如果把人体比作一座大楼，骨骼、脊柱就像钢架一样，它们深藏于人体内。随着现代生活水平的提高，人们对于身体保健的意识逐渐提高，但可惜的是，支撑我们行动的骨骼健康往往惨遭忽略。本期访谈我们走近深圳出入境边防检查总站医院骨科，让刘国强医生为我们讲讲他在骨科的那些事儿～
刘国强主治医师
深圳出入境边防检查总站医院
广东省医学教育协会脊柱外科专委会|委员
脊柱微创学组|委员
广东省临床医学学会足踝外科专委会委员|委员
擅长
脊柱内镜包括椎间孔镜、单侧双通道下髓核摘除椎间融合等各类脊柱微创手术。
1.心驰神往医生梦
将时针拨回求学时代，刘国强向我们聊起了为何选择从医，选择骨科。
兴趣使然，因为喜欢动手能力强的外科，刘国强毫不犹豫地选择了骨科，他说：“骨头和木头在我眼里有些类似，都能看做一种结构，适合自己发挥。”
从入行的“打钉子”“拧螺丝”，整天与锤子、凿子、锯子为伍，每天在皮肉筋骨之间穿针引线、牵拉固定，与骨为伴。拥有强烈好奇心的刘国强，对骨科的兴趣一下子被点燃了，一头扎进了这个神奇的世界。
刘国强时刻督促自己切勿懈怠，还要更努力一点、更精细一点，不要停止学习，不要停止进步。因此，2005本科毕业后他继续攻读硕士和南方医科大学博士，专攻骨科方向，细分专业是关节外科。
当时跟随知名的关节外科专家——白波教授学习。每天忙碌的工作之余，刘国强仍坚持科研与临床并重，参与骨科的临床著作编写。刘国强日日夜夜打磨着锐利刀尖，慢慢地，他沉淀下对骨科更直观的感受，用科学的思维去看待临床问题。
从最初青涩未脱的学生，到初窥门径，然后渐入佳境，到如鱼得水，直至成为骨干医师，刘国强的每一步脚踏实地都有迹可循。
翻开他的履历，我们发现他并没有满足于现有的成就，而是始终以追求卓越的态度专注于科研，在国内发表基础及临床论著多篇，参与2022年广东省自然科技面上课题一项，发表SCI中科院II区/JCR分区I区1篇。
临床医学是建立在经验基础上的科学。如果说单单是一个手术技巧，回望它从发明到发展再到成熟，后辈们都是站在前辈的肩膀上，循着他们的经验和理念去学习、去突破、去创新的。
在刘国强看来：“作为医生尤其外科医生不能止步于‘手术匠’。做好临床、做好手术只是一名优秀外科医生最基础的素养，只有科研和临床并重，才能插上腾飞的翅膀，飞得更高，看得更远。”
在刘国强身上，既有迎难而上的勇气，也有精益求精的信念，更有探索未知世界的动力。
医学科研既是临床医生寻求答案的方法，更是精进个人学术的探索之路。具有前瞻性的刘国强逐渐地积累下对计算机辅助骨科、术后导航及3D打印，术前模拟、力学分析、生物信息大数据等的经验，为自己的诊疗锦上添花。
废寝忘食日夜钻研的3D打印技术如今运用在临床上，也变成了一种他个人特色的治疗辅助手段，让手术的效果如虎添翼。
提起自豪的3D打印技术，刘国强的整个眼睛都亮了起来，兴奋地拿起模型向我们展示介绍：“根据患者CT三维重建的数据构建出1:1的3D模型，可以更直观地呈现骨折部位，便于患者了解自身情况，也有助于医生清晰地评估患者假体周围骨量的情况，帮助提前规划手术入路，血管与神经距离、术中假体型号以及大小的选择，实现骨科手术‘私人订制’，让手术治疗的预判性、精准性有了大幅度提升。”
临床的实践者们虔诚地追求科研的创新，推动着时代的进步，带来了技术的变革，为患者带去了新生。
3.要看见“病”，更看见病背后的“人”
从懵懂入行的医学生到奋战一线的医生，身份虽有所转变，但刘国强坦言从医的本质和初心是不变的，解除病人的痛苦依然是自己心中的第一位。
而不同的是，刘国强渐渐意识到“医学不仅仅是经验医学，不是单一地研究疾病那么简单，其中还牵涉了社会学、经济学、伦理学、心理学等其他问题。这也是为什么我们说‘治病最怕主观化’。”
要看见“病”，更看见病背后的“人”。比如面对装病的小孩、得了性传染病的患者、疑似患有肿瘤的患者……在这些医学的纷繁复杂不确定中，学会用自己对生命的感悟、关怀赢得患者对治疗的支持，是成为一名懂病又懂人的合格医生的唯一解法。
