令人尴尬的霉菌性阴道炎,反复发作,要如何治疗!?

阴道炎一直是困扰女性的一种最普遍的疾病,很多女性朋友都表示,自己莫名其妙的就患上阴道炎,其中霉菌性阴道炎时最常见的

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什么是霉菌性阴道炎

霉菌性阴道炎又称外阴阴道假丝酵母菌病,英文名称:vulvovaginalcandidiasis,简称VVC,以前也有称之为念珠菌阴道炎。

是由假丝酵母菌又称念珠菌引起的常见外阴阴道炎症,属机会致病菌(人体正常情况下都存有该菌类,当人体免疫力低下的时候会导致人体感染疾病),主要为内源性传染。主要表现为外阴阴道瘙痒、灼烧,症状时轻时重,还存在不同程度的白带异常、排尿痛等症状,严重影响妇女身心健康。

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为什么说霉菌性阴道炎很常见

因为有75%左右的女性一生中至少有一次发作,而超过2次以上发作的有40~50%,少部分5~8%的人可能会出现一年4次以上的发作,最后一部分的人又可以被诊断为复发性外阴阴道假丝酵母菌病,简称RVVC,也有些患者是症状比较重,后两者一并被称之为复杂性VVC。

VVC的主要表现是阴道分泌物增多、阴道瘙痒,还可伴有尿频、尿痛及性交痛,典型的白带表现是类似豆腐渣样白带。外阴和阴道会出现发红、水肿。

这个病的诊断通常不困难,到医院做一个白带检查通常就可以明确诊断了,有的时候白带不能一次发现念珠菌,做培养也有助于诊断。

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如何治疗霉菌性阴道炎

正常的情况下,人体阴道内是有乳酸杆菌存在维持着阴道内弱酸性的环境,假丝酵母菌是女性阴道内一种常见的寄生菌。

当机体抵抗力下降,尤其是局部抵抗力下降,或者是假丝酵母菌毒力增强时,机体抵抗力弱于侵袭力,最终导致假丝酵母菌大量繁殖,通过对机体阴道上皮细胞的破坏,形成VVC。假丝酵母菌不是细菌,是属于真菌的一种。

单纯VVC的治疗可以选择以下的治疗方案之一:

克霉唑

克霉唑栓或克霉唑片500mg,单次用药

克霉唑栓100mg,每晚1次,共7天

咪康唑

咪康唑软胶囊1200mg,单次用药

咪康唑栓或咪康唑软胶囊400mg,每晚1次,共3天

咪康唑栓200mg,每晚1次,共7天

制霉菌素

制霉菌素泡腾片10万单位,每晚1次,共14天

制霉菌素片50万单位,每晚1次,共14天

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氟康唑

氟康唑150mg,顿服,共1次

以上药物有些是非处方药,可以在药店买到,但是在首次发生的时候,建议到医院去做诊断而非自己乱用药。

首次规范的治疗很关键,VVC是真菌感染,不能用治疗细的“消炎药”来治疗,普通的抗菌药物对于真菌是无效的,而且可能会加重真菌的感染,导致阴道白带诊断瘙痒的还有其它的非真菌性的病因。

在过去的VVC治疗策略还包括阴道冲洗,但是这个措施已经不被推荐,循证医学的证据证明阴道冲洗会增加盆腔炎、宫外孕的发生率。治疗期间避免性生活。仅仅需要在治疗后一周或者下次月经复查白带即可。

有84%左右的女性在首次VVC后出现复发,复发的原因是多样的。妊娠、口服避孕药使用、抗菌药使用、糖尿病、阴道冲洗、免疫抑制剂、HIV感染,这些因素都是导致VVC复发的原因,也有些人会存在着体质上的易感性,和基因有关。

知道这些诱发因素,可以有意思地进行避免,譬如避免乱用“消炎药”,不要进行阴道冲洗。

复发性VVC的治疗,先是要排查是否有上述导致VVC的诱因存在。治疗策略包括强化治疗和巩固治疗。

强化治疗方案可以在以下方案中选择一种:

克霉唑栓或片500mg,第1天、第4天、第7天应用

克霉唑栓100mg,每晚1次,用药7~14天

咪康唑栓或软胶囊400mg,每晚1次,共6天

咪康唑栓1200mg,第1天、第4天、第7天应用

氟康唑150mg,顿服,第1天、第4天、第7天应用

在复查知道没有真菌存在以后,下一步需要巩固治疗。目前国内外没有较为成熟的方案。对于每月规律性发作1次者,可在每次发作前预防用药1次,连续6个月。无规律发作者,可采用每周用药1次,连续6个月。

性伴侣也不需要治疗,约15%男性与女性患者接触后患有龟炎,对有症状男性应进行假丝酵母菌检查及治疗,预防女性重复感染。

孕期VVC发作也是一个常见的问题,在孕期也是可以用药的,但是在孕期时候口服药是不能使用的,阴道栓剂中,克霉唑是B类药物,是可以安全使用的,咪康唑和氟康唑是C类药物,不首先考虑。

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1.什么叫霉菌感染引起的阴道炎有问必答就是阴道感染霉菌,导致局部出现炎症反应。https://www.120ask.com/question/511747.htm
2.霉菌会传染吗霉菌性阴道炎具有传染性。霉菌性阴道炎是由白色念珠菌感染的患者引起的阴道炎疾病。霉菌性阴道炎不仅可以通过性交传播给他人,还可以通过间接接触传播给他人,例如游泳,公共厕所,一起清洁内裤等。 樊江波主任医师 西安交通大学第二附属医院 霉菌具有传染性,可引起交叉感染,主要是通过性生活或洗澡用品进行感染。因此,在真菌https://www.rwys.com/articlecontent/51530
3.霉菌感染是怎么引起的妇科疾病妇科文章 请输入搜索关键字 霉菌感染是怎么引起的 霉菌感染阴道炎是女性常见的妇科炎症,主要感染的原因和假丝酵母菌引起有关,也是一种真菌性的阴道炎,针对于霉菌性感染阴道炎的治疗是需要分类治疗,因为霉菌性阴道炎分为单纯性的霉菌性阴道炎,还有复杂性的霉菌性阴道炎,所以得了霉菌感染,需要及时到医院检查,再针对性的https://m.3uol.com/data/803528.html
4.霉菌感染多见于女性霉菌性阴道炎(monilial or mycotic vaginitis)由霉菌感染引起,又称外阴阴道假丝酵母菌病、念珠菌性阴道炎。其发病率已高于滴虫性阴道炎。多见于幼女、孕妇、糖尿病患者,以及绝经后曾用较大剂量雌激素治疗的患者。症状 1、外阴瘙痒瘙痒症状明显,持续时间长,严重者坐立不安,夜晚更加明显。2、阴道分泌物异常https://m.chunyuyisheng.com/m/disease/267560/detail/