何峰主任医师北京积水潭医院泌尿外科三甲
用手在包皮内板或者龟头上轻轻一推，会有很多垢状的物质，这就是典型的真菌性龟头炎的表现。对于真菌性龟头炎，推荐清水洗干净后，局部涂抹氟康唑、益康唑、酮康唑等抗真菌治疗的药物，一般3-5天可以有效治愈。龟头真菌感染后，在龟头上会有豆腐渣样的分泌物，在龟头及包皮内板会有白色的膜状物，很多患者可能会有异味。建议做龟头及包皮内板分泌物涂片，可以找到真菌。
因为包皮皮肤比较菲薄，皮下的血管显示比较清楚，而且成年男性或者青春期的男性在阴茎勃起状态下，静脉血流回流受阻，所以可表现为静脉的血管曲张或者怒张的模样，不会引起任何异常，随着阴茎勃起消退，血管曲张也会恢复正常，所以并非是一种疾病状态，也无需使用药物或者手术治疗。包皮下的血供非常丰富，除了表浅的静脉，包皮中还存在肉膜，有较多的血管网，所以包皮的血运非常丰富，做包皮环切手术时出血相对较多，术后愈合也比较快。包皮皮下的浅静脉曲张或者怒张的状态，均无需任何治疗。包皮只需要注意个人卫生，经常定时清洗，避免包皮垢长期堆积，或者尿液未排尽局部残留而形成尿垢。
小便时龟头疼痛属于尿痛，临床上常见于泌尿系感染，同时可有尿频、尿急、血尿、下腹部疼痛等，化验尿常规可见白细胞，治疗以口服或者静滴抗生素为主。以上健康科普知识仅供参考，具体情况需到正规医院检查，由专业医师进行判断。慢性前列腺炎也可以出现这情况，多见于中青年男性伴有泌尿系感染症状，治疗以α受体阻滞剂为主。其次还有泌尿系结石，以小便时疼痛和血尿为主要症状，彩超或者CT可明确诊断，对症治疗。
THE END