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国家医保局举办全国医保药品耗材追溯信息采集与应用意见征集活动
2024年10月18日-19日，国家医保局大数据中心举办全国医保药品耗材追溯信息采集与应用意见征集活动。国家医保局有关局领导出席活动，国家医保局各司室中心有关同志现场参加。31个省（区、市）及新疆生产建设兵团医保部门、429个统筹区医保部门共2000余人线上参加活动。
活动中，大数据中心有关同志对追溯码采集工作的主要内容和工作要求进行了详解，浙江省、贵州省、云南省、沈阳市、厦门市、榆林市等试点地区介绍了药品耗材追溯码信息采集工作的经验，进一步提高了各地医保部门对追溯码采集应用工作重要性的认识，对追溯码采集应用过程中常见的问题给予了解答。
下一步，国家医保局将持续做好全国医保药品耗材追溯信息采集工作，进一步优化系统流程，降低接入门槛，提供查询接口，阐明业务价值，激发各类主体的自主意愿；推动药耗生产企业、药耗流通企业、医院、药店积极参与这项工作。同时，国家医保局将指导各级医保部门全力推进采集工作，力争实现“应接尽接”“应扫尽扫”。
我们代挂医院有一下医院：
上海长海医院、上海眼耳鼻喉医院、上海皮肤病医院、上海六院、上海儿科医院、上海长征医院、上海九院、上海东方医院、上海市中医医院、上海华东医院、上海妇产科医院、上海儿童医院、上海红房子医院、上海岳阳医院、上海六院、上海肿瘤医院、上海肺科医院、上海东方肝胆外科医院、上海肺科医院、上海五官科医院、上海中山医院、上海胸科医院、上海华山医院、上海五官科医院、上海市中医院、上海仁济医院、上海龙华医院、上海新华医院、上海肿瘤医院、上海瑞金医院、上海肿瘤医院、上海华山医院、上海第九人民医院、上海精神卫生中心、上海儿童医学中心、上海眼耳鼻喉科医院、上海曙光医院、上海华山医院
在医院1楼挂号由导医引导挂号
医保报销
国家市医疗保险/工伤/生育保险定点医院、公费医疗挂钩医院、四川省异地、跨省异地医疗保险就医直接结算定点医院
出入院须知
出院指南
医师通知患者出院，开出院医嘱，填写出院证明;病区护士核对患者住院费用，办理出院手续交给患者;患者持出院证，预付款押金单到一楼收费处住院窗口办理结算手续;住院收费处进行结算、打印清单及发票，出院证加盖公章;返回到护士站核对结算情况、领取出院带药，与护士一起清点病房用物，护士交待出院注意事项后患者离院。
刘嘉锋
医院科室：上海五官科医院黎蕾整形美容外科
职??称：主任医师讲师
擅??长：擅长面部年轻化手术（包括提眉/重睑/眼袋/面部提升及注射等）/吸脂塑形及脂肪填充等美容手术。在耳廓整形与再造方面有深入的研究/首创经残耳切口双平面埋置大容量扩张器的全扩张法全耳再造术/在国内外首次将光电脱毛技术应用于耳再造/再造耳外观好/疤痕轻/无需植皮。此外/在招风耳/杯状耳/耳软骨切取后继发畸形的治疗及不良再造耳的修复方面经验丰富。
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刁建华
医院科室：上海五官科医院黎蕾内分泌科
职??称：主任医师
擅??长：糖尿病合并脑梗死/糖尿病性心脏病/糖尿病肾病/糖尿病足/甲状腺疾病/性腺疾病/肾上腺疾病/肥胖症/更年期综合症等疾病的诊治。
凌华海
医院科室：上海五官科医院黎蕾肿瘤科
职??称：副主任医师
擅??长：淋巴瘤/乳腺癌及头颈部肿瘤等。
