O型腿称之为膝内翻,是指人体直立时膝关节向外凸起,而小腿向外偏移,双下肢形成O型的形状,称为O型腿。导致O型腿或者X型腿的生理因素是非常多的,出生以后人体主要是以O型腿为主要表现,一直到一岁半左右,儿童下肢才会逐渐的变直,3到4岁的幼儿通常表现为X型腿,6到7岁时就接近于成人,有些存在5度左右的膝外翻。
在以上的年龄段出现的膝内翻或者是膝外翻,一般是生理性的,不要太过于担心,过于积极的处理往往容易导致的效果不好。对于生理性的膝内翻及膝外翻是不需要做任何处理的,也不需要使用夹板或者肢具,因为效果往往是不佳的。
O/X型腿的病理因素
如果出现严重的畸形,那么就需要去医院就诊了。导致O型腿或者X型腿的病理性因素也是非常的多。由于儿童下肢属于不断生长的过程,任何可以影响下肢生长的疾病或者用力均可以导致膝内翻或者膝外翻。
主要的病理因素,第一是佝偻病、粘多糖病、脊髓灰质炎等原发疾病;第二是骨折等损伤因素;第三是骨髓炎等感染性疾病;第四,8岁以上的儿童出现特发的膝内翻或者膝外翻,这种畸形一般不会自行矫正的;第五个病理因素是过早的使用学步车;第六个,有些研究表明13到15岁的青少年出现O型腿或者X型腿,可能与经常参加对抗运动有关,尤其是橄榄球等对抗性强的运动。
纸尿裤是否真的引发O型腿?
先天性髋关节脱位的情况在白种人中是比较多见的,当时国外人把纸尿裤设计的宽一点,这样可以让双腿尽可能的分开,也就是能起到预防髋关节脱位的情况。从这个角度来说,纸尿裤对孩子骨骼的生长不但是没有坏处,而是有好处的。右下角这张图可以看到一个农村的妇女背着一个小孩,这个小孩的双腿就是分开背着的,这样的话,可以预防髋关节脱位。
纸尿裤先前设计的理念也是这样一个情况,另外是骨科医生也认为纸尿裤引发O型腿这一医学定论尚需要大样本的科学数据来支持,是没有科学依据的。
纸尿裤的使用及选择
预治O/X型腿要掌握方法
对于防治O型腿或者X型腿是要掌握恰当的方法的,经常有一些宝爸、宝妈说家里的老人为了以后的腿直,把宝宝的腿绑着,这样有用吗?其实这样是一种很危险的方法,不但不能预防宝宝的O型腿,反而容易造成孩子的髋关节脱位。就是先前我们讲的北方人喜欢像背青蛙一样的背宝宝,可以预防宝宝的髋关节脱位。
对于两岁以下的宝宝需要相对宽松的环境,让四肢自由的伸屈,这样利于宝宝的生长发育。预防O型腿、X型腿方面还需要注意维生素D的补充,不宜过早让宝宝学走路。由于宝宝处于生长发育的时期,因缺乏维生素D,容易导致体内钙磷代谢紊乱,进而导致骨骼发育障碍,骨变形,或者关节软骨发育不良,这都是造成O型腿的常见原因之一。
预防腿型的畸形,还需要注意不宜过早让宝宝学走路及学步车,有些爸爸妈妈急于求成,九到十个月就走路,这个时候很容易形成O型腿。因为这个时期的宝宝骨骼没有完全发育好,还不能承受自己的重量,很容易导致下肢骨骼发育不良,形成O型腿、X型腿等变形的现象。此外,骨骼过早的负重,过早的刺激骨骺,还可能影响宝宝以后个子的长高。
正确坐姿和蹲姿
预防腿部畸形还需要注意坐姿和站姿,避免过度矫正。一般两岁前后宝宝的大脑神经发育完全,在走、跑中肢体虽然会进行自我矫正,却容易有过度矫正的情况发生,O型腿反而容易变成X型腿。这个时候的宝宝关节负重,随着体重和活动力的增加而增加,要及时纠正不正确的坐姿或者蹲姿,避免过度矫正的情况发生。
因此建议最好六岁以后才开始学习此类运动,且一周不超过三次,每次控制在大约30分钟,家长们可在不负重的情况下加强孩子肌肉的力量锻炼,训练稳定性。比如说在床上、地板上进行抬脚运动。
提问:坐学行车真的会O型腿吗?
