本期案例选自丁香医生线上问诊公开问答。案例中的患者由于膝盖疼去医院检查发现半月板撕裂，不确定是保守治疗还是动手术，于是来咨询骨科的倪建龙医生，倪医生根据患者提供的诊断病例资料，分析了患者的具体情况，给出了详细的治疗方案建议，可以看看对你是否有帮助。
如有需要，，你也可以像下面这位患者一样，不出家门就能联系到全国优秀三甲医院专家医生，高效省心，减少非必要奔波。
患者
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后来去医院拍了核磁，检查结果见下侧二维码，当时医生建议手术，我心里很忐忑，想请您帮我分析一下我的情况严重吗，您建议保守治疗还是做手术。
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倪建龙
西安交通大学附属第二医院骨科副主任医师
编者注：此处解答较为详细，可上下滑动查看
根据你提供的资料来看，你的病情还是非常明确的，那就是内侧半月板的撕裂，这个从你的磁共振上是可以看得非常清楚的，我也把你发给我的二维码打开仔细看了，你的片子确实是很明显的。
我也给你截了一张图，并给你用箭头标记了一下，你可以看看箭头标记的位置，正常是一个黑色的三角形，但你看目前这个位置三角形里面已经有一条白色的亮线，所以这个半月板的位置已经出现了撕裂。
从目前的情况来看，撕裂的诊断还是非常明确的，所以这种情况医生建议你做手术还是非常正确的，尤其是对于年轻的患者，半月板一旦出现撕裂需要尽早做手术，我们医院里有一句话叫拯救半月板，至于为什么这么说是基于两个方面的原因：
另一方面就是半月板本身它的结构比较特殊，是属于纤维软骨结构，也就是他的血液循环并不是特别好，一旦出现撕裂，他的自我愈合能力是很差的，而且在这种前提下你还在走路，还在运动，就会反复挤压这个撕裂口，也就会导致他变得越来越严重，甚至到最后还会磨损关节软骨出现关节炎的情况，那在这种情况下就算你处理了半月板，软骨的问题就没办法完全恢复了，也就相当于可能留下了后遗症。
以上是我对你本次咨询的初步判断和治疗建议，希望能对你有所帮助，如果你还有什么问题，可以继续咨询我，我会尽快给你答复的。
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感谢您的解答。
1.我这个算是几级撕裂呢？
2.手术的话是缝合还是切除，手术过后我能完全恢复到正常水平吗？
3.手术后我都需要注意什么呢？因为我所在的城市是一个小县城我怕后续的康复治疗不专业跟不上。
你客气了，从目前的片子来看。
1.你应该是三级的半月板撕裂，也就是最严重的一种类型。
2.需要根据术中镜下半月板撕裂程度、整体质地、变性情况等决定是缝合还是切除。
3.手术以后要做正规的康复治疗，你的这个膝关节是可以恢复正常的，陈旧性半月板水平撕裂，很难「完全愈合」，几乎都是瘢痕愈合。如果您所在的地方医疗条件比较有限的话，建议你到好一点的地方去治疗。
因为这个手术还有恢复周期太长了，还有可能要去外地做手术，以我现在的情况可能没办法立刻做决定。
谢谢您的耐心解答。
再次提醒：以上为线上问诊咨询个案，每个人的病情、身体情况不一样，上述治疗建议不一定同样适用于你。
半月板损伤怎么办？
膝盖不适，还能继续运动吗？
膝盖反复弹响、卡住、疼痛，和半月板有关系吗？
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