龟头有红色斑块可能是龟头炎、局部过敏、梅毒、固定性药疹、外伤等原因导致的。具体分析如下：
1.龟头炎：龟头炎是引起龟头红色斑块常见的原因。细菌、真菌等微生物感染龟头，可引发炎症反应。不注意个人卫生，包皮过长或包茎导致包皮垢堆积，滋生细菌，就容易诱发龟头炎。患者龟头会出现红斑、肿胀、疼痛、瘙痒等症状。日常应注意个人卫生，保持局部清洁干燥，对于包皮过长或包茎者，可行包皮环切术。如果是细菌感染，可根据病情使用抗生素治疗；若是真菌感染，则使用抗真菌药物。
2.局部过敏：接触某些物质如避孕套、清洁剂、新换的内裤材质等可能引起过敏反应，导致龟头上出现红色斑块。过敏时龟头发红、瘙痒，可能还伴有局部肿胀。应尽快找出过敏原并避免再次接触，可使用清水冲洗龟头，去除可能残留的过敏原。症状较轻时可局部涂抹糖皮质激素类药膏缓解症状，若症状严重，可口服抗组胺药物进行抗过敏治疗。
3.梅毒：梅毒是一种性传播疾病，由梅毒螺旋体感染引起。梅毒一期硬下疳可表现为龟头部位的单个或多个红色斑块，质地较硬，不痛不痒。梅毒主要通过性接触传播，少数可通过母婴传播、血液传播。一旦确诊为梅毒，应尽早进行规范的驱梅治疗，常用药物为青霉素，治疗期间避免性生活，同时性伴侣也需要进行检查和治疗。
4.固定性药疹：某些药物可引起固定性药疹，在龟头等部位出现圆形或椭圆形的红斑。常见的致敏药物有磺胺类、解热镇痛药等。再次使用相同或相似药物时，在同一部位容易复发。患者应停用可疑药物，多饮水促进药物排泄。轻症者红斑可自行消退，症状较重者可口服抗组胺药、外用糖皮质激素药膏等治疗。
5.外伤：龟头受到外力撞击、摩擦等外伤后，局部组织受损，可出现红色斑块。比如性生活时动作过于粗暴、手淫时用力不当等都可能造成外伤。受伤后应避免再次刺激，轻度外伤一般可自行恢复，如果出现破损、出血等情况，应及时清洁伤口，必要时就医进行处理，防止感染。
如果发现龟头有红色斑块，应及时就医，明确病因，以便进行针对性的治疗，避免延误病情。