多病流行季如何就医？哪些患儿可线上就诊？探访北京儿童医院

北京已进入呼吸道传染病高发季，流感、腺病毒、合胞病毒等多种病原体共同流行，儿科医院面临较大接诊压力。

患者正在北京儿童医院等待就诊。新京报记者郭延冰摄

北京儿童医院全力应对就诊高峰出诊医生向内科/发热咳嗽门诊倾斜

记者近日从北京市疾控中心获悉，北京已进入呼吸道传染病高发季，目前呈现多种病原体共同流行的态势。北京儿童医院、首儿所等儿科医院的门诊就诊病例中，流感、腺病毒、呼吸道合胞病毒为发病前三位，肺炎支原体目前位居第四。

此外，内科系统科室均开放床位收治肺炎患儿，在北京儿童医院托管的顺义妇儿医院增设30张床位，由呼吸专家前往指导，提升整体收治能力。针对肺炎患儿，医院开设了肺炎序贯治疗门诊，对门诊肺炎患儿给予治疗方案调整，有效识别危重患儿，降低重症发生风险，最大限度将有限的床位留给最需要住院的患儿。

赵成松提醒，多病流行增加了环境闭塞与人流密集场所交叉感染的风险，由于目前就诊量大，如果孩子刚出现症状，不建议立即前往北京儿童医院、儿研所等儿科医院就诊，可先前往有儿科资质的社区医院、二三级医院初诊，也建议家长不要反复就诊。

根据近两周的监测，相较前期肺炎支原体主导流行阶段，目前病原谱发生了很大变化，流感等呼吸道病毒成为首要的发病原因。病毒感染的自然病程一般是3-5天，就诊次日没有痊愈也是正常情况，家长不用连续数日前往医院挂号，如有需要咨询的问题，可考虑互联网诊疗。

北京儿童医院全力应对就诊高峰。新京报记者郭延冰摄

追问1

哪些情况可线上诊疗？

互联网诊疗在一定条件下能发挥很好的作用。

对于长期慢性疾病的患儿，在以往正规治疗的基础上，可以通过互联网诊疗的方式，减少在呼吸道感染高发季节来医院就诊，避免交叉感染的风险。

当患儿出现症状明显加重或者伴有全身其他系统症状时，建议及时线下就诊。呼吸道感染是儿科常见病，对于多数呼吸道感染，仍以对症治疗为主。如果家长实在不放心，可以到附近医院就诊。

不少家长正带着孩子等待就诊。新京报记者郭延冰摄

追问2

几大流行病原体有何区别？

常见的支原体感染一般多见于学龄期儿童，一些年龄较大的儿童早期症状是高热和刺激性干咳。

呼吸道合胞病毒是世界范围内引起5岁以下儿童急性下呼吸道感染最重要的病毒病原，几乎所有孩子在2岁之前，都有过至少一次感染。呼吸道合胞病毒感染最易累及呼吸系统。大多数健康的孩子感染后，轻症及感染早期症状类似于普通感冒，可出现鼻塞、咳嗽、打喷嚏、流涕、低烧等症状。随着病情发展，严重者会出现呼吸困难或呼吸急促、喘息、烦躁不安、食欲减退等，甚至并发呼吸衰竭、心力衰竭等。

鼻病毒、副流感病毒等也是引起上呼吸道感染的常见病原体。一般来说就像普通感冒一样，只要正规的护理、对症用药、适当多喝水、多休息就可能安然度过感染阶段。只有少部分免疫功能低下的或患有基础疾病的患儿，在特殊情况下当病毒侵犯到下呼吸道才可能引起一些比较重的感染。这都是比较少见的情况，需要临床医生鉴别诊断。

追问3

孩子发烧需要立刻来院就诊吗？

当孩子发热或发热伴有咳嗽症状时，家长首先要区分年龄。

对于年龄较小的婴儿，特别是三个月以内的婴儿，如出现明显发热，不管有没有呼吸道症状，都建议家长及时带患儿就医。

对于年龄较大的儿童，当出现高热伴有轻微呼吸道症状，但没有其他全身表现时，建议家长居家观察，使用对症药物。如果患儿持续高热3~5天，或伴有明显的呼吸系统症状加重，甚至出现其他症状，建议家长及时带患儿就医。

■贴士

互联网诊疗预约流程

根据患者的病情，医生可在线开具院外处方、本院自制剂和检查化验单。诊疗结束后，家长可前往“我的记录”中点击本次就诊的“处方及导诊单”。院外处方药品可选择自行提取或寄送到家，院内自制剂邮寄到家；检查检验开具后可在3个月内缴费，后续流程与线下一致。

此外，医生确认接诊前，均可申请取消预约（就诊），费用原路退回。操作方法：“互联网诊疗”-“我的记录”，找到需要取消的记录后，点击“取消预约”即可。

互联网诊疗的医事服务费按照医生级别收取，目前均为自费。如需院外处方发票，在药品处方支付环节勾选“需要发票”，该发票将与药品一同快递到家。挂号费、院内自制剂等发票需来院到收费窗口打印。