医生资质真假难辨，网上诊疗乱象如何“对症下药”？

上网查询病因、网络问诊，成为越来越多人的选择。互联网问诊方便了患者，但仍存在一些隐患。业内人士认为，应细化平台主体责任，以及各级卫生健康行政部门、审批机关、执业登记机关监督和管理责任。

随着互联网医疗发展，上网查询病因、网络问诊，成为越来越多人的选择。互联网问诊的出现方便了患者，但仍存在一些隐患。例如，平台医生信息错误，甚至虚假，资质难以认定；部分平台没有处方、病历、检查报告，医生就能直接开药；“网红医生”带货保健品等。

仅凭模糊照片就能作诊断

张凯从医院皮肤科医生处了解到，正规医院的医生，即便面诊，也要经过化验、检查等流程才能诊断病情。但他问诊的某互联网医疗平台，医生仅凭一张模糊照片就作出诊断，并开了药，这让张凯觉得自己上当受骗了。

近半年，张凯多次致电该平台，要求提供王晓莉医生的真实信息，赔偿损失。平台却表示，由于医师信息更新不及时导致失误，平台已经处理，目前，该医生已停诊。因张凯不能提供误诊报告等造成人身伤害的证据，平台无法赔偿。

还有网友投诉表示，他在某医疗平台搜索呼吸内科医生问诊，平台随机安排了二线城市中心医院一位姓戴的医生。根据介绍，该医生擅长诊治呼吸道感染性疾病、重症肺炎，以及现代感染性疾病抗菌药物应用。但是，医院官网显示，该医生却是一名内分泌科医生。

该网友将此事投诉到医院，工作人员却表示，该医生在网上的接诊行为与医院无关。

没有处方、病历也能开处方药

2018年实施的《互联网诊疗管理办法(试行)》第二十五条规定，医师开展互联网诊疗活动应当依法取得相应执业资质，具有3年以上独立临床工作经验，并经其执业注册的医疗机构同意。

沈阳某三甲医院医务室副主任吴拥林告诉记者，互联网医疗与线下面对面诊疗不同，如果仅基于线上获得的有限信息进行诊疗，对医师的临床经验要求更高，但实际上很多线上接诊医生临床经验并不足。

除了医生资质问题，互联网医疗平台开药流程是否规范，一直以来也备受争议。今年7月，白岘出差一个月，因未带每日服用的甲状腺激素药品优甲乐，他准备在一家互联网医疗平台下单购买。“原以为要提供处方、病历等才能开药，没想到只填写疾病名称，勾选确认保证书，就自动跳转到了问诊开方界面。”白岘说。

“方便是真方便，可不按病情、不按医生处方吃了药，出了事怎么办？”白岘同样疑惑地说。

推广机构联合医生俘获流量

近两年，随着直播带货行业兴起，“网红医生”带货保健品的问题也逐渐凸显。一家推广机构工作人员告诉记者，他们不仅能帮医院或者医药厂家做药品的“商单投放”，还可以在短视频平台“帮医生做个人IP和账号的孵化”。

吴拥林透露，医生们也常遇到推广机构上门谈合作的情况，声称只要有医生资格证和一些所谓的证明，就能帮助其运营平台账号。“医生自己不用打理就会有高额提成，即便是被平台封号、处罚，还可以再注册账号运营。”

“很多健康话题本身就有解释的空间，有的博主为吸引眼球，刻意放大几率极低的事件，有的爆款视频甚至涉黄涉暴，不仅损害网络环境，也对医生形象、医疗科普的公信力造成负面影响。”吴拥林说。

针对如何规范互联网医疗平台管理，业内人士认为，应细化平台主体责任和各级卫生健康行政部门、审批机关、执业登记机关监督和管理责任。医疗机构电子处方、处方审核记录、处方点评记录也应当可追溯，并向监管平台开放数据接口。医疗机构应当有专门部门管理互联网诊疗的医疗质量、医疗安全、药学服务、信息技术等，建立相应的管理制度。（记者刘旭）