如何做好财产险公司的核保?

一是从公司的战略发展层面,体现股东的需求,公司战略的要求,并落实在具体的核保工作中,促进公司稳定和健康地发展。

二是在具体的核保工作中采取契合实际的有效战术。

三是要有设身处地、将心比心的同理心,也就是多想想如果你自己开保险公司,会不会这样核保。

如平安保险集团正在推进一个“四通一平”新工程:即账户通、数据通、产品通、权益通;将寿险、车险客户等放在一个营销平台,让数据将客户和业务连起来。

“动态数据+静态的数据+消费的数据”一账通,可以赋能各子公司未来精准营销,赋能集团统一客户整体的画像,形成跨界融合。这就需要核保人不断学习,把握“高度”。

(二)核保人看问题要具有不同的“角度”

一是风控型核保人与市场拓展型核保人之争。争论点在是“先污染后治理”,还是回归保险本源保住财险市场的“金山银山”。

二是团险核保人与个险核保人之争。是团险、个险部门各自为重、各自为战,还是以客户需求为导向。

三是灾因型核保人和灾害结果型核保人之争。经常碰到财险公司领导问“没干过你怎么知道不行”。关键是考虑“因”,还是考虑“果”。要发挥主观能动作用,将规模优势转化为盈利能力,继而用盈利优势去促进规模的更大发展。

(三)核保人拓宽视野要把握的“广度”和“深度”

广度是指事物的范围程度,宽宏的气度。深度是指触及事物本质的程度,事物向更高阶段发展的程度。对财险公司核保人来讲,开阔的视野体现在广度,体现在跳出保险做保险,跳出保险看保险;是否考虑了前向和后向发展的一体化的问题。

知识本身无边界,专业性的工作需要更加复合型的知识结构。一方面以知识深入做积累,另一方面用在拓展深度过程中遇到的问题当目标,驱动广度知识的学习才更加有针对性。

核保人开发产品和识别风险要有挖掘的“深度”,开发出客户需要的产品;“深度”体现在对客户需求挖掘得够不够深,利弊分析得透不透。

(四)核保人执行核保政策要提高重视“程度”、加大推进“力度”

首先是弄清共性,吃透上情;其次是把握个性,摸准下情;三是借鉴与创新结合,避免由于对风险或者市场的认识不足,不断进行调整,防止固守成见、伤及无辜。核保人要加大推进核保政策执行的“力度”,强调的是执行力,令行禁止,保证政令畅通、不衰减。

核保人队伍要把握的“量”

(一)确保“数量”是前提

1.承保前风险评估的“量"

承保前风险评估的“量”体现在保前、保中、保后三个阶段。如工程险工期长,跨2一5年度的台风期、暴雨期,要理性对待。

同时注重中期风险管理,合理进行风险单位划分和确定最大自留风险额度。保险方案中最大可能损失的“量”,要从投保主险与附加险的各自风险、保额与赔偿限额的确定、免赔额与免赔率的确定、共联保的安排、再保险安排等方面来计算。

财产保险公司盈利能力降低体现在各级经营者和管理者的风险甄别与防止“病从口入”三个环节的脱节上。

一是从承保的环节看,核保人员和销售人员未能达到有机的统一,往往体现在保险标的风险已甄别,但为了保费规模业绩,或抱有侥幸的心理,忽略了防止“病从口入”的底线。

二是核保人员妥协于产品销售压力给予核保通过,进而产生赔款,最终引起“拉肚子”后果。

三是核保人员和销售人员风险甄别技能的提升不够。当今社会日新月异,新事物层出不穷,不能都按“老套路”办事,需要开拓视野,加强交流,了解保险标的的风险所在,通过分析和归集,客观评判保险标的最大可能损失。

2.保险产品盈利能力的“量"

(1)自留保险费和自留风险要基本匹配。《保险法》第102条规定:经营财产保险业务的保险公司当年自留保险费,不得超过其实有资本金加公积金总和的四倍。

(2)承保能力的“量”。要注重公司整体风险控制能力的提升。一是了解并不滥用承保能力,要了解公司自身承保能力和通过分保、共保取得的承保能力。二是对自留风险要有清晰的判断。要分清承保保险标的小额风险的累积、大额风险的累积和类别风险的累积,看其对公司运营的影响。

(3)自我保护手段的“量”。核保人员在实务操作上有效自我保护手段的“量”,即风险可控。具体体现在一是赔偿限额(每次累积赔偿限额、主险赔偿限额、附加险赔偿限额、责任范围);二是控制费率和免赔(额)率,制定核保底线;三是付款期限约定。

