结石久停脾肾虚，腰背酸痛足无力。神疲纳差脘腹胀，沉细乏力虚弱脉。舌苔薄白尿不畅，大便溏薄因脾虚。利水排石健脾肾，加减参苓白术医。参苓白术生苡仁，巴戟杜仲菟丝子。砂仁山药海金砂，金钱内金冬葵子。
方药：
参苓白术散加减：
党参13g茯苓20g白术10g生苡仁20g巴戟10g杜仲15g菟丝子10g砂仁6g山药15g海金砂30g金钱草30g鸡内金15g冬葵子15g
注：结石久停，石淋日久，脾肾俱虚。脾虚运化乏力，故神疲体倦，食欲不振，胃纳较差，脘腹胀满，大便溏薄。肾虚则腰背酸痛，脚软无力。砂石留着，故排尿不畅。脾肾双虚，故苔薄白，脉弱或沉细无力。
山药、党参、茯苓、白术、苡仁、砂仁益气健脾、脾肾双补，渗湿利窍。巴戟天，杜仲、菟丝于温助肾气，煦照膀胱，以利膀胱和三焦气化。海金砂、鸡内金、冬葵子，金钱草利水祛湿，化石排石。
（1）健脾益气。脾气虚损者，症见面色少华，气短乏力，纳差腹胀，口淡不渴，四肢酸懒，舌淡润，脉象沉弱。治宜健脾益气，方用加减参苓白术散（党参、茯苓、白术、扁豆、陈皮、山药、薏苡仁、莲子、莲须、砂仁）。
（2）健脾固肾。脾肾气虚者，症见腰膝酸软，夜尿较多，舌胖润嫩有齿痕，脉象沉小。宜健脾固肾，方用参苓白术散加补骨脂、覆盆子、金樱子。
（3）益气养阴。气阴两虚者，症见面色淡黄，全身乏力，腰膝酸软，纳差腹胀，手足心热，口干喜饮，大便干结，舌质略红，舌体稍大有齿痕，脉象沉细，方用参芪地黄汤（党参、生黄芪、生地、山萸肉、山药、丹皮、茯苓、泽泻）。
（4）宣畅三焦。三焦气滞水肿者，症见全身水肿，腹胀而痛，下肢肿胀而硬，可有胸闷、纳差等症。治宜宣畅三焦，方用加减导水茯苓汤（白术、茯苓、猪苓、泽泻、肉桂、苏叶、杏仁、陈皮、大腹皮、滑石、生甘草、防己、广木香、木瓜、厚朴、牛膝、车前子）。
（5）活血化瘀。凡瘀血征象明显，如腰痛固定、刺痛，面色晦暗，唇色青紫或暗，肢麻，痛经，经行不畅，经色紫暗，舌质淡暗或暗红，或青紫，舌有瘀斑、瘀点，脉象沉涩。偏阴虚者用血府逐瘀汤加减，偏气虚者用桂枝茯苓丸加味，瘀血兼水停者用桂枝茯苓丸合五皮饮加减（桂枝、茯苓、赤芍、桃仁、陈皮、大腹皮、桑白皮、生姜皮、牛膝、车前子、防己）。
（6）清利湿热。湿热明显者，症见面部痤疮感染，胸闷不饥，上腹痞满，口苦口黏，口渴而不欲饮，尿黄而赤，大便黏滞不爽，舌苔黄腻质红，脉象滑数。当清利湿热，方用三仁汤（杏仁、白蔻仁、薏苡仁、半夏、厚朴、淡竹叶、滑石、通草）。
痛风性肾病简称痛风肾，是由于血尿酸产生过多或排泄减少形成高尿酸血症所致的肾损害。痛风性肾病的临床表现可有尿酸结石，小分子蛋白尿、水肿、夜尿、高血压、血、尿尿酸升高及肾小管功能损害。痛风性肾病在西方国家常见，国内以北方多见，无明显的季节性，肥胖、喜肉食及酗酒者发病率高。
一、A1
1、肾病综合征应用肾上腺皮质激素的长程疗法，其疗程是()
A.1～3个月
B.2～4个月
C.3～5个月
D.5～7个月
E.9～12个月
2、脾虚湿困型肾病综合征的症状，下列错误的是()
A.肢体浮肿，按之凹陷
B.面色萎黄，神疲乏力
C.胸闷腹胀，纳少便溏
D.面色潮红，口干唇赤
E.小便短少，四肢欠温
3、治疗脾肾阳虚型肾病综合征应首选()
A.五苓散
B.真武汤
C.五皮饮
D.杞菊地黄丸
E.参苓白术散
4、小儿肾病综合征脾肾阳虚证的中医治法是()
A.健脾利水
B.清热解毒
