蔡先生今年35岁，是一名司机，结婚2年，常感工作压力大，很难放松。
一年前开始对性生活力不从心，勃起困难，性生活无法满足妻子，导致夫妻关系紧张，蔡先生的精神压力更大了。
蔡先生曾尝试过多种壮阳药物和民间偏方，但是均收效甚“微”，终于在妻子的陪同下来到医院检查。
医生了解了蔡先生的病史和症状后，让蔡先生去做检查，结果发现体外放射免疫分析血清肌钙蛋白值T降低、雌二醇E2升高，是由于日常生活中精神压力较大导致的勃起功能障碍。
他达拉非是什么样的药物，长期服用会有危害吗？下面为大家介绍他达拉非和勃起功能障碍的关系。
一、硬度不行的原因
这种疾病在中老年男性中多发，随着衰老共同发生的，其发生率随着年龄的增长而增加。有研究人员预计，2025年全球有3．22亿男性患有不同程度的勃起功能障碍。
其中氧化应激诱导的平滑肌和内皮细胞功能障碍是勃起功能障碍发生发展过程中的重要影响因素。
一氧化氮介导的一氧化氮/环鸟苷酸通路是勃起生理过程中的关键。已有研究证实，糖尿病勃起功能障碍患者阴茎海绵体内产生的大量活性氧抑制一氧化氮产生，进而损害正常血管内皮功能，最终导致勃起功能障碍。
北京大学第一医院男科中心的高冰表示，代谢性疾病导致的血糖、血压、尿酸、血脂等废物蓄积在血管会损伤内皮细胞，血管内皮细胞在调节血管的舒缩中起着非常重要的作用，使阴茎部位的血管和海绵体的舒张是勃起必经的过程之一，也就是说，代谢性疾病通过影响血管的舒缩导致不能顺利勃起，即勃起功能障碍。
目前，对于勃起功能障碍的患者，使用他达拉非长期治疗是常用的治理方法。用他达拉非治疗勃起功能障碍的方式主要是长期每天小剂量服用，那么，这种方法真的安全有效吗？
二、他达拉非能每天一次长期服用吗？
长期、规律治疗正是针对近年来发展起来的可供勃起功能障碍患者选择的一种新的药物治疗方式。
西地那非、伐地那非和他达拉非是常见的三种选择性5型磷酸二酯酶抑制剂，其中他达拉非与两者有明显的分子结构的差异，在药代动力学上呈现不同特性。
首先，他达拉非药代动力学的半衰期较长，这也是导致他达拉非更受患者欢迎的原因之一。
其次，他达拉可以使性生活更自然。已有研究证实，抑制了90%的选择性5型磷酸二酯酶后药效能够充分发挥，在相应的刺激下阴茎就可以正常勃起。足够剂量的他达拉非基本上可使药效维持一天。
浙江省舟山市人民医院的姜应传和陈炳医生研究发现，定期服用小剂量他达拉非治疗勃起功能障碍安全有效，患者较少出现严重的并发症。他达拉非片分为20.0mg、10.0mg、5.0mg、2.5mg这四种规格。
除此之外，长期服用他达拉非安全性较高。患者普遍对药物耐受性较好，服用他达拉后肝肾功能异常的患者较少见。目前我国许多专家学会已经达成了“他达拉非5mg每日一次治疗勃起功能障碍”专家共识。
北京大学人民医院泌尿外科的白文俊医生调查发现，他达拉非的治疗效果与使用剂量有关。在20mg/d的安全范围内，想要效果越好可以适度增加剂量。也就是说对重度勃起功能障碍患者而言可以使用20mg他达拉。
长期低剂量且规律地服用他达拉可改善血管内皮功能，纠正勃起功能障碍，使患者能够拥有正常的性生活，且安全性良好。
除了改善勃起功能障碍，由于他达拉非保护血管的功能，他达拉非还可用于治疗血管系统疾病。患者长期服用他达拉非内皮细胞的功能也有很大的改善，是因为他达拉非可增加血管内皮细胞源性NO的水平，从而改善血管内皮细胞的功能，保护心血管。
他达拉非对继发于良性前列腺增生的下尿路症状有显著疗效，同样也是通过舒张前列腺血管内皮细胞，使其血流量增加，从而缓解症状。
总的来说，他达拉非能够长期低剂量服用以治疗勃起功能障碍，且对于心血管疾病和下尿路症状和良性前列腺增生等疾病也有改善作用。
三、服用他达拉前，需要注意什么
勃起功能障碍影响男性整体健康，其病因涉及神经、血管、内分泌及精神心理等多方面，也可能是冠心病、糖尿病、高血脂等全身疾病的前兆，积极治疗勃起功能障碍有助于全身疾病的早发现和早期治疗，以免造成严重后果。
勃起功能障碍是可以治疗的，每日服用5mg他达拉是治疗ED的有效方案，也可根据患者的严重程度、年龄、病因和治疗效果进行剂量调整。
虽然他达拉非是治疗性功能障碍疾病的药物，但它不作用于中枢神经，对提高性欲无效，服用了他达拉非后也只有在有效的性刺激下才起效。
服用他达拉非后一般第5天达到稳态血药浓度，这种状态下阴茎能够在性刺激下充分勃起，能够较好地完成性生活，此时开始尝试性生活效果更好。
虽然说他达拉非可以长期服用，但是还是会有一些特殊的的不良反应及注意事项。在患者服用他达拉非之前需要注意以下这些事情：
1.不良反应
他达拉非主要存在于阴茎海绵体平滑肌细胞内，其受体还分布在血管、内脏的平滑肌、骨骼肌等组织，主要表现在肌肉、消化和心血管系统的异常，主要表现为肌痛、腹泻、低血压等。
2.禁忌证
对他达拉非严重过敏者和服用了硝酸酯类药物的患者不得服用。有较严重的心血管疾病的男性不可食用。
3.药物配伍禁忌
如果同时服用如α-受体阻滞剂、抗高血压药物以及CYP3A4强抑制剂时，应当考虑他们之间的相互作用，注意用药安全。
患者应该听从医生的建议选择剂量和疗程，在服药过程中出现身体的异常情况应该及时咨询专业人员。
但是应该提醒的是，勃起功能障碍一般作为慢性病管理的内容之一，通常很难完全治愈。湖北医药学院附属人民医院男科的欧阳海等医生表示，勃起功能障碍基本不能治愈，但是通过服药可以做到随时使用、随时有效。
总结：
勃起功能障碍是一种男性常见的性功能障碍的疾病，导致勃起功能障碍的原因可能是精神压力、氧化应激、慢性的代谢综合征等，通过干扰血管和海绵体的功能从而引起勃起功能障碍，还有可能是某些慢性全身疾病的症状。
多种研究发现，通过长期规律服用他达拉可以有效改善勃起功能障碍。他达拉非具有特殊的药代动力学特征，使其半衰期较长，能够维持24小时的药效，每天服用可以使性生活更加自然。
像蔡先生由于过高的精神压力导致勃起功能障碍，使性生活无法顺利进行，在定期服用他达拉非后也达到改善；当然，使用他达拉非还是有一定的注意事项，部分人群服用后会有一些轻微的不良反应，过敏者不能使用，还应该注意避免与硝酸酯类药物等其他药物配伍。