1.[单选题]处理开放性骨折的最关键性步骤为
A.应用抗生素B.彻底清创C.修复软组织缺损D.及早闭合伤口E.固定骨折
2.[单选题]右股骨开放性骨折,急救时要注意的是()
A.脂肪栓塞B.胫神经损伤C.休克D.坐骨神经损伤E.股动脉损伤
3.[单选题]对急性骨髓炎预后起决定意义的因素是
A.联合应用大剂量有效抗生素B.尽早施行软组织和骨膜切开引流术C.少量多次输新鲜血并补液D.尽早施行骨开窗引流术E.早期诊断和早期治疗
4.[单选题]男性,40岁。长期从事办公室工作,弯腰取物时,突感腰部疼痛来诊。体格检查发现:被动姿式,腰3~4右椎旁及腰3右横突压痛明显,放射到臂部,腰部,右直腿抬高试验(+),加强(-),应诊断为
A.急性腰扭伤B.腰椎间盘突出症C.腰椎管狭窄症D.腰肌劳损E.腰椎滑脱
5.[多选题]下列脉象主病与痰饮有关是()
A.滑脉B.结脉C.弦脉D.濡脉E.促脉
6.[单选题]女性,30岁。以往有肺结核史,近1个月来腰背痛,伴低热,盗汗。体格检查:胸11~12棘突明显压痛。有助于诊断的试验是
A.Dugas征B.直腿抬高试验C.Trendelenburg征D.拾物试验E.Thomas征
7.[单选题]半月板的血供范围是
A.完全有血供B.半月板内侧1/2C.半月板外侧1/2D.半月板内侧1/5~1/4E.半月板外侧1/5~1/4
8.[多选题]颈椎管狭窄症的病因分类
A.发育性颈椎管狭窄B.退变性颈椎管狭窄C.医源性颈椎管狭窄D.继发性颈椎管狭窄E.感染性椎管狭窄
9.[单选题]以下各组中医病名中不属于恶性肿瘤的是()
A.舌蕈、茧唇B.恶核、积聚C.痃癖、癥瘕D.噎膈、失荣E.痞证、瘿瘤
10.[单选题]8岁男孩,左大腿轻微外伤后,第二天出现局部明显肿胀,剧痛,不敢活动,高热,来院后,最有意义的检查哪项
A.测体温B.拍X线片C.超声探查D.局部检查E.分层穿刺
11.[单选题]高压蒸气灭菌时,包裹的体积不超过
A.30cm×30cm×40cmB.22cm×44cm×55cmC.20cm×40cm×60cmD.33cm×66cm×55cmE.20cm×50cm×50cm
12.[单选题]畸形性骨炎属于
A.骨质疏松症B.慢性进行性骨代谢异常C.骨骼系统发育不良D.骨肿瘤E.结缔组织病
13.[单选题]患者,女性,26岁,打字员。因近一个月右手示指疼痛来诊。述晨起手指屈伸受限,并有弹响,此时体检最支持诊断的是
A.右示指肿胀关节活动受限B.指端浅感觉异常C.近节指间关节掌侧可触及硬结D.远侧掌横纹深处掌骨头上可触及硬结E.指屈伸时该硬结可移动
14.[单选题]骨与关节结核的初期临床表现不包括
A.结核中毒症状B.反射性肌痉挛C.关节功能障碍D.局部肿胀、疼痛、压痛及关节积液E.寒性脓肿破溃形成瘘管或窦道
15.[多选题]有关桡骨头半脱位的论述,正确的是
A.也称牵拉肘B.多发于2岁以下小儿C.患儿有前臂被牵拉史D.肘关节常呈半屈曲位固定E.桡骨头有压痛,前臂旋转时加剧
16.[单选题]X线摄片发现骨干骺部出现一局限的类圆形,边缘清楚,骨质破坏,其内见碎屑状死骨,邻近无明显骨质增生,也无骨膜反应。最大的可能是
A.骨脓肿B.骨囊肿C.骨肉瘤D.骨结核E.骨巨细胞瘤
17.[单选题]5岁小孩,右肘伸直位手掌着地跌倒就诊,检查右肘肿胀明显,活动障碍,畸形,肘后三角正常,给患者手法复位满意,行石膏屈肘位外固定后,出现手部剧痛皮肤苍白,发凉,发麻症状。最可能出现的并发症为
A.肱动脉损伤B.肘内翻畸形C.骨化性肌炎D.骨筋膜室综合征E.神经损伤