C.温阳利水
D.行气利水
E.活血化瘀
5、小儿肾病综合征脾虚湿困证的中医治法是()
A.益气健脾，利水消肿
B.清热解毒，活血化瘀
C.养阴滋肾，平肝潜阳
D.活血化瘀，行气消滞
E.益气健脾，温阳扶正
6、肾炎性肾病综合征的.临床特点，下列错误的是()
A.高血压
B.C3降低
C.小便清长
D.氮质血症
E.血尿，2周内3次尿沉渣红细胞>10个/HP
7、肾病综合征的临床特征，下列错误的是()
A.低白蛋白血症
B.高血压
C.高脂血症
D.大量蛋白尿
E.明显水肿
8、急性肾小球肾炎的诊断要点，错误的一项是()
A.起病前1～3周有链球菌感染史
B.有水肿、少尿、血尿。高血压等临床特征
C.尿常规有大量的蛋白
D.补体C3下降
E.伴或不伴AS0升高
9、关于急性肾小球肾炎的主要临床特点，错误的一项是()
A.凹陷性水肿
B.少尿
C.血尿
D.蛋白尿
E.高血压
10、急性肾炎使用青霉素的目的是()
A.控制肾脏炎症
B.预防感染
C.防止合并症
D.清除体内残存的链球菌
E.消除水肿
11、对急性肾炎诊断和鉴别诊断最有价值的血液化验是()
A.血沉增快
B.白细胞总数增高
C.4～8周内总补体及C3下降
D.轻度贫血
E.抗链球菌溶血素O增高(ASO)
12、急性肾炎(阳水)水肿最先出现的部位是()
A.眼睑
B.面部
C.踝部
D.胫骨前
E.腰部
13、下列哪项不是小儿肾病综合征脾肾阳虚的证候特点()
A.高度浮肿，按之没指
B.舌红苔黄，脉搏细数
C.尿少腹胀，食欲减退
D.可有胸水，腹水
E.神疲畏寒，四肢不温
14、下列哪项不是肾炎性肾病综合征的临床特点()
E.血尿
A.心肝肾三脏
B.心肝肺三脏
C.心肝脾三脏
D.肺脾肾三脏
E.肝肺脾三脏
16、下列哪项不是急性肾炎(阳水)风水相搏证的症状()
A.水肿自眼睑开始
B.尿少
C.全身浮肿颜面为甚
D.血尿
E.双下肢凹陷性水肿
17、小儿急性肾炎(阳水)变证水毒内闭证的治法是()
A.温运中阳，行气利水
B.益肾健脾，温阳利水
C.辛开苦降，辟秽解毒
D.泻肺逐水，温阳扶正
E.温运中阳
18、小儿急性肾炎(阳水)变证水气上凌心肺证应首选()
A.防己茯苓汤
B.己椒苈黄丸
D.五味消毒饮
E.温胆汤合附子泻心汤
19、小儿急性肾炎湿热内侵型应首选()
A.麻黄连翘赤小豆汤
B.五皮饮
C.三仁汤
D.越婢汤
E.实脾饮
20、在小儿泌尿系统疾病中占第1位的疾病是()
A.肾病综合征
B.急性肾小球肾炎
C.泌尿系感染
D.急性肾盂肾炎
E.肾结核
21、急性肾小球肾炎的主要临床表现有()
A.血尿，少尿，蛋白尿
B.血尿，水肿，高血压，程度不等的肾功能损害
C.高血压，水肿，少尿
D.水肿，蛋白尿，高血压
E.血尿，蛋白质，低蛋白血症
二、A2
1、患儿，女，11岁。西医确诊为急性肾炎，中医辨证为肺脾气虚。中医治疗首选方剂是()
A.参苓白术散合玉屏风散
B.龙胆泻肝汤
C.温胆汤合附子泻心汤
D.真武汤
E.五味消毒饮合五皮饮
2、患儿，男，6岁。西医诊断为肾病综合征。症见高度浮肿，按之没指，面色白，神疲畏寒，四肢不温，食欲减退，尿少腹胀，舌质淡，苔白，脉细无办。其证型应是()
A.脾肾阳虚
B.肝肾阴虚
C.脾虚湿困
D.湿热内侵
E.风水相搏
