骨科是一门科学、技能及精细艺术的组合体,要求合格的骨科医生不仅能进行熟练的技术操作,而且还能进行科学思考。事实上,骨科医生的操作就像用通过手术器械进行精美的艺术品雕刻一样。
作为一名骨科医生,虽然已经在刀尖上行走多年,但每次手术依然像在悬崖峭壁上走钢丝,旁人看到的是医学充满了不确定性:医生,手术成功了吗?相信很多医生跟我一样每次手术都会经历这样的询问环节。
到底一台成功的、完美的手术如何定义?需要具备哪些条件?相信每个人都有不同的理解。今天以初次髋关节置换为例来谈谈我理解的完美的成功手术。
髋关节置换术目前已在临床上广泛应用,且能有效地消除关节疼痛、恢复关节功能、提高患者生活质量,现已被认为是最成功的外科手术之一。个人认为一台成功完美的初次髋关节置换手术需要具备以下条件:
为更完美的达到这些目标,我们骨科医师必须能高度协调自己的手和大脑,必须通过超凡的手术完成各种操作以达到理想的疗效。这时候问题来了,如何才能让各种操作达到理想的疗效?
都说勤读书、勤思考是一名好骨科医生必备的条件,除此之外,更要懂得勤参与、勤实践、技术过硬。好的骨科医生更是能使关节置换手术过程像乐曲的演奏,如行云流水,有一种节奏感与和谐美,医生也能从中感受到手术成功的愉悦。
而手术过程的流畅,一气呵成取得的成功,源自手术台下艰辛的付出。手术前的精细准备、手术台上的每个操作,都需要多年的磨炼,以及不断改进与思考:
到底怎样的手术才算成功完美?这个问题相信每个人都有自己的衡量标准,但我知道每一场手术都值得医生们精心准备、用心雕琢、倾心打造,这少不了不断的学习积累。正是日积月累、一点一滴的进步,才成就了一个优秀骨科医师精湛的技术。只有大量的学习和实践,才能指导思想或思路正确,才能在关节置换方案的制定、手术前的评估、股骨假体分型与临床手术方案选择等方面正确决策。
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股骨转子间骨折是指股骨颈基底以下、小转子下缘水平以上部位的骨折,是老年人的常见损伤,患者平均年龄较股骨颈骨折高。老年人的转子间骨折常在骨质疏松基础上发生,股骨上端的结构变化对骨折的发生与骨折的固定有较大影响。转子部血运丰富,骨折时出血多,但愈合好,很少有骨不连发生。
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