精准微创手术+治疗康复一体化，这家医院骨科为患者按下康复“加速键”外科医生

武汉市第三医院骨科是湖北省临床重点专科、武汉市临床重点专科，包含首义院区骨一科、首义院区骨二科、光谷院区脊柱骨病与创伤骨科、光谷院区关节创伤运动医学骨科。

精准导航系统

让骨科手术“快准稳”

11月20日，手术在全麻下展开，根据规划的方案，在骨科手术导航系统的实时观测下，机器人配合医生找到准确位置，随着导针的深入，屏幕可以精确到亚毫米级的精度，实时显示导针的位置和角度、深度等信息。历时3分钟，导针精准植入规划部位，手术切口仅5毫米。近日，张先生回医院复查，恢复状态良好。

骨科也有日间手术

当天入院，次日即可回家

近日，40岁的方女士（化姓）请好假，到武汉市第三医院光谷院区关节创伤运动医学骨科就诊，准备办理住院进行腓骨骨折内固定物取出手术。然而，医生告诉她，“不用请长假，今天手术，第二天一早就能回家。”

五年膝痛折磨人

单髁置换术助患者成功“保膝”

76岁的罗爹爹（化姓）是一位有着5年病史的膝关节疼痛患者，一直口服药物治疗。近半年来，他的左侧膝关节疼痛加重，下地走路都十分困难，需要大剂量服用止痛药才能缓解，严重影响了正常生活。在家人的陪同下，他来到武汉市第三医院首义院区骨二科就诊，该科主任胡海清接诊后检查发现，罗爹爹左侧膝关节内侧间室磨损严重，软骨遭受严重破坏，口服药物和贴敷膏药后疼痛症状均不见好转，诊断为膝关节骨性关节炎。胡海清分析，膝关节软骨的严重磨损、软骨下骨水肿及骨对骨的摩擦是导致他膝关节疼痛的主要原因，只有切除磨损的软骨，让骨头不再磨骨头，清除多余的骨赘才能缓解疼痛。

经过团队充分的讨论后，胡海清团队决定为罗爹爹实施保膝手术——内侧单髁表面置换术，即在膝关节内侧开一个8至10厘米左右的切口，除去膝关节内侧已经磨坏的软骨和半月板，取而代之的是仿生的单髁假体。手术不到1小时顺利完成，罗爹爹术后即可下地站立。术后第二天，他就能下地走路，“感觉腿活动比以前更自如了，疼痛也完全消失了。”罗大爷激动地说道。

胡海清介绍，相比于全膝关节置换手术的整体全部置换，单髁置换手术能最大限度保留膝关节的其他组织和结构，创伤小、疼痛轻、恢复快，适用于有膝关节骨性关节炎的中老年的患者，可明显改善患者生活质量。

ERAS加速康复

告别“伤筋动骨一百天”

“都说伤筋动骨一百天，没想到这么快就恢复了！”近日，武汉市第三医院首义院区骨一科接诊了一位患脊髓型颈椎病的年轻患者，科室采用加速康复外科（ERAS）理念，实施个性化综合治疗，患者术后快速康复。

为助力患者快速康复，科室将加速康复外科（ERAS）理念贯穿于患者的治疗的全过程。术前，团队全面评估患者病情，应用ERAS理念，给予营养支持、心理疏导等，改善患者术前状态。术中，采用微创手术治疗，尽可能减少手术创伤，解除患者脊髓的压迫，恢复颈椎的稳定性，去除压迫脊髓的病变组织，为脊髓恢复赢得了机会。术后，继续采用ERAS理念，积极处理和预防术后并发症，采用多模式镇痛方法，鼓励患者早期下床活动，提供个性化的康复计划，帮助患者恢复功能。

术后当天，患者即下床活动，无脊髓神经损伤表现，症状明显缓解。“没想到恢复得这么快速，伤口不疼了，术后第一天我就下床走动了。”刘先生欣喜地说道。

周少怀介绍，ERAS是采用一系列有循证医学证据支持的围手术期处理优化措施，以有效降低手术患者机体应激反应，达到快速康复的目的，包括细致的术前准备、严格的术中管理和精心的术后康复。科室坚持ERAS理念，为广大骨伤患者实施了早期床旁理疗、康复、营养“三位一体”的综合性治疗，可缩短疾病治疗疗程，提高患者的术后生存质量，获得患者的广泛好评。