关于人工膝关节置换的常见问题膝关节置换术治疗项目淄博莲池骨科医院—人工关节置换腰椎微创关节疼痛腰椎髋关节置换股骨头坏死

膝盖疼·到莲池一家无需家属陪护的医院

手术前一天:您需要做的准备包括:

·洗澡,充分洗干净手术部位及周围,可减少手术感染风险;

·保护手术区域的皮肤以免受伤;

·术前6小时不再进饮食;

·您自己或委托您的直系亲属签手术同意书;

·练习深呼吸、股四头肌舒缩、踝泵运动;练习扶拐或使用助行器。

手术期(手术当天):

一般在手术日清早7点半左右由手术室工作人员用推车将您送入手术室,亲属可以陪伴至手术室门口。

手术准备:手术室内,手术室护士为您安置必要的装置用来检测血压、脉搏、呼吸;建立静脉输液通道;您的大腿上将被安置止血带以控制手术中出血。

麻醉:麻醉师开始麻醉程序,整个手术过程麻醉师将一直守候在您的头旁。

手术过程:消毒、铺无菌单完成后,手术医生将会通过在膝关节前方的切口去除您已损坏的骨与软骨部分,然后植入新的关节假体,来维持您膝关节的正确对线和正常的功能。手术过程从切开皮肤到切口缝合完成需要2小时左右。

手术后早期(手术后三天以内):

一、膝关节局部有较厚的敷料(一般是绷带及棉垫)。

二、有一根手术切口引流管,将在术后2-3天左右拔去。

三、有静脉输液管,一般需要3-5天。

四、在床上大小便注意不要弄污切口的敷料。

五、如疼痛剧烈,可请手术医生给予合适的止痛剂;如果安放了止痛泵,请按照麻醉师的吩咐使用。切记不要强忍疼痛,医生会有办法让您减轻疼痛。

六、按照医生手术前教会的锻炼方法,尽可能早的开始功能锻炼。

手术后住院期:一周左右

疼痛:术后您会感到膝部疼痛,医生将会给您止痛剂,尽量让您舒服。

深呼吸和咳嗽:术后为了避免肺部坠积性肺炎,要深呼吸并经常咳嗽,来清理您的肺部,做到每小时不少于10次。

足部与踝部主动活动(踝泵):术后下肢恢复感觉后可以马上进行,可促进下肢静脉回流,预防水肿及血栓形成,还可以增加肌力,以便早日下地行走。医生已经在手术前一一教会了您这些特殊方法。

药物:医生会根据你的情况,使用口服或皮下注射药物防止血栓形成,应用抗生素预防感染;用于治疗其它疾病的药物酌情使用。

饮食:术后头几天,可能胃口不好,需要可口易消化的饮食,最好是含铁比较多的食物;可能需要口服一些缓泻剂或食用少量香蕉等水果以保持大便通畅。

手术切口拆线:手术切口可由线缝合或用钉针法,都将于二周后拆除,也可能是皮内缝合,则不需要拆线。在切口完全愈合和干燥前,不要弄湿切口,可包扎纱布,以免受到刺激。

活动与行走:住院期间的锻炼对新关节功能恢复至关重要,您需要在住院期间通过医生的帮助和指导恢复接近正常的关节活动范围,学会锻炼的方法。因为我国社区医疗服务体系不完善,许多病人出院后得不到有效的康复训练和指导,住院期间在手术医生指导下的锻炼尤为必要。术后3-6周,应重新恢复大部份正常的轻度活动,活动后在晚间可能有些不适,约需数周才会慢慢消失。在此期间您可能需要借助于扶拐或用助行器行走。

您对治疗的积极态度将决定您新关节功能恢复的程度,一般2月左右,绝大多数人能不扶拐行走。

活动的内容应包含:

·一个逐步加强的行走活动来增加您的活动能力和耐力,先在室内,以后可到室外;

·恢复其它室内活动如坐、立、上下楼梯;