人体是脊柱动物，脊柱是人体信息的中枢，保护着脊髓、脊神经系统，承上启下，把大脑与四肢衔接起来。现代人久坐、低头玩手机等不良习惯，会造成腰椎间盘内压过大，纤维环髓核分减少，弹性降低，椎间盘变薄，导致腰椎间盘突出。
在门诊间有8成以上都是轻度的患者，可以通过保守治疗，例如说休息、药物治疗得到缓解。但随着年龄的变化和生活习惯的疏忽，一旦保养不慎，就可能进展到需要手术的地步，而他所擅长的脊柱内镜就是针对腰椎间盘突出的一种微创手术。
提起微创手术，刘国强神采奕奕，尽显对新技术的欣慰。
“微创手术的优势绝不只是美观，更重要的是在内部，微创手术能减少应激、减少出血，减少创伤、减少术后疼痛，这才是微创真正有价值的地方。”
用高清摄像系统代替人眼，整台手术都要凭借着插入几个小孔的手术刀配合完成，这对默契度和专业性有着极高的挑战。
为了能够提高自己的手术技术，他“苦练”良久，一有空就反复观看业内大师的脊柱内镜手术视频，不断领会手术操作技巧和要点。
他的严于律己，让那些狠狠打磨自己的时光和努力都没有白费。如今，刘国强已是椎间孔镜、单侧双通道下髓核摘除椎间融合等各类脊柱微创手术的资深专家。
作为业内行家，他建议：“上班族、司机等长期久坐的人群要注意定时休息，使用腰枕来保持腰椎前凸；调整座椅的高度，避免脖子前伸。平时要加强体育锻炼，增强后背肌力，才能更好地保护脊柱。”
4.骨关节病那些事儿
一旦生病，人们普遍认为需要静养，患有骨关节病后要避免使用关节，其实这是我们认知中一个常见的误区。
刘国强特意为我们解释：“病不是能够‘养’好的。如果您的骨关节病很厉害，那么短暂的休息有利于缓解疼痛，减少对关节的损伤。但生命在于运动，正确的非负重肌肉锻炼可以增加关节内滑液循环，增加养分，维持骨关节强韧。”
在刘国强看来，治疗骨关节病要“动静结合，循序渐进”，在不加重关节疼痛的前提下一方面保持关节的活力，可以帮助膝骨关节炎患者更快的恢复；另一方面下肢的活动可以促进血液流通，防止出现心脑血管疾病。
也有很多人把骨关节炎认为是人老必经之路，每个上了年纪的人都会有，而不把它当作是疾病，等到疼痛剧烈关节变形之后才就医，这时早已错过早期治疗机会，严重情况下需要手术治疗甚至置换关节。
刘国强提醒道，骨关节炎要跟炎症性的关节炎区分开来。两者症状相似，都会导致关节肿胀、疼痛难忍，但却有着本质的区别。
“从疾病性质上说，感染性关节炎往往与病原体感染有关，而类风湿性关节炎则是一种自身免疫性疾病，发病可能与遗传、免疫系统失调有关。而骨关节炎一种以关节软骨退变、破坏为主要表现的关节退行性疾病，目前病因未明，但高龄和肥胖是两个常见的高危因素。”治疗方法迥异。
因此，刘国强建议“在日常生活中要注意生活作息和避免过度运动。无论老人家还是年轻人，都要关爱自身的关节，减少关节过度劳损，马拉松，爬山等对膝盖造成过度负担的运动，改成游泳、骑自行车等锻炼心肺功能同时又对关节压力较小的运动。同时，控制体重也有助于减少关节负荷及滑膜炎症。”
从青涩稚嫩到独当一面，时光荏苒，不知不觉刘国强已在骨科耕耘15载。这一路走来也让他对骨科医生这个职业，有了更深刻的认识。对他来说，“敬佑生命、救死扶伤”不单单是一个口号，更是他付诸行动，铭刻于心的使命所在。未来，他将继续带着这份如履薄冰，矢志不渝不断前行。
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骨关节炎是老年人的专属吗？
A:不是的。年龄增长、肥胖、运动劳损、创伤等都可以导致软骨磨损，加剧关节损伤，引起骨关节炎、膝盖疼痛。它可以发生在中年人甚至是过度运动或者肥胖的青少年身上。
得了骨关节炎还能运动吗？
A:可以。置换关节之后，可以通过适度的循序渐进的运动来增强关节周围肌肉力量，逐渐恢复日常的生活质量。
但是需要特别注意的，像髋关节的置换手术后，半年内一般要避免坐矮凳子和跷二郎腿、剪刀脚，这样是为了预防关节假体脱位。