(4)再保险能力的“量”。再保险提供的承保能力的使用原则是“能够用、审慎用、擅长用、不蛮用”。

一是能够用,承保能力获得的渠道有自有的,又有再保险人给予的,要结合起来用,不可顾此失彼。

二是审慎用,虽然再保险合约和临分渠道可以支持业务发展,提高承保能力,但是对年度合约经营业绩影响大,合约经营业绩差,来年续转就困难,损失的是来年的承保能力。

三是擅长用,要了解再保合约的“门槛”,做大类风险的归集,要按保额、区域、风险单位等要素进行风险的归集和化解,既不能把利润都分给再保人,也不能把风险都留给自己。

四是不蛮用,如果拿不准的或没承保过业务的;如果出现最大可能损失,都会使公司经营无法正常,造成毁灭性的打击,所以不能蛮用。核保人员在核保时要考虑再保险安排,通过验标、验险、风险评估和分保试算来控制自留风险和小额累积风险。

(二)确保“质量”是根本

在数量的基础上要有质量的保证,通过提高业务质量来增加业务效益。以提高承保质量为手段,处理好规模与效益的关系。财险公司的发展,要从长计议,既要避免唯规模论,又要克服唯效益论。

承保质量是决定财险公司经营水平的根本,而承保技能是决定承保质量的关键。因此,掌握核保技术、提高承保技能是财险公司核心业务的核心环节。只有通过对客户和风险进行同质性分析,根据公司自身的承保能力和市场的承保能力来划分风险单位,预判自留风险,保证合理的保费充足率,才能达到稳定经营的目的。

核保人队伍要把握的“衡”

(一)核保人要在“不平衡中保持平衡”

核保人员机械地以防止“病从口入”为防火墙,追求稳妥,惧怕风险。要知道“没有不可以保的标的,只有保险标的所有者出不起的保费”,财产保险公司经营追求的是保费收入和风险成本的平衡,二者形成对价。在销售保险产品的售前、售中、售后三个阶段,要考虑“不异性(事物的核心和基本原则是不能变化的)、差异性(事物总是存在差异的)、变异性(事物总是发展变化的)、简异性(事物总是有规律可循的)”。

(二)核保人要在“衡中求变”、“变中求衡”

一是核保人要在不平衡中求得协同发展,又不能以不变应万变。二是核保人要找到“业务结构的平衡”,如政策性保险险种与商业性保险险种的平衡。

(三)核保人要掌握处理好“长期目标和阶段性目标”的平衡、“风险控制和销售支持”的平衡

(四)核保人要掌握处理好“完美、适合与合规”的平衡

竞争的目的在于抛弃墨守成规、一成不变的思维,经营环境良好在于各经营主体达成共识来共同营造。竞争要合法、合规,不能无规、无矩,打造良好的经营环境也是保险行业对社会和谐安定的贡献。核保人是否在“平衡”中守住不发生系统性风险的底线。