·每天作数次特定的锻练来保持您的活动度及加强膝关节力量(您可在家人帮助下进行)。

避免术后并发症

预防下肢深静脉血栓形成:血栓在手术后头几个星期发生,要服从您医生的指导,尽可能减少血栓形成。

A.血栓可能形成的迹象:

·与手术切口无关的下肢及小腿痛;

·小腿部疼痛或红肿;

·大腿、小腿、踝部及足部肿胀。

B.血栓进入肺部的迹象:

·呼吸短促;

·胸痛,特别是呼吸时疼痛。

如发生上述现象,请迅速通知医生。

预防感染:术后感染最常见的原因是由于拔牙、泌尿道感染及皮肤感染所引起的细菌进入血流,这些细菌可位于您的假体周围形成感染。

遵循医生的指导,在进行牙齿治疗如洁齿及其它可能促使细菌进入您血流的手术前,都先给以抗生菌预防。

可能是膝关节置换术感染的迹象:

·持续体温升高;

·寒战;

·膝关节周围发生红、肿、热、痛;

·手术切口有渗出;

·无论活动还是休息时,日益加重的膝部疼痛。

如有以上症状,迅速告知您的医生。

预防跌跤:如在手术后头几个星期发生跌跤,很可能会使您的新膝关节受伤,以致需要再手术。在您的膝关节没有达到足够的强壮及活动度前,上下楼梯是危险的动作。您应该扶拐、用手杖、扶手或请他人来帮助,一直等到您能保持平衡,有调节性和足够的力量,才可独自行动。您的医生会告诉您手术后何时需要辅助工具,何时停止使用。

使用新膝关节的独特之处

人工膝关节会激活飞机场和某些大楼的安全系统,如警报器,请告诉安检人员,您装有人工膝关节。

术后您必须注意下列事项:

·参加日常的轻量活动,以保持您新膝的力量与活动度;

·特别注意不要跌跤和受伤,人工膝关节病人再次骨折就必须要再手术;

·看牙科时,要对医生讲您装有人工膝关节,在每次口腔手术前,服用抗生素;

·身体其他部位有感染时,比如扁桃体炎、足癣感染等时,要及时应用抗生素,因为手术后的人工膝关节容易受到波及;

·经常去看您的手术医生,定期随访检查并拍X光片。

锻练与活动的指导

有规律的锻练将有助于恢复膝关节的活动度与力量,使您能逐步从事日常活动,获得良好手术效果。您的骨科医生会建议您每日400到600次的踝泵练习(半小时一次,每次做30个)及每日2-3次,每次30分钟步行。以下的指导,可使您较好地了解锻练的程序与方法,记住要在理疗师或医生指导下进行。

康复锻炼前的注意事项:

1、避免膝关节受力过大、过猛,最好清晨完成练习,为白天活动做好准备;

2、练习前30分服用止痛药物会有帮助;

3、练习期间掌握规律的呼吸,活动时呼气,休息时吸气,不要屏气;

4、因人而异,因病而异。如果规定的指标不能完成,可以完成到您认为舒适即可,循序渐进;

5、每次重复之间想着放松肌肉,放松很重要;

6、完成练习后都会有些感觉,如果不适感超过2小时,应考虑减少练习量

或更换练习方式;

7、练习时如果出现手术切口问题,要立即停止并通知医生。

8、锻练活动后,患肢可能会有疼痛及肿胀发生,您可用冰袋包于毛巾中冷敷,再抬高患肢,锻练仍应继续,如有任何问题,问您的骨科医生。

术后早期锻练(手术后3天以内)

进行下列锻练要越早越好,可在术后清醒开始,起初您可能感到不适,但这些锻练会加速您的恢复并明显地减少术后疼痛。

股四头肌锻练:仰卧,足趾向上,利用伸直腿部动作,然后收紧大腿肌肉,使膝关节紧贴床面,维持5-10秒钟,放松,这样2分钟内可作10次,一直做到您的大腿感到疲劳,休息1分钟后再重复。