患者提问：瘢痕妊娠清宫后有子宫憩室怎么办
答：
瘢痕妊娠清宫后有子宫憩室，应该采取药物治疗和手术治疗等方法来缓解症状，并采取预防措施来减少子宫憩室的发生。
瘢痕妊娠是指受精卵着床在曾经手术或创伤过的子宫壁上，清宫是治疗瘢痕妊娠的常见方法，但清宫后可能会出现子宫憩室等问题。
子宫憩室是指子宫壁上的薄弱区域，可能会导致子宫内部出血和感染。在瘢痕妊娠清宫后，子宫憩室可能会更加严重，因为清宫术可能会破坏子宫壁上的胶原蛋白，加剧憩室的发展。
对于轻度的子宫憩室，可以通过药物治疗和休息来缓解症状，药物治疗可以采用止痛剂、抗生素和维生素，常用的有吲哚美辛、头孢克肟、维生素片等。休息则是指避免过度劳累，以免加重憩室症状。对于严重的子宫憩室，需要进行手术治疗。常见的手术方法包括憩室修复术和憩室切除术。手术可以采用全子宫切除或附件切除等方法。
在治疗方法的选择中，需要考虑到憩室的类型、程度和位置，以及患者的年龄、健康状况等因素。一般情况下，手术治疗是治疗子宫憩室的首选方法。手术治疗可以彻底消除憩室症状，减少并发症的发生。
最后，预防子宫憩室的发生。为了减少瘢痕妊娠清宫后出现子宫憩室的风险，可以采取以下措施：
1、做好孕前检查：在计划怀孕前，可以进行孕前检查，排除是否存在子宫憩室等疾病。
2、做好孕期保健：在孕期，需要注意加强营养和休息，避免过度劳累，以免加重子宫憩室的症状。
3、及时就诊：如果出现腹痛、阴道出血等症状，应该及时就诊，以免延误病情。
患者提问：一小时快速止泻的方法
临床上没有一小时快速止泻的方法。想要快速止泻通常可以通过饮食护理、物理治疗和药物治疗。
1、饮食护理：比如停止进食、适当补充水分和电解质、饮食调整等。停止进食有助于减轻肠胃负担，减少肠胃的刺激，从而减轻腹泻症状。若腹泻导致身体失去大量的水分和电解质，则需要及时补充水分和电解质。可以选择口服盐水或饮用含有盐分和电解质的饮料，如椰子汁、运动饮料等，以维持身体的水分平衡。症状缓解后，患者饮食应避免食用过多油腻、辛辣、刺激性和难以消化的食物。可以选择清淡、易消化的食物，如米粥、面汤、鸡蛋等。
2、物理治疗：如果腹泻是由于受凉导致，可以使用热水袋或热毛巾进行热敷，有助于缓解疼痛和不适，平时注意做好腹部保暖。
3、药物治疗：对于腹泻严重者，可遵医嘱服用蒙脱石散、肠炎宁口服液、复方地芬诺酯片等止泻药物来缓解腹泻症状。
患者提问：老太太查出高尿酸血症，减重、用药后尿酸恢复正常
摘要：69岁女患者在体检过程中，发现自己尿酸远高于正常值。经过门诊用药以及患者自身锻炼减重后，患者BMI指数下降，停药后三个月后，复查血尿酸仍然维持在正常水平。目前患者仍然处于停药随访过程中，未见明显异常。
【基本信息】女、69岁
【疾病类型】高尿酸血症
【就诊医院】成都市第二人民医院
【治疗方案】药物治疗（苯溴马隆）
【治疗周期】门诊治疗3个月，随访5个月
【治疗效果】患者经过锻炼后体重减轻，BMI指数下降，停药后三个月后，复查血尿酸仍然维持在正常水平。
一、初次面诊
郭太太（化名）是一名69岁的退休教师，平时没有其他爱好，就是喜欢和牌友打麻将，有时候一坐就是一整天，本来还算健康的她，体型逐渐走了样，最近根据体检结果算出BMI指数已经超过25。
然而不仅如此，她还在体检过程中发现尿酸偏高，为625umol/L。在体检医生的建议下，她来到我院进行就医。经过简单的问诊后了解到，她父亲有高尿酸家族史，几个姊妹也都存在类似的情况。了解完基本情况后，我安抚患者情绪，跟她详细解释了疾病的缘由，不需要特地住院治疗。
