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【关键词】城乡接合部学校初一年级英语入门教学问题策略
一、引言
城乡接合部就是指城市和乡村地区的过渡地带。中国城市化过程中，城市向乡村地区延伸，使得毗邻乡村地区的农业地区成为居住区、工业区、商业区，各种城市服务设施得以兴建。我校就是处于城乡接合部的学校，作为教育单位，面临英语入门教学问题。特别是初中一年级英语教学，入门教学中出现了教学困难。因此，采取有效的教学策略是非常必要的。
二、城乡接合部学校初一年级英语教学中所存在的问题
（一）城区学生有英语基础而农村没有
从社会发展的角度而言，英语语言的应用越来越普遍，特别是计算机信息技术的普及，使得英语语言显得尤为重要，农村小学英语教学也将慢慢展开。但是，城市教育与农村教育之间存在差距，特别是英语教育方面，农村的很多小学几乎没有开设英语基础教学，即便是到了初中阶段，也是遵循着“枯燥读背”的教学模式[1]。城乡接合部学校处于城市与乡村的过渡地带，这里的农村学生较多，在英语学习上存在较大的差距。正是因为农村学生缺乏英语基础，导致在初中英语学习中容易掉队。
（二）城区学生学习英语的兴趣比农村学生浓厚
只有良好的语境才能够激发学生学习英语的兴趣，使学生达到良好的学习效果。通常而言，好的学校，或者学校所在地的居民素质较高，学生学习英语的兴趣更浓厚，学习方法也更为先进；相反，在经济相对落后的地区，由于教育得不到高度重视，就会影响教育质量。
（三）方言发音干扰英语发音的准确性
有一些地方的方言较浓厚，主要是受到语言环境的影响。农村学生从小浸染在方言环境中，模仿周围人的语音，逐渐形成了方言发音习惯而难以改变，这就会影响到学生英语发音的准确性。比如粤语的[l][r]不分；壮语的[t][d]，[k][g]混淆；福建省的个别地方受方言的影响，[l]和[n]不分，学生因此而难以分清英语中“light”和“night”。
（四）英语教师的英语发音不准
目前的城乡接合部小学英语教学中，存在教师英语发音不准确的现象。有极个别学校为了应付上级检查，没有开足英语课程，英语课请其他科目的教师代替上。学生初学英语时，都会对教师的语音进行模仿，如果教师的语音发音不准，就会影响学生的英语发音。主要表现为教师的英语发音中，浊辅音被发成清辅音；单元音被发成双元音，比如将“wit”读成[weit]；对于爆破没有准确把握，或者没有掌握连读的技巧，比如“wouldyou”需要连读，但是教师往往都是分开读。
三、城乡接合部学校初一年级英语入门教学策略
（一）开展小组合作学习
（二）营造轻松的课堂氛围
在城乡接合部学校初一英语教学中，教师要营造轻松的课堂氛围，让学生在学习英语的时候不会有紧张感。教师在讲授英语的过程中要以学生为中心展开，这就需要教师转换角色，让英语课堂教学变成一种活动形式。教师成为课堂活动的导演，在学生参与活动的时候，给予一定指导。比如，教师在讲解“Olympicgames”这个单元的时候，可以利用多媒体播放历届奥运会的吉祥物、会徽的图片，还可以让学生说一说自己所知道的奥运冠军，并将该奥运冠军的精彩图片呈现出来。一些英语单词是学生经常混淆的，为了帮助学生能够扎实地记住这些单词并准确应用，教师可以编一些顺口溜，或者用画示意图的方式帮助学生学会区分。比如，对于“bring”和“take”学生在应用中就容易混淆，于是教师可以让学生想一想：“拿来”是哪个，“带走”是哪个。如果学生采用死记硬背的方法，就很难有效区分这两个单词的不同用法。此时，教师就可以帮助学生转换思维：“拿来”就意味着东西多了，所以是字母多的单词；“带走”，东西就会变少，所以是字母少的单词。采用这种方式对学生进行教学，就可以帮助学生增加词汇量，教会学生单词记忆法。
（三）纠正发音，增强学生英语发音的准确性
为了避免学生在英语发音的时候流露出方言口音，教师要教会学生标准发音。特别是当学生的发音与汉语的标准音存在差异的时候，教师要就及时纠正，逐渐地纠正学生的发音习惯[3]。必要的时候，教师可以采用英语音标与汉语拼音相比较的方式帮助学生纠正错误的发音，但是注意不要让学生对英语单词标注汉语拼音，以避免学生形成不良的语言表达习惯。
（四）创造良好的英语学习环境
针对教师发音不准的问题，教师要努力提高自己的英语表达水平，寻找基本发音规律，并将自己的学习经验与学生交流，做到师生共同学习，共同进步。教师要注重音标发音准确，同时将有关知识传递给学生[4]。
四、结束语
随着城市化发展，越来越多的农村人口进入城市，特别是城乡接合部地区，农村人口越来越多，使得当地的城乡接合部学校的教育呈现多元化，给当地的教育带来了一定的困难。初一年级英语教学中，由于农村学生的英语基础较为薄弱，就需要教师采取相应的教学策略，提高学生的英语水平。
【参考文献】
[1]易显才.城乡接合部学校初一新生英语差异原因和解决措施浅议[J].新课程学习（中旬），2014（07）：166.
[2]O庆霞.让初一新生在导学合作中学会学习数学[J].中国科教创新导刊，2011（12）：172.
［目的］探讨肝癌介入治疗后并发急性上消化道大出血的原因及防治措施。［方法］2512例肝癌患者采用Seldinger技术经股动脉穿刺，将导管插至肝固有动脉以远，一次性注入化疗药物及碘油混悬剂。［结果］12例于介入治疗后12h内出现上消化道大出血，经降门静脉压及止血等治疗后，10例出血停止，2例死亡。［结论］碘油逆流入门静脉引起门脉高压和（或）加重原有门静脉高压，导致食管下段胃底静脉破裂是出血的主要原因，降门静脉压是治疗的有效方法。
【关键词】肝肿瘤介入疗法上消化道出血门静脉高压
近几年，介入治疗作为非手术治疗中晚期肝癌的首选方法之一，对已失去手术切除机会的晚期患者，采取肝动脉内化疗栓塞（TACE）是一种比较有效和安全的姑息性方法[1]，全身不良反应和副作用小，疗效显著。然而上消化道大出血是肝癌介入治疗的严重并发症之一[2]，国内虽有报道，但对其病因及机制说法不一。本文对我们1995年6月～2005年6月所治疗的2512例肝癌中并发急性上消化道大出血的12例患者进行回顾性分析，着重就其病因及机制进行分析，以探讨防治措施。
1材料与方法
1.1临床资料
本组肝癌患者2512例，其中原发性肝癌867例，转移性1645例，男性1836例，女性676例，年龄32岁～71岁，平均52.6岁。介入治疗后并发急性上消化道大出血12例，男性9例，女性3例，年龄34岁～68岁。临床分型属右肝巨块型5例、结节型3例、弥散型1例，左肝巨块型1例、结节型2例；肝功能ChildA级3例、ChildB级7例、ChildC级2例；门静脉右支癌栓3例、左支1例。2例术前行钡餐检查，无胃底及食管下段静脉曲张。所有病例均经超声、CT或血管造影检查诊断为肝癌。
1.2介入方法
均采用Seldinger方法，局麻下经股动脉穿刺插管至肝固有动脉造影，显示肿瘤部位、大小、供血后，再将导管超选择送至肿瘤营养血管，经导管缓慢注入化疗药物：阿霉素30mg～50mg、卡铂300mg、丝裂霉素10mg～16mg和40%碘化油10ml～20ml的混悬剂，部分患者加用明胶海绵颗粒栓塞供血动脉。
2结果
2512例肝癌患者接受介入治疗，操作成功率100%，均未发生肝动脉—门静脉瘘。术后12h内12例出现上消化道大出血，临床表现为不同程度的血压下降及心动过速、四肢厥冷等，7例出现柏油样便，5例呕血加柏油样便。12例出血前均无剧烈呕吐，2例仅有轻微呕吐。根据休克指数估计，出血量500ml～800ml8例，800ml以上4例。经纤维胃镜检查证实为食管下段、胃底静脉破裂出血。经吸氧、输血、补充血容量、静滴垂体后叶素或H2受体拮抗剂甲氰咪胍、质子泵抑制剂奥美拉唑、胃镜凝血酶局喷、间断口服去甲肾上腺素8mg加冷盐水150ml等处理后，10例出血停止，2例抢救无效死亡。
