第一天，昨天晚上熬夜做课件，今早上起床时，突感脖子一阵剧痛，起床困难，颈部旋转受限，疼痛部位在颈后侧中央部位向右侧肩胛骨放射，想想昨晚睡觉前还是好好的，估计是睡觉“落枕”了，勉强用手托住脖子小心翼翼侧身，忍住疼痛慢慢爬起来。在疼痛部位贴了两片膏药，半小时后感觉疼痛稍有缓解。晚上入睡侧卧、平卧、俯卧颈肩部均疼痛，反复调整枕头高度，侧卧位找到一个合适姿势入睡，夜里多次痛醒，不得与起床吃了一粒消炎镇痛药，勉强熬到天亮。
第二天，疼痛症状继续，平卧不能垫枕头，侧位必须反复调整枕头高度，方可入睡，翻身必须用手护着头部才能缓慢翻身，颈部疼痛明显，再次口服一粒消炎镇痛药。
第三天，疼痛稍微缓解，左右旋转头部幅度稍微增加，不能快速旋转，旋转仍有疼痛，此时翻身头部已经可以不用手保护。
第四天，疼痛基本缓解，颈后部中间有隐隐疼痛，肩胛骨疼痛消失，脖子旋转恢复，速度太快还是有疼痛。
第五天，疼痛完全消失……（突然觉得，脖子能自由活动真幸福）
回想起来，9年前类似症状也发作过一次，当时非常紧张，跑到医院拍颈椎片也没有发现什么问题，大概一周左右就自愈了。随机调查了一下科室12个医护人员，竟然有10人都曾经遇到过“落枕”，而且还不止一次，可见这个“落枕”还是非常常见。
到底什么是“落枕”？
什么原因引起“落枕”？
我们该如何预防？
遇到“落枕”我们该怎么办？
图1“落枕”常见疼痛部位
图2关于“落枕”中英文专业文献检索
“落枕”是一种颈椎病吗？
也就是说，如果你颈椎经常不舒服，然后频繁睡“落枕”，你应该骨科看看是否有颈椎病；如果你脖子平时没有任何症状，只是偶尔发生睡“落枕”，那说明你应该没有颈椎病，你只是一时睡“落枕”而已。
为什么“落枕”的会是我？
2.颈肩部感受风寒
“落枕”常发生于冬春季，多因睡觉时不注意颈肩部保暖所致，盛夏贪凉空调直吹，使颈肩部气血凝滞，筋络痹阻，引起局部肌肉痉挛性疼痛。
3.原有颈椎病
患有颈椎病或颈椎关节错乱的人，稍微感受风寒或睡姿不良，即可引发本病，甚至可反复“落枕”；另一方面，经常落枕的人，也容易诱发颈椎病。此外，长期工作姿势不良，也容易诱发落枕。
“落枕”了，我该怎么办？
通常情况下，排除了颈椎病的“落枕”呈现自愈性，也是一种常见疾病，到医院治疗有点小题大做，不治疗则又疼痛难忍。如果发生在我们身上，可以在家采取一些简单的方法，缓解颈部僵硬疼痛，促进恢复。
1.药物治疗
若无禁忌症，最为直接有效的方法是口服非甾体消炎药（例如布洛芬等），配合外用膏药贴剂，能够迅速缓解疼痛，减轻炎症反应，加速恢复。
2.推拿按摩
“落枕”后颈后部往往有固定的痛点，从痛点上方往下轻轻按压揉搓，直到肩背部为止，依次按摩，对于最痛点按压力度至感觉明显酸胀即可，再以拳头轻轻扣击按摩的部位，按摩和扣击交替重复3遍，动作一定要轻柔，可迅速使痉挛的颈肌松弛而止痛。
图3缓解“落枕”疼痛的方法
3.湿热疗法
有些科普认为“落枕”是一种急性肌肉扭伤，他们推荐用冰敷的办法缓解急性症状，这个我不赞成，实际上冰可能导致肌肉进一步挛缩，加重疼痛和僵硬。我推荐采用湿热疗法（这一点与国际上通行疗法一致），最为简单可行的就是用热水淋浴颈肩部，如果有条件，可以采用温水浸泡（温泉或者浴缸），不推荐采用热电吹风或者发热贴热疗，因为干热可能导致炎症加重，血液淤积。湿热疗法推荐每次15-20分钟，不宜过长。
4.中医推拿、针灸、拔罐、热疗、电疗、颈椎牵引之类的治疗
对于慢性疼痛也有一定程度缓解效果。需要提醒大家的是，一定要去专业的医疗机构进行。
图4传统中医治疗“落枕”
“落枕”可以预防吗？
1.保持良好的睡姿和睡眠环境
以仰卧、侧卧睡姿为主，趴着睡觉很容易造成颈椎关节扭转过度和颈部肌肉疲劳。睡眠时应将整个颈部枕在枕头上，不要悬空，不要贪一时凉快而将颈背正对着风扇或空调直吹，以免颈部着凉引起颈肌痉挛，床垫硬度合适，过软过硬都会引起脊柱处于侧弯状态。
图5正确的睡姿减少“落枕”发生
图6选择合适硬度的床垫，有利预防“落枕”
2.选择合适的枕头
枕头的高度应以个人身材体格为标准，原则是，睡在枕上要能保持颈椎的正常曲线，不会使颈部扭曲。
仰睡：习惯仰睡的人，枕头高度应以压缩后与自己的拳头高度相等为宜，保持颈部轻微后伸。
侧睡：习惯侧睡的人，其枕头高度应以压缩后与自己的一侧肩高度一致为宜，枕头以软硬度适中、稍有弹性为好。
图7推荐的预防颈椎病和“落枕”的健康枕
3.颈背部肌肉的锻炼
要想保护好颈椎，关键要锻炼好颈背部的肌肉，颈背部的肌肉是保持颈椎稳定的关键，建议参加羽毛球，放风筝，游泳等运动。
4.保持正确的工作，学习姿势
长期坐在电脑前的工作性质，伏案工作者，也应该定时抬头活动颈部，防止颈肌慢性劳损，有助于减少落枕风险，避免长期低头使用手机。
作者：张波博士华中科技大学同济医学院附属协和骨科医院
部分图片摘自网络，如有侵权请告知，予以删除。
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