3、患儿，男，3岁，反复浮肿6月，大量蛋白尿，低白蛋白血症。血清胆固醇>5.7mmol/L，症见面色萎黄，神疲乏力，肢体浮肿，脘闷腹胀，纳少便溏，舌质淡，苔白滑。其中西医结合诊断是()
A.肾病综合征风水相搏证
B.肾病综合征湿热内侵证
C.肾病综合征脾虚湿困证
D.肾病综合征肝肾阴虚证
E.肾病综合征脾肾阳虚证
4、患儿，男，6岁。诊断为肾病综合征，证见全身浮肿，面目为著，小便减少，面白身重，气短乏力，纳呆便溏，自汗出，易感冒，舌质淡，脉细弱。其辨证是()
A.肺脾气虚证
B.脾虚湿困证
C.脾肾阳虚证
D.肝肾阴虚证
E.气阴两虚证
5、患儿，男，14岁。西医确诊为急性肾炎，症见头痛眩晕，视物模糊，烦躁，抽搐昏迷，舌质红，苔黄糙，脉弦。其首选方剂是()
A.龙胆泻肝汤加羚角、钩藤
C.己椒苈黄丸
D.五皮饮
E.麻黄连翘赤小豆汤
6、患儿，男，12岁，西医确诊为急性肾炎，中医辨证为邪陷心肝。其中医治法是()
A.清热解毒，淡渗利湿
B.益气健脾，温阳利水
C.平肝潜阳，泻火泄热
D.疏风利水
E.温运中阳，行气利水
7、患儿，男，14岁，西医确诊为急性肾炎，中医辨证为(阳水)湿热内侵。其中医治法是()
A.清热除湿，利水消肿
C.温运中阳，行气利水
D.平肝潜阳，泻火泄热
E.疏风利水
8、患儿，男，8岁。西医确诊为急性肾炎，中医辨证为(阳水)风水相搏。其中医治法是()
A.疏风利水
B.平肝潜阳，泻火泄热
C.清热解毒，淡渗利湿
D.温运中阳，行气利水
E.益肾健脾，温阳化湿
9、患儿，男，12岁。西医确诊为急性肾炎，症见颜面浮肿，小便短赤，双下肢疮疖多处，舌质较红，苔黄脉数。其证型是()
A.风水相搏
B.湿毒浸淫
C.肺脾气虚
D.水气上凌心肺
E.邪陷厥阴
10、患儿，女，10岁。西医确诊为急性肾炎。症见眼睑先肿，继而四肢，皮肤光亮，指压不显，小便短黄，镜下血尿，体温38℃，间有咳嗽，苔薄白，脉浮。其证型是()
B.邪陷厥阴
C.水气上凌心肺
E.肺脾气虚
11、患者，男，8岁。浮肿l周，l0天之前，咽部充血，发热咳嗽，尿蛋白(++)，镜下血尿，血压正常，血清补体明显下降。症见皮肤光亮，指压不显，苔薄白，脉浮。其合理治法是()
A.青霉素加三妙丸合导赤散
B.青霉素(7～l0天)加麻黄连翘赤小豆汤
C.青霉素加参苓白术散
D.庆大霉素加银翘散
E.磺胺药加银翘散
12、患儿，男，l0岁。浮肿3天9小便量少，色如浓茶，尿蛋白(++)，镜下血尿，血压正常，血清总补体明显下降。症见皮肤光亮，指压不显，发热轻咳，苔薄白，脉浮。其诊断是()
A.急性肾炎(阳水)变证，邪陷厥阴
B.急性肾炎，湿热内侵型
C.急性肾炎，风水相搏型
D.急性肾炎(阳水)变证，水气上凌心肺
E.慢性肾炎急性发作
13、患儿，女，11岁。西医确诊为急性肾炎，中医辨证为肺脾气虚。应选用的方剂是()
A.温胆汤合附子泻心汤
C.参苓自术散合玉屏风散
14、患儿，男，12岁。西医确诊为急性肾炎。病程已逾3月，症见面睑不肿，血尿消失，面色少华，倦怠乏力，易感，多汗，舌质偏淡，苔白，脉缓弱。其证型是()
B.肺脾气虚
C.湿热内侵
E.邪陷厥阳
15、患儿，男，4岁。诊断为肾病综合征，脾虚湿困，治以益气健脾，利水消肿，口服激素2周后，水肿消失，尿蛋白转阴。其疗效判定为()
A.部分效应
B.完全效应
C.无效应
D.激素依赖
E.激素耐药