伸膝动作:仰卧,在足跟下方,放一个小垫或小枕头,这样,可使脚跟悬空,收缩您的大腿,完全伸直膝部,并力图把膝部后方接触床面,维持10-15秒钟,反复作,直到大腿感到疲劳为止。

仰卧屈膝锻练:仰卧,把足底在床上滑动,使膝部曲到不能再曲为止,在最曲的位置,维持5-10秒钟,重复多次,直到腿部感到疲劳或膝能全屈为止。

坐位支持下屈膝锻练:坐在床旁或坐于椅上,使大腿有依靠,把健足放于手术足后跟处作支持,慢慢地曲膝,直到最曲为止。然后维持5-10秒钟,重复多次,直到腿部感到疲劳或膝部能全曲为止。

坐位无支持下屈膝锻练:坐在床旁或坐于椅上,尽量屈膝一直到足部可放在地上。把足轻放地上,把上身尽量前倾,以增加曲膝度数维持5-10秒种,再伸直膝部,重复几次,直到腿部感到疲劳,或膝部可弯曲为止。

早期活动

术后不久,您就要在医院病房中开始作短距离步行和进行日常活动,这些早期活动将有助您恢复和协助您重获膝关节力量和活动度。

步行:正确的步行是帮助您膝关节恢复的良好方法,医生会告诉您患肢需负多少重。

上下楼梯:上下楼梯需要力量及调节能力,开始您需要用扶手来支持,每次只跨一级,上楼先用健足,下楼先用患足,记着“上用健足,下用患足”,起先可有人帮助您,直到您重获足够的力量和活动为止。

上楼梯是强壮肢体力量和耐力的最好锻炼,楼级距不要大于14厘米,一直要用扶手以保持平衡,当您有足够力量及活动能力时,才可不用扶手一级一级上。

进一步的锻炼与活动

当您能独立行走几步或短距离行走时,您就可增加活动量,术后的膝部疼痛及术后肿胀会减弱您膝部的力量,一直要经过几个月才能恢复。以下的锻练,有望早日全部恢复。

站立位屈膝锻练:在步行器或拐杖帮助下直立后,屈膝关节到您能做的极限,然后维持5-10秒钟,再伸直膝部,先使足跟着地,然后再屈,重复数次,直至疲劳。

有支持的屈膝锻练:仰卧位,把一块毛巾包在踝部前面,两端向后,由双手抓住,屈膝时逐步柔和地拉紧毛巾,向后拉,来帮助屈膝的度数,维持5-10秒钟,重复数次,直至疲劳。

带有阻力的膝部锻练:您可在踝部加少许重量,再作上述锻练,一般可在术后4-6周后进行,先用1-2斤的重量(比如沙袋),逐步增加重量直到您恢复力量。

使用锻练自行车座:用此方法锻练,有助您的肌肉与膝部活动增强。调整车座位置,直到伸膝位时您的足部刚刚够及踏脚。先向后踏,当您觉得向后踏动作已很舒服时,再向前踏。当您觉得稍强壮后(约4-6周后),再加大踏脚阻力,每日2次,每次向前踏15分钟,逐步增加到每日3-4次,每次20-30分钟。