3讨论
肝癌介入后合并肝区疼痛、发热、可逆性肝功能损害等为介入综合征表现，是一般并发症，而上消化道大出血是严重并发症之一，死亡率较高。对其病因及发病机制国内外虽有文献报道[3~5]，但说法不一，在治疗上易造成混乱，可归纳为：①化疗药物引起的剧烈呕吐使食管贲门黏膜撕裂；②插管不到位使化疗药物经胃十二指肠动脉进入消化道，引起急性溃疡或应激性溃疡；③经动脉注入的碘油由肝动脉—门静脉瘘流入门脉，加重原有门静脉高压，导致食管胃底静脉破裂。分析本组病例，与上述观点不甚相符，理由为：①本组患者均于介入前2h使用欧必亭5mg静脉滴注，介入后仅2例出现轻微呕吐，说明抗5鄄羟色胺受体药物能明显减轻化疗药物引起的剧烈呕吐，不足以使食管贲门黏膜撕裂。②随着插管技术的日益完善，小口径导管及同轴导管已应用于临床，使肝段动脉插管成为可能。本组病例插管均至肝固有动脉以远，降低了化疗药物经胃十二指肠动脉进入胃内的概率。③本组患者肝动脉造影均未见肝动脉—门静脉瘘，仅行灌注化疗，不存在碘油经肝动脉—门静脉瘘进入门脉，使门脉压力升高致上消化道大出血，提示无此征也可合并上消化道大出血。
通过对本组病例的分析并复习文献，我们认为：经动脉注入的碘油逆流入门静脉分支并阻碍门静脉血流引起门静脉压升高和（或）加重原有门静脉高压，导致食管下段胃底静脉破裂是肝癌介入治疗后并发急性上消化道大出血的主要原因；降低门静脉压是治疗该症的有效方法；术前钡餐检查及预防性用药是防治该症的必要措施。正确认识病因，尽早采取预防措施，及时处理并发症，对我们更好利用这一技术治疗肝癌具有实际意义。
[1]邵国庆，王景萍，杨占军，等.胆汁酸和醛缩酶检测在原发性肝癌介入治疗中的应用[J].中国煤炭工业医学杂志，2005，8(9):1020.
[2]BuczkowskiAK，KimPT，HoSG，etal.Multidisciplinarymanagementofrupturedhepatocellularcarcinoma[J].GastrointestSurg，2006，10(3):379-386.
[3]彭实，李少波.中晚期肝癌介入治疗后并发症及分析[J].影像诊断与介入放射学杂志，2003，12(1):39-40.
[4]KodamaY，ShimizuT，EndoH，etal.Spontaneousruptureofhepatocellularcarcinomasuppliedbytherightrenalcapsulararterytreatedbytranscatheterarterialembolization[J].CardiovascInterventRadiol，2002，25(2):137-140.
[5]LaiEC，LauWY.Spontaneousruptureofhepatocellularcarcinoma:asystematicreview[J].ArchSurg，2006，141(2):191-198.
【关键词】超声造影；肝纤维化；肝硬化；声诺维
ThevalueofContrast-enhancedultrasoundintheevaluationofthehepatitisandcirrhosisoftheliverfibrosisclinicalWANGGang,LIUJian.MedicalImagingKeyLaboratoryofSichuanProvince,NorthSichuanMedicalCollege,NanChong637007,China
【Keywords】Ultrasoundimaging;Liverfibrosis;Cirrhosis;SonoVue
肝纤维化是各种慢性肝病向肝硬化进展的一个中间阶段，通过采用有效的抗纤维化治疗，包括消除病因、加速降解过程或诱导星状细胞凋亡等，均有可能使病程逆转，所以对肝纤维化作出早期诊断并动态监测其变化，对于慢性肝病的治疗及改善预后有着重要的意义。目前对肝纤维化病变程度的诊断主要依靠肝脏穿刺作组织学检查。CT灌注成像［1］及磁共振弥散加权成像［2,3］对评价肝纤维化具有一定价值，近年来，随着超声造影技术的不断发展，谐波造影新技术可获得组织或病灶血流灌注信号。本文旨在运用超声造影反映肝纤维化与肝硬化血流灌注特点，从而评估超声造影在肝炎肝纤维化及肝硬化中的临床应用价值。
1资料与方法
1.1一般资料收集2010年4月～2011年5月笔者所在医院传染科慢性病毒性肝病患者40例。其中肝纤维化组30例，男20例，女10例，平均年龄（42.62±9.54）岁。肝硬化组10例，女3例，男7例，平均年龄（38.35±13.24）岁。全部病例经肝组织穿刺活检确诊，肝纤维化程度的病理分级采用Scheuer方案［4］，按肝纤维化程度不同分为5期：S0期：无纤维化；S1期：汇管区纤维化扩大，局限窦周及小叶内纤维化；S2期：汇管区周围纤维化，纤维间隔形成，小叶结构保留；S3期：大量纤维间隔形成伴小叶结构紊乱，无肝硬化；S4期：早期肝硬化或肝硬化。本研究将S1、S2、S3级为肝纤维化组，S4级重度肝纤维化（即临床肝硬化）为肝硬化组，对照组10例，男5例，女5例，平均年龄（26.52±8.53）岁，来自排除肝脏存在局灶性病变或患有高血压、心脏病，呼吸系统等循环系统疾病的健康志愿者。
1.2仪器和方法仪器为西门子-S2000彩色多普勒超声显像仪，凸形探头，频率为3.5MHz。检查所用的造影剂为博莱科公司生产的SonoVue，由六磷酸酯包裹的六氟化硫微泡组成，微泡平均直径2.5μm，造影前，用5ml生理盐水溶解并振荡，使其充分混匀制备成混悬液备用，造影时每次抽取2.4ml经肘部浅静脉团注。
参考文献
［1］马春梅,郭启勇,廖伟,等.CT灌注成像在兔肝纤维化模型的研究.中国医学影像技术,2007,23(5):641-644.
［2］王秋实,郭启勇,梁长虹,等.MR弥散加权成像在免肝纤维化模型中的初步实验研究.中国医学影像技术,2007,23(7):952-955.
［3］LewinM,PoujolRobertA,BoellePY,etal.Diffusion-weightedmagneticresonanceimagingfortheassessmentoffibrosisinchronichepatitisC.Hepatology,2007,46(3):658-665.
［4］病毒性肝炎防治方案（试行）（1995年5月北京第五次全国传染病寄生虫病学术会议修订）.中华传染病杂志,1995,13(4):241-247.
［5］覃琴,王琛,朱江,等.七氟烷预处理中NF-kB的激活对大鼠心肌缺血/再灌注损伤的保护作用.国际麻醉学与复苏杂志,2008,29(3):197-200.
［6］刘霞,王琛,谢红,等.七氟烷预处理对心肌缺血/再灌注损伤大鼠心NF-kBp50活性表达的影响.国际麻醉学与复苏杂志,2009,30(2):23-28.
［8］LimAK,Taylor-RobinsonSD,PatelN,etal.Hepaticveintransittimesusingamicrobubbleagentcanpredictdiseaseseveritynon-invasivelyinpatientswithhepatitisC.Gut,2005,54(1):128-133.
