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25岁的黄女士经营着自己的淘宝店,正处于事业的打拼期,店铺营业额逐步有起色,但精力也常常出现透支。黄女士有社保,虽然现在年轻,得病概率不高,但为避免突如其来的大病风险,她还是花294元为自己投保了有社保版的平安e生保·互联网长期医疗(费率可调)保险产品组合,未加购其他险种,每一个保单年度一般医疗保额200万元,特定疾病医疗保额200万元。
黄女士有次深夜加班,不小心得了重感冒,因为忙于事业没有及时治疗引起肺炎,在医院住了4天,使用了副作用小的进口抗生素,总共花费5万,其中社保统筹帐户报销2万。事后申请理赔,保险的赔付金额=5万-社保统筹2万-免赔额1万=2万元
“平安e生保·互联网长期医疗(费率可调)”保险属于费率可调型长期医疗保险,在保证续保期间内,您续保时应缴纳的保险费是不确定的,详见本条款约定和产品说明书。
本产品为“平安e生保·互联网长期医疗保险产品组合”,由“平安e生保·互联网长期医疗(费率可调)”、“平安互联网特定疾病需医疗保险”、“平安互联网特定药品费用医疗保险”、”平安互联网质子重离子医疗保险“条款组成,具体保障责任根据您购买时选择的产品计划为准。
1、本主险合同中的免赔额是指单一被保险人在一个保险期间内发生的、虽然属于本主险合同的保险责任范围内的医疗费用,但依照本主险合同约定仍旧由被保险人个人自行承担,保险公司不予赔付的金额。只有当免赔额因以下两种情况抵扣完毕时,保险公司才开始按照约定承担保险金赔付责任:(1)被保险人个人自行承担的属于本主险合同保险责任范围内的医疗费用,包括其基本医疗保险个人账户支出的医疗费用;(2)从基本医疗保险和公费医疗保险之外的其他途径获得的属于本主险合同保险责任范围内的医疗费用补偿。通过基本医疗保险和公费医疗保险获得的补偿,不可用于抵扣免赔额。2、《平安e生保互联网长期医疗保险(费率可调)》的年免赔额为1万元,其他可选产品的免赔额为0。
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