靠墙膝部锻炼:可背靠墙壁,逐步下滑,直至膝部能屈曲,再站立,重复动作,每次5-10下,每日2次。

THE END
1.3分钟带你了解人工全膝关节置换术人工全膝关节置换术,比较准确的名称是“人工全膝关节表面置换术”。并不是切掉膝关节换个人造的,而是在膝关节表面包上一层人工关节的外壳。 下面我们一起了解一下膝关节置换的步骤。 这些是膝关节置换的专用器械,另外还要用到普通手术器械,电钻、电锯等等,总数超过200种,而且每一种都会用到,可见手术的复杂性。 http://www.360doc.com/content/18/0722/16/238966_772387824.shtml
2.人工全膝关节置换术大概多长时间人工全膝关节置换术一般需要一个小时到两个小时的时间,具体时间通常无法完全确定,需要根据个人实际情况决定。 人工全膝关节置换术一般不会出现异常情况,正常情况下需要一个小时左右完成手术。如果手术复杂,时间可能会延长,大约需要两个小时。人工全膝关节置换术可以用于治疗膝关节周围的疾病,是有效的治疗措施,能够帮助缓解https://mip.pingguolv.com/articlefine/68069.html
3.人工膝关节表面置换术和人工全膝关节置换术有什么区别?通常医学上进行较多的是人工全膝关节置换术,这种手术的成功率很高,疗效也格外显著,能达到患者所要求的https://www.yilianmeiti.com/question/761837.html
4.换了人工关节,我能不能成为“钢铁侠”?人工膝关节置换作为膝关节疾病终末期有效治疗手段,越来越多的患者选择进行关节置换,患者最担心的问题除了人工关节能用多久,就是做完人工关节置换后,自己的膝关节功能能恢复多少。 什么是膝关节置换手术 膝关节置换手术,通俗来讲,就是老百姓所说的“换膝盖”,其全https://mp.weixin.qq.com/s?__biz=Mzg3ODU5Mjk4Mg==&mid=2247500188&idx=3&sn=25747253a4f2fb0bf83d7cc414584170&chksm=cf13d725f8645e33c52e84064f1eb390d406b8f476be9e1e6f3867338f2171253e6d661fd8d5&scene=27
5.人工全膝关节置换术ppt课件人工全膝关节置换术 ppt课件 人工全膝关节置换术 TotalKneeArthroplasty 认识膝关节 膝关节包括骨头、韧带、关节腔和半月板、软骨,上接大腿骨〔股骨〕,下接小腿骨〔胫骨〕。当我们走动时,全膝关节置换术目的 缓解膝关节疼痛纠正膝关节畸形改善膝关节功能 ※当一個疼痛且僵硬的膝盖会限制您从 事日常活动,经药物https://wenku.baidu.com/view/829fb92accc789eb172ded630b1c59eef8c79ace.html
6.人工全膝关节置换术的适应证与禁忌证人工全膝关节置换术是骨外科主任医师考核中会涉及的知识点之一,医学教育网小编为大家整理了它的适应证与禁忌证要点如下,请注意查看。 适应证: 1、60岁以上的老年人,膝关节X线片上有严重的骨质破坏,因关节有畸形和或孪缩、不稳定而发生显著疼痛、站立或行走功能障碍者,都是人工膝关节置换术的手术适应症者; https://www.med66.com/guwaikezhuzhi/gaoji/ziliao/sh1904309161.shtml
7.人工膝关节置换术:UKRvsTKR人工全膝关节置换术 三间室膝关节置换即人工全膝关节置换术(total knee replacement,TKR),重建已经破坏、丧失功能的膝关节的内侧间室和外侧间室以及髌股关节,从而解除关节疼痛,改善关节功能,纠正关节畸形和获得长期稳定。 TKR主要适应证包括: 晚期退变性膝关节骨性关节炎 https://www.yxj.org.cn/detailPage?articleId=283321
8.铰链式人工膝关节置换术病例分享严重膝内翻畸形伴有关节不稳时全膝关节置换术手术的难题,本类患者具有病史长、伴有骨缺损、韧带失效等情况,对手术技术提出很高要求,我院已对多例此类患者实施手术治疗,近期再次收治一例典型病例。 患者年逾七旬,来自泰安,双膝关节疼痛20余年,逐渐出现膝内翻畸形,走路困难,症状逐渐加重,曾于当地医院诊治。长期口服止痛https://www.meipian.cn/393f6ii4