【关键词】原发性肝癌；溶血磷脂酸；甲胎蛋白；诊断；预后
SignificanceofPlasmaLysophosphatidicAcidDetectioninpatientswithPrimaryLiverCancer/XIEChang-ji，HUChao，CAOKai，etal.//MedicalInnovationofChina，2016，13（31）：013-016
【Abstract】Objective：Toobservethelevelsofplasmalysophosphatidicacid（LPA）inpatientswithprimarylivercancer，andtoevaluateitsclinicalpotentialofdiagnosis.Method：PlasmaLPAandserumAFPlevelsweremeasuredin43patientswithprimarylivercancer，10patientswithbenignprimarylivercancertumor，and10patientshealthydonors.Result：PlasmaLPAconcentrationinprimarylivercancerpatients（3.94±0.60）μmol/L
wassignificantlyhigherthanpatientswithbenignlesionsof（2.68±0.36）μmol/Landcontrolgroupof（2.42±0.35）μmol/L（P
【Keywords】Primarylivercancer；Lysophosphatidicacid；AFP；Diagnosis；Prognosis
First-author’saddress：JiangxiTurmorHospital，Nanchang330029，China
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2016.31.004
1.1一般资料选取2014年8月-2016年5月江西省肿瘤医院诊治的原发性肝癌患者43例，男35例，女8例；年龄39～67岁，中位年龄为51岁。全组患者病理类型均为肝细胞性肝癌，巴塞罗那临床肝癌（BarcelonaClinicLiverCancer，BCLC）分期标准分为BCLC0期5例，BCLCA期11例，BCLCB期17例，BCLCC期10例。另选取肝脏血管瘤患者10例为肝脏血管瘤组和健康志愿者10例作为健康对照组。全部受验者均于清晨空腹采血取样，实验对象排除既往有脑梗死、短暂性脑缺血发作（TIA）及外周深静脉血栓形成者。LPA检测试剂盒购自北京泰福仕科技开发公司，肿瘤标记物甲胎蛋白（AFP）检测试剂盒购自罗氏诊断产品（上海）有限公司（RocheDiagnosticsGmbH公司）。
1.2方法（1）血浆溶血磷脂酸（LPA）的测定：受检者均于术前清晨空腹抽取外周血3mL，血样离心后0.5h内用LPA配套试剂测定血浆中的LPA，具体操作步骤和阳性判断标准严格按说明书的要求执行。LPA检测试剂盒1号抗凝剂置于抗凝管中，8000r离心10min，吸取上清1mL，抽提磷脂成分，过滤浓缩分离，最后加入显色剂于90℃水浴
5min，取出后置室温35min，采用东芝TBA120FR全自动生化分析仪计算LPA的值。LPA值≥3.2μmol/L设为阳性，
1.3统计学处理使用SPSS18.0统计软件进行分析，计量资料采用（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料采用字2检验，以P
2.1术前各组血浆LPA及AFP水平的比较（1）各组血浆LPA水平的比较中，肝脏血管瘤组2例LPA值升高，健康对照组未见LPA升高。原发性肝癌组血浆LPA水平（3.94±0.60）μmol/L明显高于肝脏血管瘤（2.68±0.36）μmol/L及健康对照组（2.42±0.35）μmol/L，比较差异有统计学意义（P0.05）。（2）各组AFP水平的比较中，原发性肝癌组为（15330.03±11233.98）ng/mL高于肝脏血管瘤组及健康对照组（P0.05）。（3）原发性肝癌不同分期的LPA水平比较差异有统计学意义（P
LPA水平0.05），BCLCC期LPA水平高于BCLCA及B期（P
2.2原发性肝癌组不同分期术后1月血浆LPA及AFP水平的比较BCLCA及B期术后1个月LPA水平降至正常水平，而BCLCC期患者LPA水平未见下降。原发性肝癌组不同分期术后1个月血浆AFP水平BCLC0、A、B及C期术后1个月AFP水平均可见下降，以BCLC0期下降最为明显。见表2。
[1]FerlayJ，SoerjomataramI，DikshitR，etal.Cancerincidenceandmortalityworldwide：sources，methodsandmajorpatternsinGLOBOCAN2012[J].IntJCancer，2015，136（5）：E359-386.
[2]YangJD，RobertsLR.Hepatocellularcarcainoma：Aglobalview[J].NatRevGastroenterolHepatol，2010，7（8）：448-458.
[3]陈万青，郑荣寿，曾红梅，等.2011年中国恶性肿瘤发病和死亡分析[J].中国肿瘤，2015，24（1）：1-10.
[4]陈建国.中国肝癌发病趋势和一级预防[J].临床肝胆病杂志，2012，28（4）：256-260.
[5]YamadaT，SatoK，KomachiM，etal.Lysophosphatidicacid（LPA）inmalignantascitesstimulatesmotilityofhumanpancreaticcancerceilsthroughLPA1[J].JBiolChem，2004，279（8）：6595-6605.
[6]LiuS，Umezu-GotoM，MurphM，etal.Expressionofautotaxinandlysophosphatidicacidreceptorsincreasesmammarytumorigenesis，invasion，andmetastases[J].CancerCell，2009，15（6）：539-550.
[7]LinME，HerrDR，ChunJ.Lysophosphatidicacid（LPA）receptors：Signalingpropertiesanddiseaserelevance[J].ProstaglandinsOtherLipidMediat，2010，91（3-4）：130-138.
[8]FishmanDA，LiuY，EllerbroekSM，etal.Lysophosphatidicacidpromotesmatrixmetalloproteinase（MMP）activationandMMP-dependentinvasioninovarioncancercells[J].CancerRes，2001，61（7）：3194-3199.
[9]王德盛，窦科峰，李开宗，等.溶血磷脂酸通过Rho信号转导途径增强肝癌细胞的侵袭转移[J].中华医学杂志，2006，86（6）：399-402.
[10]LouL，ChenYX，JinL，etal.Enhancementofinvasionofhepatocellularcarcinomacellsthroughlysophosphatidicacidreceptor[J].JIntMedRes，2013，41（1）：55-63.
[11]LinDX，ZhangQY，LiX，etal.Anaggressiveapproachleadstoimprovedsurvivalinhepatoceilularcarcinomapatientswithportalveintumorthrombus[J].JCancerResClinOncol，2011，137（1）：139-149.
[12]YoshidomeH，TakeuchiD，KimuraF，etal.Treatmentstrategyforhepatocellularcarcinomawithmajorportalveinorinferiorvenacavainvasion：asingleinstitutionexperience[J].JAmCollSurg，2011，212（5）：796-803.
[13]程树群，李楠，吴孟超.门静脉癌栓分型与治疗选择[J].中国普外基础与临床杂志，2012，19（3）：240-242.
[14]程树群，孙居仙，吴孟超，等.肝细胞癌伴门静脉癌栓的治疗现状[J].中国普外基础与临床杂志，2015，22（10）：1157-1160.
[15]全国肝癌合并癌栓诊治研究协作组.肝细胞癌合并门静脉癌栓多学科诊治中国专家共识（2016版）[J].中华消化外科杂志，2016，15（5）：411-416.
[16]唐振宇，王伟，杜刚，等.原发性肝癌合并门静脉癌栓不同治方法的疗效分析[J].中华肝胆外科杂志，2015，21（1）：18-22.
[17]陈骏，席玮，武贝，等.索拉非尼联合TACE治疗肝癌伴门静脉癌栓的临床观察[J].中华医学杂志，2014，94（33）：2566-2569.
[18]张红志，郭凡.彩色多普勒诊断原发性肝癌并门静脉癌栓[J].放射学实践，2011，26（6）：659-660.
[19]董春玲，范维鹏，李世维.MSCT诊断肝癌并门静脉癌栓及其在介入治疗中的价值[J].中国医疗前沿，2013，8（4）：80-81.
[21]张鑫，姜浩之，朱礼尧，等.螺旋CT增强扫描对门静脉癌栓与门静脉血栓的鉴别诊断[J].医学影像学杂志，2015，25（10）：1812-1814.
[22]张名忠，丁汇清，杨杰，等.门静脉癌栓和血栓MRI增强、DWI和ADC表现应用价值[J].医学影像学杂志，2016，26（2）：272-275.
[23]刘洋，王宪强，于牧川，等.肿瘤标志物在肝细胞癌合并门静脉癌栓诊断中的意义[J].中国现代普通外科进展，2012，15（12）：944-947.
