在门诊经常遇到这样的一部分患者带着B超单来咨询：“医生你给我看看，这个B超报告上写的‘附睾囊肿’严重吗？必须做手术？或者是曾经在男科医院做过手术，即单纯的抽液现在复发的患者，怎么办？”。
附睾囊肿是否要手术取决于囊肿大小以及是否有疼痛不适感。但是附睾囊肿大多数情况下比较小，不会引起疼痛不适的症状，对精液的质量，也就是精子的运输、暂时的储存以及数量、活力不会产生明显的影响。因此小的囊肿大多数是在1cm以下的情况都是不需要手术治疗的。如果囊肿比较大，2cm以上，造成了周围的附睾管的压迫，出现梗阻性无精症或者囊肿过大，使附睾包膜紧张引起的疼痛不适，以及附睾内出现的囊内的感染，这些情况才需要进行手术治疗的。
附睾囊肿又称精液囊肿，附睾囊肿是囊性的，内含精子和液体，无痛或轻微疼痛、有时伴有下坠感的阴囊肿块，发病年龄为20～40岁。
附睾囊肿常见于附睾头部，而体部及尾部很少见，直径常数毫米至数厘米，可为单一囊腔或分隔多腔，但以单发多见。
男科体格检查：在附睾头部可触及一圆形或卵圆形肿物，表面光滑，无压痛，囊性感，与周围组织界限分明，无粘连，可见于单侧附睾或双侧附睾，确诊主要靠体检和阴囊B超。
小的附睾囊肿对生育并没有什么影响，不必担心，也不需要治疗，更不需要手术治疗的，正常工作和生活就可以。不要有心理负担。大的附睾囊肿，并且有并发症的患者，就应该到医院进行诊治，以免影响你正常的工作和生活。大的附睾囊肿可能导致男性性功能，有可能导致死精，无精（因为附睾囊起源于睾丸网输出小管的上皮细胞，所以较大的附睾囊肿压迫输精管道或睾丸的血管，引起梗阻性或非梗阻性无精症），甚至丧失生育能力，这时候才进行手术摘除囊肿，但手术治疗的时候一定要注意避免损伤囊肿周围的附睾管，因此建议在手术显微镜的情况下，精准的把囊肿剥除掉，减少对周围附睾管的损伤。
附睾囊肿治疗要根据囊肿的性质,大小,有无并发症及炎症等情况确定治疗方案，单纯的小囊肿，无任何不适,一般无需进行特殊的治疗，但要定期随访观察囊肿体积的变化，体积较大的囊肿，伴有坠胀疼痛者，影响精液出现无精、死精子症或影响性生活者可考虑手术治疗。过去采取的单纯抽液并注入硬化剂使囊肿缩小的方法，现在也有一部分男科医生采取此方法，这是不可靠的治疗方法，理由是易复发，或感染也许造成梗阻性无精症，给患者带来不必要的痛苦。
由于附睾囊肿手术很小，所以基本无痛苦。一个很小的阴囊切口足以移动、分离和切除囊肿，手术效果也比较好。手术医生一定要尽量仔细小心，以免压迫和破坏睾丸的血液供应或破坏附睾与输精管的连贯性，在手术过程中可能会伤害到输精管、供应睾丸的血管，引起患者出现睾丸萎缩、输精管断裂等危害。