9.人工膝关节置换处理12篇(全文)本次研究旨在观察并评估康复治疗对人工全膝关节置换术(TKA)患者的关节功能恢复的影响[4]。作者通过选取本院自4月以来收治的接受TKA的患者48例,随机分成实验组24例和对照组24例,对照组给予TKA术后的常规治疗和护理,实验组在对照组的基础上给予系统化的康复治疗。半年后对两组患者进行HSS评分(包括疼痛、功能、活动度https://www.99xueshu.com/w/ikeyxhotvdti.html
10.医学3D:全膝关节置换术人工膝关节置换,是在近代人工髋关节成功应用于病人后逐渐发展起来的一种治疗膝关节疾病的新技术,它能非常有效地根除晚期膝关节病痛,极大地提高病人的生活质量。https://www.zhihu.com/zvideo/1436974064631590912?utm_id=0
11.1例双侧全膝关节置换术护理体会护理项目1例双侧全膝关节置换术护理体会 人工膝关节置换术已是临床常用的手术,是治疗膝关节严重疾患、解除膝关节疼痛、重建膝关节功能的主要手段。此项手术具有创伤小、痛苦少、术后恢复快、远期效果好等优点。它的成功开展,对解除骨性关节炎畸型患者长期病痛,方便正常生活和行走提供了一种新的治疗方式和途径,具有很好的社会https://www.gxgsyy.com/show-39-942-1.html
12.初次人工全膝关节置换规范化手术操作手术视频人工全膝关节置换术-科仪邦恩Mirai膝关节 一盏灯学习法 孙永强 河南省洛阳正骨医院 人工全膝关节置换术(TKA)是治疗各种严重膝关节疾病的终极治疗手段,由于其能够有效缓解疼痛与改善膝关节功能,目前已在临床广泛开展。然而,TKA并不是简单的膝关节表面置换术,它是力学设计与软组织平衡的有机结合。因此,对手术原理的充分https://www.allinmd.cn/pc/v5/videoTerminal?resourceId=1623826199336
13.什么是人工膝关节置换膝关节置换术膝关节置换术治疗介绍图2膝关节人工关节假体 3、什么是全膝关节置换?什么是单髁置换?有什么区别? 全膝关节置换术和单髁置换术与都是治疗膝关节退变、炎症、损伤导致的疼痛的绝佳手段,目前仍然是治疗诸如骨性关节炎、类风湿性关节炎、创伤性关节炎等的“金标准”。但是,这两种手术方式有其独有的特点。 https://www.haodf.com/neirong/wenzhang/9393559373.html
14.髌骨置换在全膝关节置换术中的现状与发展[导读]人工全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)是治疗各种膝关节炎症一种有效且成熟的方式,近年来手术优良率不断提高。在最初的TKA中是没有髌骨置换的,术后发生髌前区疼痛的比率很高,在20世纪70年代Kanfer报道了髌骨的机械力学机制,髌骨在膝关节活 https://www.iiyi.com/d-27-34955.html
15.阶梯治疗(四)单髁置换与全膝置换术单髁置换术与全膝关节置换术都是治疗晚期重度膝关节骨性关节炎的绝佳手段, 但是这两种手术方式有其独有的特点。https://www.chunyuyisheng.com/pc/topic/461602/
16.全膝关节置换的手术原则及技巧,一篇总结到位!德医学院全膝关节置换的手术原则及技巧,一篇总结到位! 人工膝关节置换术(Knee replacement surgery)是骨科目前最常用且疗效确切的技术之一。TKA手术可以说是一个毫米级的手术,要想达到患者术后满意,精确的手术技巧是保证成功的必要条件。 人工膝关节置换术(Knee replacement surgery)是骨科目前最常用且疗效确切的技术之一。TKAhttps://deyixueyuan.com/wechat/info/detail?id=521
17.人工全膝关节手术博禾微视膝关节由股骨、胫骨和髌骨组成,骨与骨相接触的部位被软骨覆盖,关节软骨能增加关节运动的灵活性,并减缓运动冲击。膝关节人工关节置换术,又称人工全膝关节置换术或人工膝关节成形术,是在退行性关节炎、类风湿性关节炎和创伤性关节炎等各种原因引起严重疼痛,关节运动障碍难以行走时,去除受损伤的关节表面结构,并替换为人https://www.bohe.cn/video/view/sd8pfmszkt4ooa7.html