18.[单选题]腕关节掌侧玻璃切伤,出现哪项体征说明有正中神经损伤
A.外展小指受限B.并指功能受限C.外展拇指受限D.内收拇指受限E.伸指受限
19.[单选题]男孩,6岁,从滑梯上摔下。右手掌先着地,伤后右肘肿痛,不敢活动。X线拍片见右肱骨髁上骨折,远位骨折片向后上方移位,其最易发生的并发症是
A.肘部骨化肌炎B.肱三头肌腱损伤或断裂C.桡、尺神经损伤或受压D.肱动脉损伤或受压E.骨折端刺破皮肤造成开放骨折感染
20.[多选题]疾病发生后,为防其传变应采取()
A.早期诊断B.早期治疗C.防止邪气侵害D.先安未受邪之地E.精神调摄
1.正确答案:B
解析:处理开放性骨折的最关键性步骤为彻底清创,减少感染的机会。
2.正确答案:C
解析:股骨骨折时可发生大出血,造成失血性休克而危及生命,故本题答案选择C。
3.正确答案:E
解析:急性骨髓炎的治疗目的是中断骨髓炎由急性期趋向于慢性阶段,早期诊断与治疗是主要的关键,本题答案选择E。
4.正确答案:A
解析:患者腰部外伤后疼痛,虽右直腿抬高试验(+),但加强试验(-),不支持诊断腰椎间盘突出症,本题答案选择A。
5.正确答案:ABCE
6.正确答案:D
解析:依据题目中描述,原有肺结核史,现为脊柱结核的表现,脊柱结核的较典型试验是拾物试验。
7.正确答案:E
解析:半月板体部的外侧约10-30%由膝内外侧动脉供应血液,形成半月板周围动脉丛,内侧其余部分无血液供应。但其前角与后角血液供应较体部丰富,可达40-50%。本题答案选择E。
8.正确答案:ABCD
解析:根据病因将颈椎管狭窄症分为四类:①发育性颈椎管狭窄;②退变性颈椎管狭窄;③医源性颈椎管狭窄;④其他病变和创伤所致的继发性颈椎管狭窄,本题答案选择ABCD。
9.正确答案:E
10.正确答案:E
解析:患者外伤后出现全身症状高热,局部症状明显肿胀,剧痛,不敢活动,考虑急性骨髓炎,分层穿刺最有意义。
11.正确答案:A
解析:高压蒸气灭菌的各种包裹不宜太紧,体积小于30cm×30cm×40cm,故应选A。
12.正确答案:B
解析:畸形性骨炎是一种以局部骨组织破骨与成骨、骨吸收与重建、骨质疏松与钙化并存为病理特征的慢性进行性骨病,是慢性进行性骨代谢异常。
13.正确答案:D
解析:患者是打字员,手指长期活动量大,现手指屈伸受限,并有弹响,考虑是狭窄性腱鞘炎,可表现为远侧掌横纹深处掌骨头上可触及硬结。
14.正确答案:E
解析:发病以青少年最多,一般为单发,常发生在脊椎,其次为膝、髋及肘关节等。发病缓慢,可有下午低热,患处疼痛、压痛、叩痛及肌肉痉挛,关节活动受限。稍晚期形成不红、不热脓肿,称为寒性脓肿;破溃以后,形成窦道,继发混合感染可出现关节强直。故寒性脓肿破溃形成瘘管或窦道不是初期的表现,本题答案选择E。
15.正确答案:ACDE
解析:桡骨头半脱位多发于5岁以下小儿,其他选项均正确,本题答案选择ACDE。
16.正确答案:D
解析:X线检查见骨干骺部出现边缘清楚的类圆形影,有骨质破坏,死骨碎屑状,考虑是骨结核。
17.正确答案:D
解析:患儿外伤后肘部畸形但肘后三角正常,考虑肱骨髁上骨折,现在出现剧痛等症状,是骨折并发症骨筋膜室综合征的表现,本题答案选择D。
18.正确答案:C
解析:正中神经损伤时,可形成“猿形手”畸形,拇指处于手掌桡侧,拇指不能外展,不能对掌及对指。故本题答案选择C。
19.正确答案:D
解析:肱骨髁上骨折远位骨折片向后上方移位,最易发生肱动脉损伤或受压,选D正确。