核保人在“平衡”中要学会“两面性”看问题,注重矛盾双方协同发展,守住不发生系统性风险的底线,最适合是关键,也就是与现有的状态最适合,与现有的环境最匹配。

THE END
1.核保的工作内容有哪些方面其他核保风险评估是保险公司在核保流程中的关键环节,它涉及对投保人的风险进行评估和判断。在进行核保风险评估时,保险公司会综合考虑多个因素来确定投保人的保险风险等级。 首先,保险公司会关注投保人的年龄和性别。年龄和性别是影响健康状况和寿命预期的重要因素。一般来说,年龄较大或性别为男性的投保人,保险风险等级可能较https://m.shenlanbao.com/zhishi/10-636437
2.什么是保险核保?核保的流程是什么?一、保险核保的重要性 保险核保是保险购买过程中不可或缺的一步。通过核保,保险公司能够对投保人的风险进行全面评估,并根据评估结果决定是否承保,以及承保的条件和费率。这样,保险公司就能够确保自身的经济稳定和利益保障,同时也为投保人提供个性化的保险产品,满足其风险保障需求。核保的重要性体现在以下几个方面:https://baijiahao.baidu.com/s?id=1812257068684865577&wfr=spider&for=pc
3.平安保险核保和理赔的关系,如何顺利通过核保?险种重疾险投保人来自江西的刘大爷,因为年纪较大,有很多小毛病,在投保重疾险的时候被保险公司要求体检,体检报告出来,得出延期半年后复查的结论,被告知半年后肾功能正常才能投保。刘先生的家人表示,前期核保这么麻烦吗?后期理赔是不是也一样?针对这个案例,平安保险核保工作人员给出否定的回答。 https://www.163.com/dy/article/J5RMTBEH051189P5.html
4.保险公司核保怎么核查?保险公司核保怎么核查? 一般来说,保险公司在核保时会使用两种方式:智能核保和人工核保。智能核保主要应用于线上保险产品,投保人和被保险人可以通过保险公司官网或其他线上渠道购买保险产品,核保过程可以在线上完成,非常方便快捷。而人工核保则可以分为线下核保和邮件核保两种方式。比如,在保险公司的线下网点购买保险时,需https://www.xyz.cn/toptag/baoxiangongsihebaozenme-682260.html
5.保险的投保核保与承保标准体承保是最佳核保结论,保险公司直接承保,不附加任何额外条件。 有两种情况可以被认定为标准体: 第一,健康告知的问题都没有,说明我们符合投保要求,可直接被认定为标准体。 第二,如果健康告知的问题,有部分不符合要求,就需提交体检报告或医疗记录供保险公司审核。核保人员审核后,认为不影响承保的,同样可以被认定为https://zhuanlan.zhihu.com/p/412029493
6.关于保险公司核保岗位的真实体验其一:关于核保岗位,是如何细分的? 按照险类划分,在财产险保险公司一般分车险,意外险,财产险。按产品线划分,车险一般有车险核保(级别有初中高或者一二三四五级,大同小异,有些公司还有管理岗和技术岗之分);意外险包括意外险核保,健康险核保;财产险包括火险核保、工程险核保、责任险核保、水险核保、特殊风险(和能源险https://bbs.pinggu.org/jg/kaoyankaobo_kaoyan_2895455_1.html
7.头条文章这是深蓝保总结的2018年可以智能核保的保险。我再多加几个,守卫者一号,好医保长期医疗险也可以智能核保的。如何核保请点击 4.2 如何看保险条款 4.2.1 保额 买保险就是买保额,同样的费用,我会优先考虑保额更高的保险。 4.2.2 重疾赔付 高发重疾 保险公司当然也不是省油的灯,他们通常打出来的标语都是,我们保了https://card.weibo.com/article/m/show/id/2309404334621490842811
8.理赔时,保司真的什么都能查到?各家保险公司都会实行“信息共享”服务。 你在哪家保司买了保险?有没有理赔过?核保记录如何? 都能通过身份证信息查出来。 很多骗保行为,就是保司们联网查出的。 提醒一点: 关于核保,如果身体有异常, 可以试试智能核保,谨慎尝试人工核保! 因为智能核保不留记录,而人工核保会留痕。 https://new.qq.com/rain/a/20231021A07TKH00
9.中国银保监会办公厅关于印发融资性信保业务保前管理和保后管理第十一条保险公司开展融资性信保业务要由总公司集中管理,分支机构在总公司的统一管理下开展业务。 通过互联网方式承保的融资性信保业务,由总公司集中进行核保管控和核保规则的系统配置。通过线下承保的融资性信保业务,由总公司明确分级管理权限,分支机构在授权范围内进行核保。 https://jrj.sh.gov.cn/YWTBZCCX166/20200922/3abd7fe3f95743538df854602a370279.html
10.保险核保时需要哪些资料?准备资料时需要注意什么?现在很多渠道提供的核保,最初提供的投保资料往往不全面,但是要求补充资料时很大一部分人又可以很快提供,这说明什么?证明材料是大家手头上就有的材料,说明保险公司要求的核保资料也是合理的、由医院或体检机构出具的,只是大家不清楚如何使用罢了。 这点对于急求核保结果的投保人体验特别不友好。而保险公司的核保人员也很https://www.cpic.com.cn/c/2021-02-09/1619074.shtml
11.保险核保保险百科保险经营有危险同质化、危险大量、危险分散三原则。按照这个原则,保险经营对业务即有"量"的要求,又有"质"的要求,既要强调规模效益,又要强调质量效益,要规模与质量并重。业务规模,即保险业务数量,主要是通过保险业务人员销售保单来完成;业务质量,主要是通过核保人核保过程来把关。各家保险公司的经营机制中,业务人员的https://www.dby.cn/detail-103681.html
12.保险核保工作总结集合保险核保工作总结集合1 即将过去,回首过去的,在公司新三年战略的开局年,在个险步履维艰的一年,我同部门一起为了大个险业务的运营支持,为了运营电子化的推进等工作,一起努力拼搏。为了总结经验、分析不足,更好的完成的运营支持工作工作。特做工作总结及计划。 https://www.ruiwen.com/zongjie/7870077.html
13.保险的几个“核保”智能核保由是系统驱动,所以更加严格,容易被拒保。人工核保由核保员判断是承保,相对灵活一些。 猩猩提醒大家,不建议大家轻易尝试走人工核保同奥,人工核保留下核保记录对投保其他保险公司产品也是有影响的,如果因为某些原因需要走人工核保,请联系猩猩后,再谨慎操作。 https://maimai.cn/article/detail?fid=1377665055&efid=qzj_IQH_QyStDLSf4Ka3ng
14.保险核保是做什么的1、核保保险业务并分析数据的风险; 2、对授权范围内需要核保的案件进行风险评估; 3、处理权限范围内的疑难赔案; 4、整理并编写理赔案例的方案; 5、回答客户和业务员有关核保问题的疑问; 6、根据客户的需求,对职业、财务、健康等方面进行重点审核; 7、严格执行公司的核保规则和风管政策; https://wenku.51job.com/article458747/