二、实施就医减负工程，降低城乡居民医药费用负担
三、实施卫生强基工程，改善基层卫生服务条件和能力
四、实施健康守门人工程，强化重大疾病风险控制和健康促进
五、实施科技兴医工程，促动提升区域医疗技术水平
六、实施中医药服务能力提升工程，充分发挥中医药特色和优势
健全完善基层中医药服务体系，年内实现95%以上的社区卫生服务中心和镇卫生院、65%以上的社区卫生服务站、75%以上的村卫生室能够提供中医药服务。加强中医医疗质量管理，开展“以病人为中心、以发挥中医药特色优势、提高中医临床疗效为主题”的持续改进活动。全力推进国家和省级中医重点学科、重点专科建设，推进中医药传承与创新，推进高层次中医药人才培养。扎实开展“治未病”预防保健服务，拓展中医药服务范围。积极运用中医适宜技术及康复理疗专业技术，提高中医药服务量与服务比例。继续开展“中医中药进万家”活动，不断提高中医药在群众中的影响力。
医学生是指在医学院校学习各类医学知识的人员。包括基础医学、临床医学、预防医学、口腔医学、食品卫生与营养学、中医学、医学影像学等方向。下面是小编给大家整理的医生在医院的实习心得体会600字，欢迎大家借鉴与参考，肯定对大家有所帮助。
医生在医院的实习心得体会600字1在骨科实习的一个月里，大大小小的手术经历了二十多个，值过三个夜班，一个周末白班。
可以说，通过这些手术以及术后的处理，使我学到了很多。不仅有技术上的，还有人文关怀上的。在这短短的30天里，痛苦与快乐并存。而的痛苦，莫过于身体上的劳累——在创伤骨科的手术中，有很多是四肢的骨折，而在四肢骨折中，下肢的骨折尤其多见。
骨折按照不同的角度有不同的分类，按照骨折部位是否有骨折断端暴露于外界而将骨折分为闭合骨折和开放骨折，其中开放骨折必须进行手术复位，而闭合骨折可根据手法复位的情况及病情严重程度决定是否需要切开复位。当一个下肢骨折确定要进行手术切开复位，那么在手术之前都要将整个创肢消毒。
消毒的过程是这样的，先用2%的碘酒消毒，再用75%的酒精脱碘。病人平是躺在手术台上的，当我们消过腿的正面及侧面之后，你就会发现问题，腿与手术台接触的部分如何消毒对，你的想法完全正确——把腿抬高，消毒后面就可以了，但事情远没有你想象的那么简单和轻松。很多人以为只需要抬一下腿嘛，没什么大不了的。可是，当腿骨断开之后，断端会变成一把极其锋利的刀，如果我们单纯的抬高患肢，在重力作用下，骨折错开的角度越大，周围血管神经损伤的几率就越大，所以，我们不能只抬高患肢，还要沿力线的方向牵引患肢。
有句话说的好，胳膊拧不过大腿，当你一边抬高患肢一边向外牵引它，并且要保证你的身体不碰到手术台的情况下保持5分钟，你会发现你的胳膊在颤抖，呼吸在加快，看到好多金色的小星星，你会后悔早上没多吃一点早餐。呵呵，是不是有点痛苦啊
手术室里的无菌观念的要求是很严格的，而且手术室里的护士又是极其严格的，稍有不遵守无菌规范的动作就会立刻招致她们的不满，很多实习医生因此挨过不少骂，而我则因为在模拟手术室和见习时受过严格的训练，所以在手术室里极少看过她们的脸色，并且基于我的表现很专业，她们不知不觉中已经不再把我当成一个学生，而是当成一个标准的手术医生来对待。
我的优秀表现自然也让我们手术小组的李正维教授看在眼里，所以他对我也特别放心，有些活也放心让我去做。最让我兴奋的是一次股骨干手术，他主刀，一共上台了5个人，他，他手下的住院医生，进修医生，还有一个他的研究生，还有我，论资排辈我最小，但就在这台手术上，我完成了自己首次表演。当时的情况是，骨折部位已切开，骨折对位良好，李教授将钢板架好，当他打完第一个骨钉之后，对我说，小杨，来，你来打。我当时很兴奋。在那三个大夫羡慕的目光的注视下，我手持电钻，稳稳的将钻头打进股骨内，随后用钢钉固定，手法很好，教授很满意的点了点头。
医生在医院的实习心得体会600字2医学是一门专业性很强的学科，生命所系，健康依托，也是一种不确定的学科和什么都可能的艺术。要求扎实的医学知识，更重要的是一颗责任之心。一年的实习时光在病房的进出之间即将结束，对这一年的感悟是;身体上的苦黄，心里的甘草。一年的实习是一个医学生转变为一个医生最重要的过渡。
而问诊的方式应该是关怀式的，让患者心里明白他的这个病我有办法医治，虽然我只是个实习生，但是在病人的眼中，你就是他们的希望，因为你是个大夫。然后到对这个科室的常见病掌握之后，我主动向我的带教老师要求自己接受新病人，从病史、大病历书写、到医嘱，并在查房时主动提级自己的观点，而不仅仅是一个“男秘书”。
出科时的体会：内科不光是你会处理多少个疾病，更重要的是你对疾病的一个严谨的诊断思维，不断的总结，每天都在进步，而这是我在这一个月的蜕变，也是在我即将实习结束的这一年中累积吧，因为我相信：工欲善其事，必先利其器。实习是劳苦，艰辛的，在即将毕业，医学路漫漫，吾将上下而求索，而待宝剑锋从磨砺出，梅花方可香自苦寒来。
医生在医院的实习心得体会600字3作为一名预防医学的学生，这是我的第一次个人社会实践。在经过深思熟虑之后，我决定去社区服务中心东街服务站里面提前感受见习的氛围，真正到医学领域去实践，找出自己的不足，为以后的学习增添动力!在征得负责人的同意后，进行了为期一周的见习实践工作。
第一天主要了解各项规章制度、安全注意事项及如何与病人沟通。在实践的七天中必须8点正式上班，听从医生安排。对待病人，要聆听病人主诉，对病人进行必要检查。在言语方面，必须亲和友善，不能命令不能冷淡，要与病人及其家属如亲人一般耐心询问。当天晚上做好小结。
按张医生的指导，给病人量体温、抓药、换药。
向医生、护士学打针、挂点滴、测血压。根据自己所学的医学知识。输液换液的基本要领;掌握了测量血压的要领;抽血的要领等。下面简述血压测量方法：患者坐位或者卧位，血压计零点、肱动脉与心脏同一水平。气囊绑在患者上臂中部，松紧以塞进一指为宜，听诊器应放在肱动脉处，缓慢充气。放气后出现第一音时为收缩压(高压)，继续放气至声音消失(或变调)时为舒张压(低压)。刚开始还抓不住要领，后面测了几回，慢慢才有点感觉，动作也越来越规范。
学习如何料理卧床病人及张医生对我此次实践做出评价几提出今后工作的意见。
医德方面。医务工作者承担着的“救死扶伤、解除病痛、防病治并康复保奖的使命。唐代“医圣”孙思邈在所著《千金方》论大医精诚有这样的论述：“凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救寒灵之苦。”因此，医生必然要掌握先进医疗技术，同时更要具有爱岗敬业、廉洁奉献、全心全意为人民服务的品格。从这几天的实践观察中，每位医护人员的真诚笑容，对病人和家属的亲切问候，都深深地打动着我。医生治病救人的初衷一直都存在。要做一个好的医生，首先要有好的品德。我一定会牢记于心的。
个人方面。虽然我不是真正意义上的见习生，但是我有着真心求学的态度。在七天与医院的亲密接触中，我明白了，知识是永远学不完的，实践才是检验真理的标准。而作为见习或实习生，要做到：1、待人真诚，学会微笑;2、对工作对学习有热情有信心;3、善于沟通，对病人要细致耐心，对老师要勤学好问;4、主动出击，不要等问题出现才想解决方案;5、踏踏实实，不要骄傲自负，真正在实践中锻炼能力。再过两年我将真正走进医院见习实习，这次的经历为我以后的学习提供了经验。
在这期间，我发现医护人员真的很辛苦，每天都要微笑面对每一个病人及家属，给予他们温暖和信心。至于红包送礼的问题，也由于制度严格，从来没有见到过。这种严谨，这种一切为了病人的心，真的让人感动。我所追求的，不正是如此么
以上就是我一周的医院实地学习实践的体会。通过实践，我更加坚定了学医的信念。相信在以后的学习中，我将时刻以三甲医院的高标准要求自己，为圆我的医学之梦而奋斗下去。
此次社会实践，我始终保持了高度的热情，吃苦耐劳，充分发挥互帮互助的精神，与其他队员门交流经验，最后与队友们圆满完成了任务。
通过此次社会实践社会实践活动，我感到自己学的东西太少，能够帮助和给予他们的也太少，作为大学生，我感到责任重大，更应该努力学习，不怨天尤人，找准自己的位置，激发对生活的热情，为祖国建设贡献自己的青春和力量!
