幼儿期常见急性出疹性传染病——幼儿急疹，特点是高热起病，3天后热退出疹

幼儿急疹的主要病原，是人类疱疹病毒6型（HHV-6）和人类疱疹病毒7型（HHV-7）。这些病毒通过空气飞沫传播，具有较高的传染性。幼儿急疹通常发生在6个月至2岁的幼儿中，表现为突然高热，体温可达39-40℃，但全身症状轻微，精神状况通常良好。高热退后，皮肤出现红色斑丘疹，这也是该病得名“热退疹出”的原因。

幼儿急疹（Es)，又称婴儿玫瑰疹，是婴幼儿期一种常见的急性出疹性传染病，常以高热起病，持续3—5d后体温骤降，热退出疹为本病的主要特征。

注意该病一年四季均可发病，以冬春季最为多见，生后6-7个月为发病高峰，以1岁以下者多见，据研究约10%~45%的婴幼儿发热由该病引起，有一定的传染性，无症状的成人患者通常是本病的传播源。

该病的临床特征是可以用一个词有形容——“虎头蛇尾”。为什么这么说呢？因为该病通常急性起病，骤起高热，体温39—40℃，发热3—5天后体温骤降，热退疹出。

期间患儿除了发热，无伴随其他咳嗽、流涕等症状，一般情况好，无全身中毒症状。体检可触及耳后、枕后淋巴结肿大。实验检查发现多合并存在白细胞正常或下降，伴或不伴有粒细胞减少或缺乏表现。

该病的皮疹为玫瑰红色斑丘疹，直径2-3mm，周围有红晕，压之褪色以躯干部居多，额、颈部、上臂、大腿也可见，耳后较少。而药物导致的皮疹通常表现为风团样或斑片状丘疹，通常伴有瘙痒不适。故家长看到孩子皮肤出疹，要注意区别。

幼儿急疹的出疹主要集中于面、颈部及躯干，四肢相对较少，24h内出齐，1-2d后皮疹开始消退，无色素沉着及脱屑。所以家长不用担心，外用药物也不需常规使用。

1.概述

幼儿急疹(exanthemsubitum，Es)，又称婴儿玫瑰疹，是婴幼儿期一种常见的急性出疹性传染病，常以高热起病，持续3—5d后体温骤降，热退出疹为本病的主要特征。

2.病因

注意该病一年四季均可发病，以冬春季最为多见，生后6-7个月为发病高峰，以1岁以下者多见，据研究约10%~45%的婴幼儿发热由该病引起。

病源是由人疱疹病毒6型(HHv一6)感染引起，有一定的传染性，无症状的成人患者通常是本病的传播源。

3.症状

4.出疹误区：

①皮疹是药物过敏导致：

②皮疹会不会留疤：

家中护理

由于此病来势急，患儿早期表现为持续高热，个别还会因为高热出现抽搐表现，所以很多家长会比较焦虑、恐慌，带患儿反复就诊、盲目使用抗生素和不必要的检查。注意幼儿急疹的治疗没有特效药，主要是出疹前后的护理。

①疹前护理：

观察幼儿是否存在恶心、咳嗽、烦躁不安、食欲减退、哭闹不止现象，患儿突起高热无伴随其他症状等特点，可初步判断该病可能。可以先在家中进行退热对症处理及观察。

要注意室内空气流通，所穿衣物最好是宽松且透气性好，避免穿着过多过厚，难以散热，导致超高热出现。

在使用药物退热的同时加强物理降温。饮食上予清淡为主，并让患儿多饮水，这不仅能避免脱水，还可有助于发汗。若患儿持续高热难退，并出现热性惊厥现象，要及时就医。

②疹后护理：

患儿在此时体温已恢复正常，精神状态较好，但皮疹会造成幼儿不适，部分有哭闹不安现象，应多注意安抚休息，减少户外活动，避免造成交叉感染。

通常情况下，皮疹不痛不痒无需特殊处理。若患儿存在皮肤损害或感到瘙痒，建议在医生指导下正确用药。勤为患儿擦拭身上的汗渍，注意保持皮肤干爽、清洁，不要让幼儿搔抓。