医说健康难以启齿的痒，谁懂？——隐私部位的湿疹

那么，为什么隐私部位容易发生皮炎湿疹？

外生殖器部位较为特殊，皮肤较薄且多褶皱，局部皮肤的湿度、温度相对略高，利于细菌的生长繁殖，还会引起瘙痒，在持续潮湿的条件下，皮肤对各种刺激也会更为敏感，会引起人为的搔抓而进一步加重瘙痒。

肛周也是湿疹常发之处，内因多由遗传过敏性疾病、系统性疾病等激发因子引起的一种超敏反应，外因常因痔疮、肛裂、肛瘘、直肠癌等分泌物增多、大便不规律引起，天气炎热、生活环境污染、饮食及动物皮毛、蛲虫、化学物品刺激、搔抓等均可引起。

湿疹是环境因素和皮肤免疫系统相互作用导致的结果，在患者的遗传过敏体质基础上，外生殖器、肛周等部位的皮肤微环境更容易发生皮肤炎症。

临床表现有哪些？

隐私部位的湿疹和普通湿疹一样，只是发病部位特殊，也有急性、亚急性、慢性等表现。

阴囊湿疹：急性者有肿胀、流水、结痂。慢性者则增厚、苔癣化，甚痒并易复发。常与局部多汗，外阴刺激、神经内分泌障碍、慢性前列腺炎等有关。

女阴湿疹：多见大小阴唇及附近皮肤红肿、糜烂及慢性增厚，甚痒。常与霉菌性阴道炎、白带增多及内分泌紊乱有关。

肛周湿疹：肛门周围湿疹急性期红肿、糜烂，慢性期呈浸润、肥厚，甚至发生皲裂。奇痒且痛，特别是在便后更加明显。由于经常搔抓，皮肤可变厚或变薄，萎缩发亮。儿童肛门湿疹多与蛲虫有关，成人多与痔疮、多汗有关。

隐私部位湿疹治疗

首先要寻找发病原因，及时去除致病因素，控制症状。

西医一般采用口服抗组胺药，免疫抑制剂，外用弱效糖皮质激素等治疗方法。近年来生物制剂、JACK抑制剂小分子药等对部分严重的湿疹也可起到较好的缓解和控制作用。

中医对于隐私部位湿疹有独特的理论认识和丰富的治疗方法。

在中医隐私部位湿疹多被认为是湿热下注、血虚风燥等因素所致。由于人体的脏腑功能失调，如脾胃湿热，湿热之邪蕴结于下焦，就引发阴部的湿疹。

中医通过辨证论治来治疗隐私部位湿疹。对于湿热下注型，常采用清热利湿的治法，会用到像龙胆草、黄柏、苍术等中药，这些药物能够有效地清除下焦湿热，改善局部的湿热环境，减轻瘙痒、红肿等症状。

而对于血虚风燥型，会以养血祛风为主，像当归、熟地、防风等药物可起到滋养阴血、疏散风邪的作用。同时，中医的外治法也很有优势，例如中药熏洗，利用中药的药力和热力直接作用于外阴局部，使药物直达病所，起到清热燥湿、止痒消肿的功效。

通过这些综合的调理措施，从根本上调整患者的身体内环境，从而达到治愈外阴湿疹的目的。中医在治疗隐私部位湿疹注重标本兼治，在缓解症状的同时，改善患者的体质，减少复发的可能性。

医师简介：

副主任中医师，硕士研究生、中医学硕士。兼任山东省中医药学会皮肤病专业委员会委员、山东中西医结合学会社区健康专业委员会委员、济南市中西医结合学会皮肤病专业委员会委员、济南市医师协会皮肤科医师分会委员、济南医学会变态反应专业委员会委员等。擅长中医、中西医结合治疗湿疹皮炎、痤疮、银屑病、荨麻疹及各种癣、病毒疣等常见皮肤病。运用体质辨证，中医调理脱发、黄褐斑，带状疱疹、失眠等。