在这充实而辛苦的十个月里，我学到了很多临床知识，掌握了一定的临床操作技能，同时也发现自己懂的专业知识是如此之少，要学习的知识还有很多很多，希望在今后工作过程中不断汲取新的知识，巩固已学的知识，能够成为一名合格的口腔科医生。
想起自己从实习室在仿头模上练习一下子过渡到在病人口中操作，从一名医学生一下子成为坐在病人面前的口腔科医生，刚开始有些兴奋，又有些忐忑不安，还记得第一次接诊病人时的紧张，还记得第一次听到病人感谢时的欣慰感觉，还有出现错误时的挫败感，这些都是我人生的宝贵经验，是我人生的宝贵财富。
在进入口腔科的第一周，带教老师就带我对口腔的一些器材设备及操作工具和材料进行了解和熟悉，记得刚开始接触这些东西，心情总是格外的激动和欢喜，对这些设备总是不停的观察。然后才开始实习工作，开始的几天带教老师也没有让我动手工作，只是让我在旁边学习，。com做助手调材料等，有什么不懂的就向他请教，他每次都会帮助我讲解，闲下来的时候还会跟我讲一些工作方面的经验和技巧，慢慢的我对工作上的流程也熟悉了，对动手工作也有信心了，在带教老师的指导和帮助下，我也开始动手实践工作。
实习期间，我除了在门诊接诊一些口腔常见病例外，我还会跟着口腔外科的老师们上手术室做助手学习一些口腔外科的常见疾病的手术(如：上、下颌骨骨折，囊肿，外伤清创等)，我觉得，我们不应该只是熟悉门诊常见病例，我们还要接触一些的特殊病例，这样，我们以后遇上了也知道应该如何处理。
在实习的时候，我们应该多看、多问、多记、多做。这样才会提高我们的工作能力，在学校都学到的是理论上的东西，到临床上要多看。各种病例、症状、体征、鉴别诊断，有些和书本上可能还有些不一样，口腔科医生不仅是学习口腔这个范畴，因为一个人不光患有口腔疾病，其全身还可能有其他疾病，有些和口腔疾病是相互联系的，要有一个整体观念，所以在实习中应该认真的观察和学习。
所以想要学到更多的东西，那么就只有自己动手实践，这样自己才会印象深刻，而且工作时也会有很大的把握和信心。毕竟经验都是慢慢的积累而来，工作时，宁愿慢一点，不怕反复，足够耐心，把病例做好，完成以后自己总结一下，还有哪些做的不满意的地方，下次改进措施，不断地总结经验，我们的动手能力和工作经验才会不断的提高。
医生在医院的实习心得体会600字5“纸上得来终觉浅，绝知此事要躬行”，在学校学习了两年的理论知识，经过10个月的医院实习，知道了学校与社会的距离，同时也明白了理论与实践的差距，只有通过实践才能检验所学知识，也只有通过实践才能真正学得有用的知识...
在这10个月的医院实习工作中，我从泌尿科、骨科、普放、CT室、MRI室、B超检查室一路走过，看到了许许多多，也学到了许许多多...
在医院实习中，我虽只是一个“大专”毕业生，但不甘于平庸，我乐观、自信、上进心强，能够很好地处理人际关系，并且有较强的责任心与使命感。曲靖医专两年的砺炼为我实现梦想打下了坚实的基础。在校两年大学的医学理论知识的学习使我形成了严谨的学习态度、严密的思维方式，培养了良好的学习习惯，10个月的临床实习工作经历更提高了我分析问题解、决问题的能力。
从一名在校医学生到一名医院“实习医生”，在踏入医院实习之前，我认为我们应该解决以下问题：
一、明白实习学什么，也就是实习的目的
关于实习学什么我的观点则认为：实习学的主要是“方法”，而不是疾病。理由很简单，熟悉和掌握了一个疾病，终究只是一个疾病，而掌握了认识疾病的方法，就可以发现更多的疾病，从而认识和掌握更多的疾病。
二、理解实习医生的双重身份
“实习医生”，顾名思意，实习医生即实习生加医生，因此，作为一名实习医生本身就具备了双重身份，在带教老师的眼里，实习医生是一名学生，在病人的眼里实习医生又是一名医生，正确处理好这种双重身份，是实习医生首先应解决好的问题之一。
在实习的过程中，“学习”自然应放在主要的地位，而这种“学习”又与学校的“学习”有很大的不同。首先，在内容上有其不同，在学校“学习”，重点在学习理论知识方面，而实习的“学习”不仅要学习有关的理论知识，而且还要学习作为一名医生应具备的基本素质，临床工作的基本方法，治疗方法，思维方法，甚至包括社会适应能力的的学习，因此说实习中的学习内容要比学校的学习内容要广泛得多。其次，在学习方式上也有不同，在学校主要是老师的讲解为主，而实习则是从理论到实践的应验过程，因而实习的学习方式则应以独立思考为主，有的甚至是一种潜移默化的感染，如带教老师的工作方式，医疗作风等等。
一、内一(心血管)内科实习：
内一科是我的第一个实习科室。心血管内科同时也与影像密切联系，因为其最为重要的一个辅助检查就是影像技术的检查，如超声心动图、胸部_线检查等等。
影像诊断对于心、大血管疾病的诊治，具有非常重要的价值。在实际临床中，心、大血管的超声成像和传统_线检查是最常用和
近代一些新成像技术的进展和临床应用如超声心动图、CT、MRI等极大地弥补了传统_线检查的不足，使心血管疾病的临床诊断加准确可靠。
二、在外三科(骨科)的实习：
骨科是实习的重点科室之一，也是与我们专业密切联系的一个科室。
在骨科所有的辅助检查中，与骨科关系最密切的莫过于_—线检查了，特别是对外伤病人，它不仅为临床医生提供准确有效的临床诊断依据，而且为医生选择治疗方法提供重要的参考资料。
在骨科实习过程中，掌握了这些基本基本知识就能实习得很轻松，并能学到更多的有关骨科的知识，此外还学习到了骨科的基本手术及换药知识。
三、内二科(呼吸内科)实习
四、外四科(泌尿外科)实习：
泌尿外科与我们影像检查学业联系也十分密切。
在实习过程中我通过学习提前掌握了腹部平片的摄取范围和条件、检查前准备、检查时及结石的_线表现(包括肾结石_线表现、输尿管结石_线表现、膀胱结石_线表现、盆腔静脉石_线表现)及其静脉尿路造影(KUBIVP)检查方法及其临床意义。
同时应用临床资料了解到了有关B超检查对于泌尿系结石的目的。
要明确泌尿外科常见的临床症状的定义、临床意义以及有关的鉴别诊断及辅助检查，对泌尿系常见疾病进行诊断及鉴别诊断十分有用。
经过前面几个临床科室的认真实习，严格遵守医院的各项规章制度，所有操作都严格遵循无菌原则，在所实习的各个科室里，都是认真细心的做好各项工作，我对临床基本医疗文书的书写有了深刻的认识，同时也对基本操作如心电图的打印、血糖值的测定及外科的手术及换药、无菌观念有了深层次的理解和应用，在实习过程中我也充分应用临床病例学习专业影像知识，为以后的实习打下了坚实的基础。
五、结束了临床科室的实习，我开始了影像专业科室的实习。
影像科室的实习相对临床科室来说简单多了，因为在学校已经了解了一些，加上我在临床科室的学习，更加深刻的理解了影像对于临床的意义及作用。通过在影像科室(普放、CT检查技术、MRI检查技术及B超检查技术)七个多月的实习，初步掌握了专业基本知识及影像学表现，能对独立操作影像检查设备如DR、CT等并能对基本病变做出准确的诊断意见。通过实习，我明白_线摄片、CT、磁共振成像及B超检查技术可称为四驾马车，四者有机地结合，使当前影像学检查既扩大了检查范围，又提高了诊断水平。
实习的及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种诊疗技能。所以在带教老师“放手不放眼，放眼不放心”的带教原则下，我们积极努力的争取每一次的锻炼机会，同时还不断丰富临床理论知识，积极主动地思考各类问题，对于不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教，做好知识笔记;加上每个周影像科上都有一次讲座，还有梁主任、龚主任耐心、细致的给我们讲解、分析病例，比如在遇到成骨不全症时，龚老师带领我们收集临床资料，分析片子，教会了我们如何系统的收集及分析一个病例，从中获益匪浅。
“工欲善其事，必先利其器”。在无涯的学海里，我不断地挑战自我、充实自我。要成为一名合格的影像师，我觉得我们应该做的还很多。影像专业不同于临床医学专业，在掌握了基本的理论知识、入门以后需要多看，看图片、看病例，只要肯下功夫，病例资源有很多，这一点决定影像这个专业业务水平提升的速度可以很快;学好影像必须学好解剖学、病理学、影像诊断专业课程及临床;初级水平的工作者，在掌握好基础学科的基础上，要提升很高的水平还要提升自己的临床知识。
通过在曲靖市第二人民医院10个月的的实习，我受益匪浅，我对自己的专业有了更为详尽而深刻的了解，认识到了许多在学校学不到的东西，不再局限于书本，而是有了一个比较全面的了解。总结过去，只为更好的收获将来，相信只要用心，我的未来不是梦!
