上海市中医医院外二科（肝胆外科）联合超声科运用微创技术，成功完成了一例高难度的腹腔镜直视联合腹腔镜超声引导肝脏恶性肿瘤微波消融手术，为肝癌患者带来了新的治疗希望。

患者是一名中年男性，曾因右肝恶性肿瘤在外院行右半肝切除术，近期发现肝左外叶、左内叶各存在一枚新发肿瘤。考虑患者身体情况可能无法耐受肿瘤切除手术，该院多学科团队经过详细的术前讨论，为患者尽可能地保全残留肝脏功能的基础上，行“肝左外叶肿瘤超声引导下经皮消融+肝左内叶肿瘤腹腔镜下局部切除”手术。术后患者顺利出院。

肝癌是全球范围内常见的恶性肿瘤之一，传统的手术切除和介入等方法在某些情况下并不能取得理想的治疗效果，特别是对于伴有肝硬化、肝功能储备较差的患者来说，更是面临巨大挑战。肝癌消融术作为一种新型的微创治疗技术，以其独特的优势，正逐渐成为越来越多肝癌患者的优选。

肝胆外科（外二科）张敏峰副主任介绍，腹腔镜下超声引导肝肿瘤射频消融是一项结合现代微创技术和影像导航的先进治疗方法。通过腹腔镜设备，医生能够在直视环境下清晰观察手术部位，同时利用腹腔镜超声精准定位肿瘤及其周围重要结构。在消融过程中，射频电极直接穿刺肿瘤组织，通过高频电流产生的热效应，彻底杀灭肿瘤细胞，同时最大限度保护周围正常组织。这一技术尤其适用于肝门区、膈顶区等高风险区域的肿瘤，以及术后粘连严重的复杂病例，具有创伤小、精准度高、恢复快的显著优势，为患者提供了更安全、更高效的治疗选择。

超声科沈睿副主任介绍

肝肿瘤热消融治疗是目前中国肝癌指南中确认的肝肿瘤的五种重要治疗方法之一，目前超声引导下热消融用于治疗肝癌已得到广泛开展，但面对邻近肝门区、膈顶区、胆囊区、结肠、胃和突出肝被膜等“高危部位”的肿瘤，以及既往手术后黏连严重无法有效建立热隔离带的患者，常规超声引导下经皮穿刺消融治疗容易发生出血、损伤胆囊、胃肠道等严重并发症，需要转外科进行手术治疗甚至危及生命。而通过腹腔镜+腹腔镜超声辅助下的消融治疗，属于强强联合，理论上可彻底、安全地消融病灶，达到根治目的。