玲玲医生:确实,小朋友如果是借助于学步车学走路的话,学步车容易导致小朋友肌肉和受力不均匀,导致腿型畸形,特别是产生O型腿。
提问:我婆婆好爱背娃,会把腿型背丑吗?
玲玲医生:如果是背在后背是没有问题的,这样背可以有效的预防髋关节脱位,很多北方的妇女都是这样背小孩的。
提问:医生你好,请问宝宝4个月开始天天用背带背宝宝会不会影响腿型呀?
提问:我家歐巴兩歲2了。X型腿有點明顯,該如何糾正?醫生
玲玲医生:两岁多的小朋友如果有一点X型腿,不是特别严重就不用管它。如果是特别严重就要去医院看一下,也可以给宝宝做反向的肌肉锻炼。如果是X型腿,把内侧的肌肉锻炼一下,也是对宝宝有帮助的。
问题:医生,男宝宝11个月+,扶东西可以走路,抱起来他的腿就自动外张开了,感觉腿很开,有没问题的?
玲玲医生:十一个月的宝宝,感觉腿自动外张开,其实所有学走路的宝宝都可能有这种情况,问题不大。需要注意要给小朋友补充维生素AD,一直要补充到两岁,这样对宝宝的腿部发育是有好处的。
问题:男宝,65天,42天去做儿保的时候医生说右脚有点外翻,我想问问我现在能对他做什么措施干预呢?
玲玲医生:两个多月的小朋友腿有一点外翻,因为这个时候宝宝很小,骨头都是软的,腿型是不需要特别干预的,反而干预之后容易矫往过正,等他长大了,慢慢腿型会变直。
提问:悦儿医生您好,请问小孩过早站立会不会影响腿形?我家婆三个月的时候老喜欢让娃站起来。还有多大开始让宝宝练习站比较合理?我宝现在十个月了,可以让他练习站立了吗?谢谢
提问:6个月的宝宝喜欢在大人腿上蹦会导致O型腿吗?
玲玲医生:这个也是一个非常好的问题,六个月的宝宝喜欢在大人的腿上蹦,宝宝的腿也是处于受力的状态。因为宝宝的腿是非常软的,负重不起他自己的身体,这样就很容易导致腿的畸形,产生O型腿。
提问:几个月可以用背带?
玲玲医生:非常好的问题,什么时候使用背袋呢?宝宝的脊柱发育的比较好,最好是宝宝坐的比较稳的时候比较好一些,这样他的脊柱就不会受太多的重量,一般是六个月以后。
提问:宝宝走路可以走稳了,走路时是外八字型的~请问这样有问题吗?
玲玲医生:一般在宝宝学走路的时候,会有一些宝宝出现这样的情况,等宝宝长大了就会好一些。另外,要注意给宝宝补充维生素AD,需要一直补充到两岁。
提问:几个月可以用腰凳那种背带背呢?
玲玲医生:用腰凳那种类型的背袋背宝宝,最好是在宝宝能坐的时候,或者在宝宝试坐的时候就可以尝试了。
提问:宝宝14个月,走路有点O型腿,该怎么矫正过来
玲玲医生:十四个月的宝宝走路有点O型腿,不知道宝宝是否很早就开始脚步负重,如果是这样的话,就有一点点O型腿是不要紧的。等他长大了会慢慢的缓解过来,一般能够变直,如果是非常严重的话,就得注意是否有佝髅病,小朋友有没有补充维生素AD,维生素一般需要补充到两岁,可以预防佝偻病,促进骨骼的发育。
提问:小孩还没有6个月,用背带背过几次,有没有问题
玲玲医生:小孩还不到六个月就背过几次,其实这样的袋背主要是怕小朋友坐不稳,如果抬头都不稳,会容易导致脊髓的损伤。如果让他坐的期间有保护他的脊柱或者颈椎,那么问题不大,不用太担心。