医生在医院的实习心得体会600字6随着春回大地，枯木逢春让这个寂静的世界重新回归到了生气。而白衣天使的降临更让这个世界多了一份纯洁，犹如锦上添花。走在田间，油菜花正开的茂盛。看，金灿灿的花朵在奔放、在呼喊、好像是再说春天来了，春天来了。听，忙着采花蜜的昆虫嗡嗡的作响，好像是在说健康、健康。辛苦的劳作，只要有付出就会有回报的。这些景象使到处都是一片生机勃勃的景象。岚山满园的盛开，随处可见娇滴滴的露珠与花叶为伍，微风拂来好像是一个窈窕淑女在荡秋千;桃花的粉绿是让人沉醉的，犹如一个小女子羞答答滴!
在这个科室，主要的常见病多发病是支气管肺炎、急性肠胃炎、急性上呼吸道感染和新生儿黄疸。将近半个月的深入病房的查房工作，虽然和老师去查房比较好，但我总是习惯在下午的时候自己到病房去问问他们的情况。有些特殊的病我总是和我的小伙伴一起去，和她共同探讨。有几个小朋友跟我真的是很有缘啊，分别是29床、47床和65床的每次护士帮他们打针的时候总会哭，但一看到我的时候就笑、抱一抱他们他们打针的时候都不会哭了。看来我和他们还真的是有缘分啊，哈哈!其实在儿科大部分家长们对我都挺有礼貌的，也很配合我。也许这就是一种信任的体现吧。只是个别家长对于我这样的实习生可能多多少少都会有些不信任，因为都是为了孩子我也能理解。为了以后能够获得更多家长的信任我想现在我能做的就是要积极摆脱这种不自信负面情绪，要对自己有信心更、要不断看书补充知识、不断发现和问题解决问题，只有这样不断的去充实自己和提高自信心才能成功。
就像老师说的：要以病人的健康为中心。而我只希望大家都能够平平安安的，如果这个世界没有疾病和痛苦，那么有多少家庭虽没有足够的钱财但却能让家充满爱和快乐，共享天伦之乐。其实这是我最希望看到的，平安是福啊!钱财无数，不如平安是福!
医生在医院的实习心得体会600字7今年暑假,怀着对学习的一份惶恐,对自己缺乏信心的不安,对自己无法适应新环境的担忧,更有怕自己会无所适从的焦虑,带着一份希冀和一份茫然来到了位于”山水甲天下”桂林市中心的桂林医学院附属医院见习.
见习,是一种磨练,是对自己感受医院环境,了解医院事务的一种巩固理论知识的社会实践活动,更是对自己医护梦想的期前准备.见习,让我明白了许多.
附院是一所环境优美设备先进技术精良融医疗教学科研为一体的综合性医院.自1985年建校以来,医院建设得到了飞速发展特别是改革开放以来在医疗教学科研以及医院规模功能综合实力方面已经成为桂北地区首家通过国家评审的综合性”三级甲等医院”.该院始终坚持”以病人为中心”的医疗工作方向坚持”医疗第一,服务态度第一,病人利益第一,医院声誉第一”的办院宗旨以建立科学管理机制大力实施科技兴院强化基础医疗支流昂和精神文明建设来达到高水平三级甲等医院的目标----“以病人为中心,创优质服务”是桂林医学院附属医院全体医务人员的执着追求.
见习10天,让我感受最深的是:临床是理论基础知识的巩固基地,,临床的实地见闻,实地操作,让我重现在校那些枯燥又顽固的知识时提出的种种问题.例如:每天面对着老师如鱼得水忙碌的身影,我心里只有怨叹,怨自己无法将理论应用于实践,怨自己在见习前没有好好学习,加上填鸭式的传统教育模式,被动的接受知识害惨了学生,更可悲的是,我们只能获得短暂的记忆,不能成为此时对抗疾病的材料,只要不断翻书,真有种”书到用时方恨少”的悔恨与喟叹啊.曾几何时闹出了这样的笑话:”一位实习医生在接受病人的询问时,因囫囵吞枣,对于该知识的不甚了解,就借口说要上厕所,而实际上却偷偷摸摸回到办公室翻书去饿.那么再遇到下一个问题,该以什么借口去逃避呢”因此,学习科学知识,尤其是生命攸关的医护知识,来不得半点虚假,我们一定要做到理论根基扎实,更重要的是要学会理论联系实际,以免误人误己,酿成大错啊.
学会了理论联系实际,在那里,我也深知建立良好的护患关系,对于顺利实施护理是势在必行的.那么怎样才能够建立良好的护患关系呢
病人的肯定是护士的成就;病人的称赞是护士的光荣;病人的疼惜是护士最暖的宽慰;病人的微笑是护士的回馈^^^^^^^^”护士职业是尚的!护士直接与病人接触.你看,旁边小孩刚入院时,病情危重,全身浮肿,西那在精神好了,症状也消失了.做护士真好!是你们让我们有了第二次生命的机会,是你们,用亲切的话语安慰我们,让我们有战胜疾病的信心,是你们细心的照顾,让我们迅速康复.”这是出自住院病人的心声,相信可爱的白衣天使们听到这些来自病人对她们工作的谅解该是何等的感动万分啊.我因此也备受激励,我立志要为我即将展开的救死扶伤的医护事业奋斗终生.
再次走进病房,少了一份陌生,多了一份亲切;少了一份负担,多了一份安慰;少了一份担心,多了一份真诚.在这里,我不仅真正学到了知识,还明白了一些道理,踏踏实实做人,认认真真做事,提高自己与人沟通的能力,建立良好的护患关系,遵从导师的教诲,理论联系实际,立誓为医学事业贡献自己的力量.
