安徽合肥东南外科医院违规使用医保基金案
2020年9月,省医保局在对安徽合肥东南外科医院开展飞行检查时,发现该院存在不合理收费、串换收费、重复收费、药品超限定条件支付等问题。经医院自查自纠并由合肥市医保部门核查,涉及违规使用医保基金274317.93元。
1.追回违规使用医保基金274317.93元;
2.责令限期整改。
淮北矿工总医院朱庄分院违规使用医保基金案
2020年10月,省医保局在对淮北矿工总医院朱庄分院开展飞行检查时,发现该院存在超标准收费、重复收费、超范围收费、多计费用、串换项目收费、分解住院、药品超限定条件支付等问题。经医院自查自纠并由淮北市医保部门核查,涉及违规使用医保基金598600元。
1.追回违规使用医保基金598600元;
亳州市华佗中医院违规使用医保基金案
2020年9月18日,省医保局在对亳州市华佗中医院开展飞行检查时,发现该院存在重复收费、药品超限定条件支付等问题。经医院自查自纠并由亳州市医保部门核查,涉及违规使用医保基金76200元。
1.追回违规使用医保基金76200元;
2.扣除涉事医生王某某、陈某某医保医师年度考核积分各1分;
3.责令医院全面整改;
4.通报至驻市卫健委纪检组,并向市卫健委发送“行政监管建议书”。
宿州市第二人民医院违规使用医保基金案
2020年9月,省医保局在对宿州市第二人民医院开展飞行检查时发现,该院存在不合理收费、药品超限定条件支付等问题,经医院自查自纠并由宿州市医保部门核查,涉及违规使用医保基金741645.3元。
1.追回违规使用医保基金741645.3元;
蚌埠市中医医院违规使用医保基金案
2020年9月,省医保局在对蚌埠市中医医院开展飞行检查时,发现该院存在违规收费、药品超限定条件支付、不合理收取耗材费用等问题。经医院自查自纠并由蚌埠市医保部门核查,涉及违规使用医保基金1310064.06元。
1.追回违规使用医保基金1310064.06元;
阜阳界首京安骨科医院违规使用医保基金案
2020年10月,省医保局在对阜阳市界首京安骨科医院开展飞行检查时,发现该院存在不合理收费、违规用药等问题。经该院自查自纠并由界首市医保部门核查,涉及违规使用医保基金1332700元。
1.追回违规使用医保基金1332700元;
淮南朝阳医院违规使用医保基金案
2020年10月,省医保局在对淮南朝阳医院开展飞行检查时,发现该院存在不合理收费、串换收费、重复收费、药品超限定条件支付等问题。经医院自查自纠并由淮南市医保部门核查,涉及违规使用医保基金2869592元。
1.追回违规使用医保基金2869592元;
2.扣除涉事医生步某某、钱某医保医师年度考核分数各6分;
滁州全椒县人民医院违规使用医保基金案
六安皖西卫生职业学院附属医院违规使用医保基金案
2020年10月,省医保局在对皖西卫生职业学院附属医院开展飞行检查时发现,该院存在不合理收费、重复收费、串换收费、药品超限定条件支付、分解住院等问题,经医院自查自纠并由六安市医保部门核查,涉及违规使用医保基金965600元。
1.追回违规使用医保基金965600元;
马鞍山当涂县人民医院违规使用医保基金案
2020年10月,省医保局在对当涂县人民医院开展飞行检查时,发现该院存在不合理收费、重复收费、药品超限定条件支付等问题。经医院自查自纠并由当涂县医保部门核查,涉及违规使用医保基金2676684.97元。
1.追回违规使用医保基金2676684.97元;
芜湖县人民医院违规使用医保基金案
2020年9月,省医保局在对芜湖县人民医院开展飞行检查时,发现该院存在不合理收费、重复收费、串换项目收费、分解住院、药品超限定条件支付等问题。经医院自查自纠并由芜湖市医保部门核查,涉及违规使用医保基金775418.58元。
1.追回违规使用医保基金775418.58元;
宣城宁国市人民医院违规使用医保基金案
2020年9月,省医保局在对宁国市人民医院开展飞行检查时,发现该院存在不合理收费、串换收费、重复收费、分解住院、药品超限定条件支付等问题。经医院自查自纠并由宣城市医保部门核查,涉及违规使用医保基金4988119元。
1.追回违规使用医保基金4988119元;
铜陵枞阳县中医院违规使用医保基金案
2020年10月,省医保局在对铜陵市枞阳县中医院开展飞行检查时发现,该院存在超范围收费、串换项目收费、重复收费、药品超限定条件支付等问题,经铜陵市医保部门核查,涉及违规使用医保基金1779260元。
1.追回违规使用医保基金1779260元;
池州青阳县中医院违规使用医保基金案
2020年10月,省医保局在对青阳县中医院开展飞行检查时发现,该院存在违规收费、串换收费、药品超限定条件支付、不合理使用耗材、不合理诊疗等问题。经医院自查自纠并由池州市医保部门核查,涉及违规使用医保基金333724.37元。
????1.追回违规使用医保基金333724.37元,扣除违约金333724.37元;
安庆博爱医院违规使用医保基金案
2020年9月,安庆市医保局在对安庆博爱医院开展现场检查时发现,该院存在不合理收费、串换收费、药品超限定条件支付等问题,涉及违规使用医保基金387831.7元。
1.追回违规使用医保基金387831.7元;
黄山市黄山昌仁医院违规使用医保基金案
???2020年9月,省医保局在对黄山昌仁医院开展飞行检查时,发现该院存在重复收费、串换收费、自立项目收费、药品超限定条件支付、不合理收取耗材费用等问题,经医院自查自纠并由黄山市医保部门核查,涉及违规使用医保基金736051元。
????1.追回违规使用医保基金736051元,扣除违约金571131元;