霉菌性和细菌性阴道炎混合感染怎么治

首都医科大学附属北京朝阳医院-妇产科（本部）

霉菌性和细菌性阴道炎混合感染，治疗方法可选择同时治疗或者先后治疗。

1、同时治疗：细菌性和真菌性疾病可同时治疗。阴道用药可使用克霉唑阴道片或咪康唑栓，可口服克林霉素或甲硝唑；2、先后治疗：先治疗真菌性阴道炎，治疗后治疗细菌性阴道炎一周。是可以治愈的。细菌性阴道炎治愈后，需要将乳酸杆菌放入阴道。乳酸杆菌繁殖后，阴道内的菌群平衡，阴道炎一般会治愈。真菌性阴道炎和细菌性阴道炎的混合感染通常用广谱抗生素治疗，如硝呋太尔阴道片。在使用硝呋太尔阴道片的同时，也可以使用硝呋太尔口服片。口服片剂可与妇科千金片、金刚藤胶囊等中药配伍，以清热利湿、活血化瘀。经过7-10天的治疗后可以治愈。如果这种广谱抗生素治疗无效，可以选择先治疗细菌性阴道炎。细菌性阴道炎完全治愈后，可以治疗霉菌。个别患者治疗细菌性阴道炎后，真菌性阴道炎也会消失。如果患者首先治疗霉菌，霉菌恢复后，使用抗生素可能会导致患者菌群失衡，导致霉菌复发。

霉菌和细菌性阴道炎混合感染，有时会出现外阴瘙痒，阴道分泌物呈豆渣样或者脓性的白带，有时有恶臭味，一般可以检查妇科检查和白带常规，可以检查到真菌和细菌感染的情况，一旦明确诊断可以用红核洗液或者优克清热止痒洗剂，清洗一下外阴，阴道可以放置硝呋太尔软膏或者软胶囊。同时也可以配合应用克霉唑阴道片用药治疗期间，保持外阴部的清洁干燥卫生，预防上行感染。