实习态度
现在想想实习态度真的很重要，这关系到你的实习效果。刚开始进科的时候真的是很认真心态也很好，真的是本着来学东西的心态。
面子问题
不要以为问老师问题会很没面子，恰恰相反，你如果去问老师问题倒是会给老师留下个爱问问题的好印象。当然这里说的老师有个范围，有个别老师可能会很有个性，会自傲，这样的老师就算了吧，估计就算主任问他问题他都会反问几句。看看旁边的同学，爱问爱思考的往往都学到很多，这从平时的疾病讨论中就可以看出来。所以，不要抹不开面，知识学到肚里是自己的，否则会后悔莫及，别忘了你医院实习或者某些科室实习的机会可能就。甚至于当时可能感觉有点没面子，后来想开了就没什么感觉了。再者说了，实习完了以后各奔东西了，老师还会认识你吗总之，练就一张厚脸皮，学到N多真知识。
贵在坚持
那句俗话：说起来容易做起来难。一句话，不要因为任何原因不要以任何理由放弃自己原已养成的良好习惯。否则你会后悔失去的太多，得到的太少。
转折点
科室选择
干活OR学习
关于夜班
关于手术
后来的同学都不太愿意上手术了，不知道什么原因，累麻烦没手术餐应该原因都有吧~有些科室确实挺累，比如普外科，手术多，一个胃癌根治要好几个小时;有些科室确实挺抠，比如妇产等等等等科，手术到两三点都不带管饭的，管几个馒头也行啊，倒不是想吃他的饭，这个点确实也没地方买饭啊~但是还是建议大家去手术，熟能生巧嘛，尤其对于要学外科和妇产科的同学来说。
内科查体
一定要亲自去查体。你不去查体可能老师不会说什么但是可能会失去很多机会。
病历书写
不要因为书写病历而书写病历，不要照抄诊断书，不要照抄老师写的入院录，要写出自己的东西。
医生在医院的实习心得体会600字9时光飞逝，一转眼，我在___医院检验科一年的实习即将结束，回顾自己在实习阶段所经历的点点滴滴，心里面百感交集。原本迷茫与无知，现如今满载而归，第一次被人唤作医生时的欣喜，第一次学会操作仪器以及独立进行各种检验工作时的快乐，还有实习医院领导老师们无私的关心及教导仍历历在目，至今仍让我为之感动。现在，我即将要离开这个第一次工作的地方，心里有许许多多的不舍，但是，离开是为了能够在更多的地方更好的发挥自己的社会价值，我相信这第一次的实习经历会让我铭记一生。
实习是一件很具意义的事情，在实习中能够学到书本上没有的知识，增加社会实践能力，我们必须在实践中来检验自己所学的知识，尽管有时候会认为，书本上的知识根本用不上，但是，具备了知识也就等于具备了学习的能力，所以，我想实习的目的不是为了毕业证，而是为了获取知识，获取工作技能，换句话说，在学校学习是为了能够适应社会的需要，通过学习保证能够完成将来的工作，为社会作出贡献，然而走出大学这个象牙塔步入社会，必然会有很大的落差，特别是医学这一相对而言特殊的行业，理论与实践的差距实在是太大。因此，能够以以这一年的实习来作为缓冲，对我而言是一件幸事，通过实习工作了解到工作的实际需要，使得学习的目的性更明确，得到的效果也必然更好。
医生在医院的实习心得体会600字10实习结束了，原本迷茫与无知，现如今满载而归。因而十分感谢医院给我们提供了这样好的实习环境和各种优越条件，感谢所有的带教老师对我们的辛勤教导，让我们在踏上岗位之前拥有了如此良好的实践机会。
医学实习生的工作是非常繁重，尽管在未入临床之前也有所感悟，但是真正进入病房后，感触又更深了。的确，医学实习生医学教`育网的活很零碎，很杂乱，还可以说是很低微，可是透过多数人的不理解，我们发现，医学实习生有着其独特的魅力。医院不可能没有医学实习生，这就说明了医学实习生的重要性。医生离不开医学实习生，病人离不开医学实习生，整个环境都离不开医学实习生。
制造业
汽车行业
汽车制造商可以算作是增材制造技术的最早使用者之一，过去几十年汽车制造商多将3D打印技术应用于小批量原型制造。最近几年，各大汽车制造商开始加大3D打印技术使用步伐，向更高价值的应用转变，3D打印在汽车行业的应用正在从用于最终检查和设计验证的相对简单的概念模型，演进到用于测试车辆、发动机和平台的功能性部件。目前，汽车行业是3D打印的原型零部件的主要生产者，每年汽车行业将生产超过10万件原型零部件和添加制造的模具。
航空航天
3D打印技术特别是金属直接快速成形工艺成为航空航天领域的应用热点，其优势体现在生产周期短、生产成本低、减重（轻量化）等方面。
由于航空航天设备所需要的零部件往往都是一些需要单件定制的小部件，如果运用传统工艺制作势必会存在制作周期过长、成本过高的问题。3D打印工艺制造速度快，成型后的近形件仅需少量后续机加工，可以显著缩短零部件的生产周期，满足对航空航天产品的快速响应要求。3D打印加工过程的材料利用率很高，成形过程无需专用模具、工具和夹具，可以节省制造航空航天装备零部件所需的昂贵原材料，显著降低制造成本。
金属零件直接成形时的快速凝固特征可提高零件的机械性能和耐腐蚀性，与传统制造工艺相比，成形零件可在不损失塑性的情况下使强度得到较大提高。如由激光快速成型技术打造的一次成型钛合金的承力能力比普通锻造、焊接强上近30%。
同时，3D打印拥有良好的设计灵活性和加工柔性。3D打印工艺能够实现单一零件中材料成分的实时连续变化，使零件的不同部位具有不同成分和性能，是制造异质材料（如功能梯度材料、复合材料等）的最佳工艺。航空航天装备的零部件由于工作环境的特殊性通常对材料的性能和成分有着严格甚至苛刻的要求，大量试用各种高性能的难加工材料，而3D打印技术可以方便地采用高熔点、高硬度的高温合金、钛合金等难加工材料。
医疗行业
目前医疗行业3D打印技术的应用主要有以下几方面：一是无需留在体内的医疗器械，包括医疗模型、诊疗器械、康复辅具、假肢、助听器、手术导板等;二是个性化永久植入物，使用钛合金、钴铬钼合金、生物陶瓷和高分子聚合物等材料3D打印骨骼、软骨、关节、牙齿等产品，通过手术植入人体;三是3D生物打印，即使用含细胞和生长因子的“生物墨水”，结合其他材料层层打印出产品，经体外和体内培育，形成有生理功能的组织结构。
体外医学模型
3D打印模拟器官可以用来检测药物效果，一方面有利于缩短临床药物研发周期，另一方面可以避免潜在的人体试验损害，极大地节省新药的研发费用。构建3D模型在手术设计、操作演练等方面具有广阔的应用前景和极高的应用价值。器官或组织的3D医疗模型，能够将器官或组织内部构造的细节逼真地显示出来，使得医学知识变得更加直观明了。这种技术已在整复外科、口腔科、眼科等领域中的颅骨修复、下颌骨修复正形等方面发挥了积极作用。
3D打印通过复杂建模可造福外科手术。医生在手术前可以在患者体外再现体内实际模型，可以通过反复利用模型进行实验分析，从而减少在真实手术中的效率和风险。例如，北京阜外医院主要将这一技术应用在心血管介入手术方面，与比利时的3D打印服务商Materialise合作，在手术前提前模拟打印出心脏模型进行精准化训练，从而大大提升手术的成功率。这种方法对于先天心脏缺陷的婴儿好处明显，因为婴儿的器官相对弱小，手术就必须有更充分的准备，也必须非常精细。
定制化医疗器械/组织工程
3D打印技术在助听器、假肢制造、康复辅具、骨科手术个性化导板、人工关节、人工外耳和个性化种植牙等方面已得到了广泛应用。运用3D打印技术设计和制作的助听器可满足个性化需求。利用3D打印技术制造出的假肢也更加符合人体工学。应用金属打印制作的多孔钛结构，生物学表现特性更加合理，具有轻量化，更加符合人体工程学，从而克服了传统制造工艺的限制。
传统牙齿修复过程相对复杂，难以保证精度，返修率高、制作周期长。将3D打印技术运用到义齿修复中已经成为牙科领域广泛应用的技术，降低了义齿修复成本，缩短了制作周期。此外，3D打印在骨科的应用可实现低成本假肢打印。
人工器官和组织
3D打印技术不仅能够打印医疗模型、医疗器械，还可以根据患者需要打印出相应的器官。
3D生物打印使用含细胞和生长因子的“生物墨水”，结合其他医疗材料层层打印出产品，经体外和体内培育，形成有生长能力功能的组织结构。这项技术的推广与使用有望解决全球面临的移植组织或器官不足的难题。
