北京中医药大学东直门医院男科主任李海松北京中医药大学东直门医院男科王彬赵冰
编者的话：女性一生中可能要面临月经、白带、怀孕、生产、妇科病等不同问题的困扰，而男性的生殖健康之路，却少有人关心。实际上，男性在不同年龄段，也要面临不同的健康问题。男科领域权威专家总结称，男人在生殖系统健康方面会遇到多道“难关”，有针对性地解决它们，才能顺利“通关”。
20岁
前列腺炎、早泄是两大“痛点”
在男科门诊中，20多岁就得上前列腺炎的患者不少。这一现象与年轻人的生活习惯有关，如久坐，性欲强但性生活不规律，熬夜，饮食辛辣等。这些习惯让前列腺“备受煎熬”，久而久之，引起前列腺气血运行不畅而发病。前列腺炎的症状主要体现在两方面：一方面为排尿症状，如尿频、尿急、尿痛；另一方面为疼痛症状，如小腹、会阴部及腰骶部疼痛。
东直门医院男科强调“八不”，即不忍渴、不憋尿、不憋精、不压抑、不久坐、不贪凉、不喝酒、不食辣。年轻男性不妨先从这八点入手调理身体。如果症状仍没有缓解，建议到男科就诊。
30岁
对抗不育症
《素问·上古天真论》中指出：“丈夫八岁，肾气实，发长齿更。二八，肾气盛，天癸至，精气溢泻，阴阳和，故能有子……”由此可见，男性肾气的盛衰是男性生育能力的重要指标之一。《养生四要》中指出：“凡丈夫无子者有二病焉，一曰禀赋不足，二曰色欲太过，所以阳道萎弱精气衰冷。”男性不育的原因一方面可能是先天疾病或身体太弱，另一方面可能是纵欲过度、房事过频造成。尤其30多岁的男性，工作生活压力大，生活习惯不佳，再加上长辈催促要孩子，可能引起夫妻房事过频，这些都可导致伤精耗气、精室亏虚，日久则肾气虚损，阳气内虚，出现精液稀少、阳痿、不射精、少精子症、弱精子症等问题。
我们建议男性不要盲目自行用药，应查清病因后再有针对性地治疗，以防止治疗不当而伤身。同时，男性不要穿过紧的内裤，注意饮食荤素搭配，不熬夜等，以提升精液质量。▲
40岁
应对勃起功能障碍
度过了而立之年，40岁的男性会迎来人生的“黄金期”——事业有成、子女长大，是享受“性福”的大好时机，不过，很多男性却力不从心，饱受勃起功能障碍（ED）的困扰。ED是指阴茎不能达到和（或）维持充分的勃起以完成满意的性交，且状况持续六个月以上。中医称之为“阳痿”，症状为“痿而不举，举而不坚，坚而不久”。
“阳痿”主要和男性生理性及病理性肾虚有关。40岁左右，男性自身肾气开始走下坡路，如果此前过度“消费”肾气，就会出现肾虚，肾气不足，进而不能鼓动气血的流注，易使气血发生瘀滞，影响阴茎的正常勃起。
为预防“阳痿”，建议男性性爱时要放松心情，避开不利时机，如熬夜后、生病和疲劳时等；饮食上，可进食一些羊肉、鹌鹑肉、鸽子肉等，以补肾温阳；男性还需适度运动，以促进雄激素分泌，改善勃起，但不建议做剧烈运动。患病后，患者需首先明确病因，然后再在医生指导下有针对性地治疗。▲
50岁
雄性激素减退
五十多岁的张大爷，最近身体出现各种不适，如眩晕腰酸、烦躁易怒、耳鸣盗汗等。经诊断，张大爷得了“男性更年期综合征”。张大爷一脸愕然，疑惑男人怎么也有更年期。
男性更年期是指男性由中年期过渡到老年期的一个特定时期，是必经阶段，但并非所有男性都会出现更年期综合征。五十岁后，男性雄性激素机能逐渐衰退，尤其睾酮分泌减少，造成体内激素分泌变化而带来的一系列身心障碍症候群，被称为男性更年期综合征。其主要症状是：性欲和勃起功能减退；情绪改变，易疲乏、易怒和抑郁；消化器官老化；体毛减少和皮肤改变等。
如果出现这些症状，男性不要讳疾忌医，应到男科进行治疗，平稳度过更年期。在饮食习惯上，多吃粗粮和新鲜蔬菜，少吃多糖、多盐和多油食品。还要坚持运动，并量力而行。▲
60岁
提防前列腺增生
前列腺增生症（前列腺增生）作为男性特有疾病，会随年龄增长而发病率升高，从60岁到80岁，发病率从60%上升到80%。该病不仅影响患者生活质量，也易诱发其他疾病。临床上，前列腺增生最典型的症状是尿频、尿急、夜尿多，以及排尿淋漓、尿线细、排尿困难等，症状严重的会出现尿潴留、反复感染、肾积水、肾衰甚至死亡。
通常，人类各器官及其功能会随着年龄增加而缩小和退化，但前列腺却是个例外，它会随着年龄增大而增大。研究认为，老年男性体内性激素代谢失衡是导致前列腺增生的病因。
前列腺增生主要根据患者有无症状及对生活质量是否有影响来治疗。有一个“八字原则”为：观察，药物，微创，手术。值得一提的是，该年龄段也是前列腺癌的高发时期，所以在诊断该疾病前要排除有无癌变的可能。▲
70岁以上
易发前列腺癌
前列腺癌与前列腺增生的初期症状相似，因此，很容易被患者忽略。很多情况下，是患者出现血尿或血精等较严重症状时才就诊，更有患者出现骨转移引起的疼痛后才就医。目前西医认为，前列腺癌的发病与年龄、遗传、饮食、内分泌及体质等因素有关。
及早发现是根治前列腺癌的关键，建议50岁以上男性每年至少进行一次泌尿系统检查。指诊是发现早期前列腺癌的主要方法之一，该法可感受到前列腺大小、质地、中央沟及有无肿块等；经直肠超声检查以及前列腺特异性抗原检查等手段可较直接地判断是否有癌变发生。前列腺癌治疗方法较多，但需根据患者情况而定。
男性平时要注意保持健康生活习惯，做到早预防、早发现、早治疗，就能让生活质量更好，生命更长久。▲