年薪制下，有关麻醉科和影像科到底属于临床科室，还是属于医技科室，真是吵翻了！
11月25日，重庆某大型医院放射科主任医师也发文悲观地表示：“如果麻醉科只能算医技科室的话，那么，放射科诊断医生就更不要想有医生待遇了。三明式医改覆盖后，同行们的待遇就乖乖地拿临床的八折吧。唉，太痛心，30万×80%=24万，1年就要比别人少6万了，不知多少麻醉和诊断医生会后悔选择这两个科室呢！”
总之，这几天来，几乎所有麻醉和影像诊断医生都在讨论自己到底是属于临床还是医技，无它，只因为在年薪制下是否属于临床科室和到手的待遇有关。
此前曾有媒体报道，三明医改实行年薪制，到了年底医院内部要确定分配方案。医院职工中分为不同人群，按总额比例分配，分别为临床医生团队、医技辅助团队、护理药剂团队、行政后勤团队，各群体每年分配的比例都略不同，有高有低。例如，医技辅助团队应在临床医生的80%以内，护士应在医师的70%以内，行政后勤人员应在医师的50%以内。
麻醉和影像到底属不属于医技科室，先来看看定义。
医技科室旧称辅助诊疗科室，是指运用专门的诊疗技术和设备，协同临床医生进行诊断和治疗疾病的医疗技术科室。因为不设病床，不收病人，也称为非临床科室。按工作性质和任务，可分为以诊断为主的或以治疗为主的科室，还有以供应为主的科室，医技科室是医院系统中的技术支持系统，因此，是医院的重要组成部分。
目前可以肯定的是，检验科、核医学科、手术室、病理科、药剂科、心电图室、内镜室、功能科、高压氧科、输血科等肯定是医技科室，讨论较为激烈的麻醉科和影像诊断医生，属不属于临床科室，还真不好说，在这个问题上非常多的医生都有自己的看法。
这个问题持续被热议着，特别是麻醉科的属性问题，那真是针尖对麦芒！
11月29日，河北某三级医院一名麻醉科主任斩钉截铁地表示，麻醉科就是实打实的临床科室。
他认为，麻醉学是一门研究临床麻醉、生命机能调控、重症监测治疗和疼痛诊疗的科学，1989年卫生部颁布文件，将我国医院中的麻醉科确定为临床二级学科和一级临床科室，奠定了现代麻醉学在医院中的地位，这还不能证明麻醉科属于临床科室吗？
他说道：“目前，麻醉科的工作已从手术室内麻醉不断拓展到手术室外，无痛腔镜检查、门诊镇静治疗、儿童牙科治疗、介入手术、无痛取卵等等，以及应运而生的日间手术、麻醉ICU和疼痛诊疗中心等，麻醉医生从手术室内走到手术室外，从幕后走到台前，可以说，全院都活跃着麻醉医生的身影，麻醉学科承担起了保障全院医疗安全最后的‘守门员’的学科责任。”
“且不说麻醉的重要作用，请看看我们医师资格证，上面注册的明明就是外科医师，这说明卫健委也认可我们属于临床，所以，麻醉科属于临床科室是毫无疑问的！”
广东一名医生则有不同看法，他认为：“你别说的天花乱坠，任何一个科室都发挥了巨大的作用，都不可替代，难道所有科室都是临床科室吗？是不是临床科室就看有没有独立的病床，能不能单独收病人，就看患者直面的主治医生是谁！患者的主治医生可以是儿科医生、内科医生、外科医生，可从来没听说主治医生是麻醉医生的，所以，麻醉就是实实在在的医技辅助科室，不是临床科室。”
“我们现在把麻醉医生称为临床医生，只是给麻醉医生应有的一份体面，统一都叫临床医生，但它本质上还是医技科室，请各位不要混淆概念。”
关于麻醉科的讨论太过激烈，笔者不知道怎么回应，但以我个人来看，一提待遇的时候，就把麻醉当成是医技，下任务的时候就是临床，这样有点说不过去吧。麻醉医生任务之重、风险之大，一点都不比狭义上的临床医生轻松呀！
最后，关于影像科的属性，讨论的激烈程度比麻醉科小一点，但还是观点各异。
江苏一名神内医生认为：“影像是一大类，具体分为放射科和超声科，现在大部分人都认为影像科属于医技科室，如果真的定性了，里面有一群医生亏死！”
对此，山东一名心内科医生则认为：“那也没办法，影像科就是医技辅助科室，麻醉科还能争辩一下，影像科连争辩的余地都没有。虽然是医技科室，但里面的诊断医生确实又都是临床医生的水平，希望年薪制时能考虑这类人群，向他们倾斜一下吧。”
天啊，看来选科室真的很重要，一不小心选了医技科室，未来可能真的会吃亏，这不，就在大家热烈讨论麻醉和影像的归属问题时，一份较为全面的最穷科室排行榜重磅出炉！
11月中旬，知名医考辅导、培训机构MedSchoolInsiders发布了调研报告——《2024年收入最低的医疗专科》。结果显示，专科医生收入差距极大，年薪最高的可能比最低的多了40万美元（约合人民币290万元）。
根据排名，科室收入排行榜的倒数前三名分别是医学遗传学和基因组学专科、儿科、预防医学科。医学遗传学和基因组学专科以年收入24.4万美元，成为美国收入最低的医疗专业。
医学遗传学和基因组学专科收入虽然最低，但该科室的医生们每周工作40-50小时，略高于38.7小时的美国周均工作时长，少于急诊科（57.7小时/周）等专科，因此能较好地平衡工作与生活，医生满意度尚可。
尤其需要注意的是，在收入倒数前三名中，最惨、最令人叫苦、满意度最低的是儿科。该报告显示，儿科收入倒数第二，但是工作量强度却远远高于平均水平，可谓拿着最低的工资干着最累的活，在所有正儿八经的临床科室中，儿科已经成为全美最不受待见的科室。
和这份报告相比，中国也有类似的研究，
2016-2019年，北京协和医学院公共卫生学院团队，调查了全国31个省会城市的主要三级医院和43家主要大学教学医院，数万名临床一线医生报告了自己的实际和期望年收入。
从4年的调查结果看，内科、儿科和急诊科始终是收入最低三个的科室，和收入排名前三的口腔科、眼科、耳鼻喉科相比，收入最低的急诊科一年平均少赚40875元。
选择科室事关待遇问题，尤其是年薪制下，又有很多变数，希望各位医生在选科时能够详细查阅各种资料，根据兴趣和职业发展前途选出最适合自己的科室。