美国圣迭戈Organovo将细胞用作“生物墨汁”，通过3D打印程序制成活性人体组织片，已成功打印出心肌组织、动脉血管等。爱丁堡赫瑞瓦特大学开发了一种基于瓣膜的双喷嘴打印机，配有两个“墨盒”，一个装着浸在细胞培养基中的人体胚胎干细胞，另一个只有培养基。使用这一打印机可打印用于组织再生的首例人体胚胎干细胞以及其他活细胞的打印。所研发的3D打印机通过控制实现精确打印速度和墨水流量。
药剂
3D打印可制造靶向药物运输超微机器人。在人体内精准运输药物的机器人可以用来提升太近微创手术、靶向用药、远程感应和单细胞操控技术的效果和水平。
主要企业
3D打印的核心专利大多被设备厂商掌握，因此在整个产业链中设备厂商占据主导地位。随着专利陆续到期，设备厂商的地位必然会受到冲击。近年来，3D打印行业整合加剧，其中以3DSystems和Stratasys的整合路径最具代表性。3DSystems采取上下游并购路径，并购对象包括服务商、软件公司、材料和设备厂商。Stratasys的整合路径以横向整合为主，如与Objet的合并和收购MakerBot。通过一系列的整合，设备企业转变为综合方案提供商，加强了对产业链的整体掌控能力。
全球3D打印两大巨头3DSystems和Stratasys生产了全球半数以上的打印机，并在近几年通过兼并收购其他3D打印企业不断扩大规模。另外，一些企业（如EOS、Envisiontec等）在各自擅长的领域也有突出表现。除了这些企业，市场上还有许多提供3D打印服务的中小型企业。
3DSystems
3DSystems公司由3D打印技术的发明者查尔斯赫尔成立于1986年，位于美国南卡罗来纳州罗克希尔，以立体光固化成型技术（SLA）起家。在此后的二十几年中依靠基础专利的优势，通过并购形成了覆盖打印材料、打印设备和打印服务领域的全产业模式。
近年来3DSystems已经逐渐摆脱了业绩亏损的状况，进入了盈利增长时期。自2009年以来，公司营业收入均保持20%以上的增速，2014年，公司营业收入达到6.54亿美元，净利润达到0.18亿美元。目前在全球范围内拥有近900名员工。
在外延并购方面，3DSystems动作频频。在过去的四年中，3DSystems公司已经收购了超过45家公司，总金额达到5.2亿美元。2014年，公司通过收购Cimatron、Simbionix、LayerWise、LaserReproductins等公司开始进军仿真、航空航天以及医疗等领域。2015年3DSystems收购了无锡易维，加紧了其在中国3D打印市场的布局。另外，通过收购BitsfromBytes（一家普及型打印设备提供商），3DSystems也成为消费者使用的个人系统的领先供应商，其产品广泛应用于教育等领域。
3DSystems是全球领先的3D打印解决方案提供商。3DSystems提供不同种类的产品。个人产品如Cube、BfB、RapMan系列，入门级专业打印机V-Flash，专业打印机Projet和Zprinter，以及基于SLA、SLS、SLM技术的工业用打印机等。其技术优势包括概念建模、快速原型设计及制造等。3DSystems提供7种3D打印解决方案，包括光固化快速成形和激光烧结、聚合物成型以及用于个人打印机技术FDM等。公司在3D打印领域拥有超过1100项专利，材料包括塑料、蜡、尼龙、金属等100多种材料。
3DSystems产品和服务的一个重要发展是其“创作工具”。3DSystems率先引入了基于网络和基于软件的工具来简化3D产品的创造。通过对Vidar的收购，3DSystems成为创建三维数字化医学影像的领导者。同样的，通过对MyRobotNation的收购，公司迅速打入消费产品领域。
3DSystems经营两个按需生产零件服务：ProParts和Quickparts。在按需打印方面，3DSystems提供Quickparts和ProParts服务。3DProparts是一家提供快速成型制造和服务的企业，其服务包括定制支持和项目管理等，于2009年被3DSystems收购。QuickParts于2011年2月被3DSystems收购，是一个小批量的生产商。
Stratasys
Stratasys由ScottCrump于1989年在美国明尼苏达州成立，并于1994年在纳斯达克上市。Stratasys专注于熔融沉积成型（FDM）技术的研究及开发，并成功打造出Dimension、uPrint和Fortus三个品牌。其中，Dimension凭借高性价比，成为全球最畅销的3D打印机系列之一。与3DSystems相同，Stratasys的营业收入也在近年来保持快速增长，2014年公司营业收入达到7.5亿美元。
Stratasys在近4年来的并购浪潮中同样大动作频出，如以14亿美元收购以色列3D打印系统提供商Object公司;以4亿美元收购桌面级3D打印设备生产商MakerBot;1亿美元收购CAD设计师社区Grabcad。随着各类企业的并购，Stratasys的3D打印领域全产业链在不断完善。
Stratasys主要经营3D打印设备和打印材料，这两项合计占其收入的85%。公司的3D打印设备包括理念系列、设计系列和生产系列三个级别，同时公司还制造专门用于牙科的3D打印机。在打印材料领域，现在能够生产超过130种的打印材料，其中包括100种的光聚物和10多种的热塑性塑料打印材料。
ExOne
Exone也是3D打印全产业链企业，成立于2012年，使用麻省理工学院提供的粉末喷墨三维打印（Inkjet3DP）。主要提供两种打印机，分别使用沙子和金属材料，可以完成较大尺寸产品的制作。该公司的3D印刷机器能够制造压铸模具和特种石英砂、陶瓷的铸造产品。
Exone公司共有两个系列的产品，分别是S系列和M系列。S系列的产品主要用于工业生产，生产浇铸所用的铸型，代表性的产品有SMax、SPrint。M系列的3D打印机主要用于直接打印可以使用的零件或是终端产品，代表性产品为MFlex和MLab。前三者都是工业用打印机，MLab是科研人员专用的打印机，属于专业用途。
Exone主要的客户集中在航天、汽车、重型设备、能源等行业。该公司还提供耗材和零件、服务、培训和技术支持，通过位于美国、德国、日本的生产服务中心（PSCs）来对其客户进行生产前合作与定制服务。
RepRap
RepRap是一种三维打印机原型机，它具有一定程度的自我复制能力，能够打印出大部分其自身的（塑料）组件。RepRap是（replicatingrapidprototyper）的缩写。
这种原型机从软件到硬件各种资料都是免费和开源的，都在自由软件协议GNU通用公共许可证GPL之下。
至目前为止，RepRap项目已经了四个版本的3D立体打印机：2007年3月“达尔文”（Darwin），2009年10月“孟德尔”（Mendel），2010年“PrusaMendel”和“赫胥黎”（Huxley）。开发者采用了著名生物学家们的名字来命名，是因为“RepRap就是复制和进化”。
由于机器具有自我复制能力，能廉价地传播RepRap给个人和社区，使他们能够创建或下载来自互联网的复杂的产品，而不需要昂贵的工业设施。
Arcam
瑞典Arcam公司成立于1997年，在斯德哥尔摩证券交易所上市，公司是唯一使用电子光束溶解法（EBM）技术的增量制造公司，2003年3月第一台EBMS12机器上市，随后推出基于EBM技术的改进机型。
Arcam为市场提供EBM的完整生产链，包括打印机、系统服务和金属粉末销售。Arcam还与美国DiSanto技术公司合作，致力于骨科植入物（OrthopedicImplants）市场。OI产业可分为三部分：重构、外伤手术和脊柱手术。
目前，Arcam上市的打印机有ArcamA2X、ArcamQ10、ArcamQ20，ArcamA2X主要应用于航空航天领域，应用材料是钛和铝化钛;ArcamQ10则是针对于OI市场，而ArcamQ20则是在前者基础上，加大制造空间以适应在航空航天上的应用，二者均具备有电子枪、eLayerQamTM系统。