16、患儿，男，6岁。西医诊断为肾病综合征。症见高度浮肿，按之没指，面色白，神疲畏寒，四肢不温，食欲减退，尿少腹胀，舌质淡，苔白，脉细无力。其证型是()
A.湿热内侵
D.脾肾阳虚
17、患儿，男，14岁。西医确诊为急性肾炎，症见头痛眩晕，视物模糊，烦躁，抽搐昏迷，舌质红，苔黄糙，脉弦。宜选方()
E.龙胆泻肝汤加羚角、钩藤
18、患儿，男，6岁。西医诊断为急性肾炎，中医辨证为水气上凌心肺。宜选方()
A.五味消毒饮合五皮饮
D.己椒苈黄丸
19、患儿，男，10岁。西医诊为急性肾炎，中医辨证为阳水风水相搏型，首选方为()
C.五味消毒饮合五皮饮
D.己椒苈黄丸合参附汤
20、患儿，女，9岁。西医确诊为急性肾炎，中医辨证为水气上凌心肺。中医治法是()
A.泻肺逐水，温阳扶正
D.健脾益气
E.清热解毒，淡渗利湿
21、患儿，男，10岁。浮肿;1周，镜下血尿，血压正常，血清补体明显下降。症见颜面浮肿，水便短赤，下肢疮毒，舌质红，苔薄黄。其诊断是()
A.急性肾炎(阳水)风水相搏型
B.急性肾炎(阳水)湿热内侵型
C.急性肾炎(阳水)变证，水气上凌心肺
D.急性肾炎、(阳水)变证，邪陷厥阴
E.迁延性肾炎，肺脾气虚
22、患儿，男，8岁。浮肿3天，小便量少，色如浓茶，尿蛋白(++)，镜下血尿、血压正常，血清总补体明显下降。症见皮肤光亮，指压不显，发热轻咳，苔薄白，脉浮。其诊断是()
A.急性肾炎，风水相搏型
C.急性肾炎(阳水)变证，邪陷厥阴
23、患儿，男，12岁。诊断为急性肾小球肾炎，中医辨证为湿热内蕴型，中医治疗首选方剂是()
A.五味消毒饮合三妙丸加减
B.三仁汤加减
C.参苓白术散加减
D.银翘散加减
E.麻黄连翘赤小豆汤加减
三、B
1、
A.肾上腺皮质激素，加温阳利水
B.肾上腺皮质激素，加益气健脾，利水消肿
C.肾上腺皮质激素，加清热解毒
D.肾上腺皮质激素，加活血化瘀
E.肾上腺皮质激素，加疏风利水
<1>、小儿肾病综合征脾虚湿困证，其中西医结合治法是()
<2>、小儿肾病综合征脾肾阳虚证，其中西医结合治法是()
2、
A.肾病综合征脾肾阳虚证
B.肾病综合征肝肾阴虚证
C.急性肾炎风水相搏证
D.急性肾炎湿热内侵证
E.肾病综合征脾虚湿困证
<1>、反复浮肿伴低蛋白血症，高胆固醇血症，24小时尿蛋白定量>100mg/kg，面色萎黄，肢体浮肿，腹胀，纳少便溏，舌苔白滑，脉细弱。其病证诊断是()
<2>、反复浮肿伴低蛋白血症，高胆固醇血症，24小时尿蛋白定量>100mg/kg，面色白，高度浮肿，神疲畏寒，食欲减退，四肢不温，舌淡苔白，脉细无力。其病证诊断是()
3、
A.急性肾炎
B.急性肾盂肾炎
C.单纯性肾病
D.肾炎性肾病
E.尿路感染
<1>、反复浮肿伴低白蛋白血症，24小时尿蛋白定量>100mg/kg，2周内3次尿沉渣红细胞正常。应首先考虑的诊断是()
<2>、反复浮肿伴低白蛋白血症，24小时尿蛋白定量>100mg/kg，2周内3次尿沉渣红细胞>10个/HP。应首先考虑的诊断是()
4、
B.湿热内侵
C.水毒内闭
D.脾虚湿困
E.脾肾阳虚
<1>、肾病患儿，肢体水肿，面色萎黄，神倦肢冷，纳少便溏，脘闷腹胀，小便短少，舌淡苔白滑，脉细弱。其证型是()
<2>、肾病患儿，高度浮肿，按之没指，面色白，尿少腹胀，神疲肢冷，食欲减退，脉细无力。其证型是()