东北网双鸭山6月22日讯炎夏已至，肥肉藏不住，跑步减肥的人也多了起来。但每日拼步数、跑步会不会损伤膝盖，一直以来颇多争议。国际医学权威期刊美国《骨科与运动物理治疗杂志》在今年6月刊上发表一项荟萃分析研究，指出健身跑步者的关节炎发生率仅为3.5%，而久坐不动人群的关节炎发生率达到10.2%，竞技跑步者的关节炎发生率为13.3%。这一研究被视为跑步有利关节健康的有力证据。
不过，多名专家认为，无论是日行万步还是跑步锻炼，缺乏“运动处方”的个性化指导，才是跑步伤膝的重要原因。
权威研究：不动更易得关节炎
《骨科与运动物理治疗杂志》这篇荟萃分析研究题为《系统性回顾与荟萃分析：健身跑步、竞技跑步与髋关节、膝关节骨性关节炎之间的联系》。该研究由美国、加拿大、西班牙和瑞士等多国研究人员参与，从25项总计12.581万人的研究中，选取了17项总计11.4829万人的研究进行了荟萃分析。
研究发现，只有3.5%的健身跑步者有膝盖或者髋部的关节炎。那些喜欢久坐或者不跑步的人，10.2%的人有膝盖或者髋部的关节炎。那些参加竞技跑步的人(包括经常参加竞技比赛和专业水平的运动员)，膝盖或者髋部关节炎的发生率为13.3%。
研究结论认为，长年的健身跑步对膝盖和髋部的健康有好处。久坐或者不跑步的人膝盖和髋部的关节炎风险将提高。而过量和高强度的跑步可能也会引发关节问题，建议每周跑量的上限为92公里。
对于这一研究结论，多位国内专家表示认同。浙医二院关节与运动损伤科主任戴雪松接受媒体采访时指出，很多人以为跑步或多或少对膝关节有损伤，索性不运动，减少关节软骨磨损，以为这样就能保护关节。实际上，这是个误区。经常运动，能让关节软骨经常受到适当的刺激，促进新陈代谢，这样关节滑液才能在关节内到处流动，起到润滑和提供营养的作用。浙江省人民医院骨科主任、浙江省运动医学中心副主任毕擎也认为，平时不运动的人突然活动，骨骼、肌肉、韧带、软骨等结构的协调性和稳定性可能不足，往往容易造成运动损伤。
美国骨科医生给日行万步点赞
无独有偶，记者此前采访美国排名第一的骨科医院——纽约特种外科医院骨外科专家Jerabek博士时，他也认为跑步、快走等都是很好的运动，并为老广热爱的日行万步、爬白云山等运动方式“点赞”。
Jerabek博士认为，即使是做了膝关节置换手术的病人，只要身体允许，每天走多少步都不应该是需要限制的问题。唯独不鼓励关节置换术后患者做的运动就是长距离跑步，其他运动几乎没有特别的限制。对于爬山伤膝盖的说法，他则完全不认同。“最重要的是保持健康，任何有利于保持健康的锻炼，如走路、爬山都是可以的。确实有一些锻炼可能会造成关节损伤，主要是一些冲击性比较大的运动，如长跑、深蹲等，但走路、远足、骑车都不会对膝盖造成什么损伤。”Jerabek博士认为，要保护膝盖，控制体重最为重要，但日常走路、远足等运动是适合的，比如爬山运动，其实对心脏很有好处。
跑步伤膝跟姿势不良有关
中山大学孙逸仙纪念医院骨外科教授丁悦认为，美国医生和中国医生有观念不同很正常，欧美国家体重超标的人比较多，因此他们对于控制体重比较重视。相对来说，中国人体型偏瘦，膝关节损伤中体重的因素就不那么明显。她赞成是否患膝骨关节炎跟基因有很大关系，每个个体应该选择适合自己的运动。从医生角度来说，游泳、平地走等都对膝盖的损伤很小，而爬山、跑步等则会导致膝盖磨损更快，至于是不是日走2万步一定会出现关节炎，还是要看不同个体的情况。此外，膝盖注意保暖也能延长使用寿命。
姜迎萍主任也认同“动比不动要好”的理念，但就当前的状况来说，不科学的运动确实应该引起重视。“近些年随着市民健康意识的提升，参与健身、跑步、快走的人群也快速上升，由于缺乏专业的运动指导，不少人出现运动损伤。门诊病人中，走路走到腰疼、膝关节磨损、足底痛的患者不在少数，这跟运动姿势不正确有很大关系。”
跑步减肥最好用冲刺法
37岁的郑先生自工作后体重就一路狂飙，身高170厘米，体重已经达到150多斤。人到中年常常觉得精力不济的他，开始制定健身跑步计划，每天晚上绕着家附近的学校操场跑上5-10公里。但刚跑了一周，他就因为膝盖痛停止了锻炼。“膝盖又红又肿，跑不下去了。”
“运动处方”不应被忽视
对于热爱跑步健身的人群，姜迎萍主任提出以下五点建议：
第一，所有运动前先热身，哪个部位要动，就哪个部位重点做热身。“不管是什么年龄段的市民，跑步前热身运动非常重要。做几个深蹲，往前跨步牵拉大腿关节，活动膝关节、踝关节，原地慢速跑跳等，每次持续5-10分钟热身运动后再开始跑步，可以有效预防关节扭伤。”跑步也要注意选择平整的路面。
第二，跑步姿势至关重要。专家指出，现在很多人跑步姿势有问题，正确的跑步姿势既不是脚尖也不是脚后跟着地，而应该尽量全脚掌或三分之二脚掌着地。“姿势不良会造成膝关节等部位磨损加剧。跑步时身体应尽量保持头颈肩直立姿势，微微前倾，不要哈腰弓背。跑步时不要用嘴呼吸，尽量用鼻吸鼻呼的方式，呼吸频率要配合跑步频率。”
第五，只要出现不适、疼痛，首先是停止这项运动，不要加重刺激。疼痛严重，影响走路和运动时，要及时到正规医疗机构去诊断修复。
“其实跟吃药需要处方一样，运动也需要处方。”姜迎萍主任指出，有经验的医生根据既往病史、个体身体状况评估，帮助市民选择合适的运动方式和运动量，并根据运动情况及时调整运动方案，可以有效避免运动损伤。(严慧芳高龙)