二、治疗经过
虽然目前患者并无明显的临床症状，但整体尿酸水平较高，我嘱咐患者首先要减重，特别是肥胖患者的高尿酸血症有不可分割的关系。如果高尿酸血症得不到及时有效的治疗，可能会导致痛风等并发症的发生。
因此，整个治疗过程强调患者的依从性，于是予以患者苯溴马隆进行治疗。这是一种可以抑制尿酸在肾小管的重吸收，增加尿酸的排泄，降低血尿酸浓度的药物。但需要注意的是在服药期间需大量饮水增加尿量，以促进尿酸排泄，避免排泄尿酸过多而在泌尿系统形成结石。
三、治疗效果
用药一个月后，患者来门诊进行复查，可以看到患者有遵从医嘱进行减重，复查尿酸较一个月前有所降低，为420umol/L。两个月后，患者再次来院复查，尿酸已降低至正常水平，为300umol/L。遂让患者暂时停药，三个月后进行复查。
三个月后，患者按时来院复查，结果提示患者尿酸仍然维持在正常水平，为231umol/L。遂同意其停药请求，半年后继续来院复查。
四、注意事项
除了药物治疗以外，肥胖和高尿酸血症患者在日常生活中需要注意以下几点：
1、饮食控制：高尿酸血症患者应该避免高嘌呤食物，如内脏、骨髓、鱼籽、海鲜、豆类等，同时要控制饮食量，避免过度摄入能量导致肥胖。
2、控制体重：肥胖是高尿酸血症的重要危险因素之一，因此患者需要通过饮食控制和运动来控制体重，如果体重下降，高尿酸血症的症状也会得到改善。
3、多喝水：高尿酸血症患者应该多喝水，以增加尿量，促进尿酸排泄。建议每天饮用至少8杯水，同时避免饮用含糖饮料和酒精。
4、限制饮酒：酒精会影响尿酸排泄，增加高尿酸血症的风险，因此患者应该限制饮酒。
五、个人感悟
肥胖容易得高尿酸血症，是因为肥胖会增加体内尿酸的合成，同时也会增加尿酸的排泄量，导致尿酸在体内积累，从而引起高尿酸血症。
本例患者治疗过程中，我选用苯溴马隆这种口服降尿酸药物，主要是因为它可以抑制尿酸合成和促进尿酸排泄，从而降低血尿酸水平，改善高尿酸血症引起的症状和并发症。
在治疗肥胖高尿酸血症患者的过程中，我发现苯溴马隆的疗效非常显著。许多患者经过苯溴马隆的治疗，血尿酸水平得到了明显下降，痛风发作的频率和程度也减轻了。同时，苯溴马隆还可以帮助患者控制体重和改善代谢紊乱，这对于减少高尿酸血症的并发症风险也具有重要的意义。
为方便您早日就医康复，请您认真阅读预约挂号须知：
一、预约实名制：
二、预约挂号：
预约挂号规则如下：
在同一自然日，同一医院，同一科室，同一就诊单元，同一就诊人，可以预约最多1个号源；在同一自然周，同一就诊人，可以预约最多14个号源；在同一自然月，同一就诊人，可以预约最多20个号源；在同一自然季度，同一就诊人，可以预约最多30个号源。
三、取消预约：
四、爽约处理：
如预约成功后患者未能按时就诊且不办理取消预约号视为爽约，同一患者在自然年内爽约规则如下：
累计爽约3次，自3次爽约日起，90天内不允许通过114平台进行预约挂号；累计爽约6次，自6次爽约日起，180天内不允许通过114平台进行预约挂号。
2.医生对待患者态度是：退休返聘老专家>年轻医生>中年专家。
3.询问有没有更便宜的药不会影响到医生看病认不认真，这是你的权力。
5.先挂普通号做基础性检查，再挂专家号。第一次检查医生都会让你进行前期的检查准备的。
6.帅哥请挂女医生号，美女请挂男医生号，不帅不美请挂老医生号。
7.看病时衣着整洁，不花哨、不土鳖。虽说医者父母心，但不可否认外观一定程度上决定着医生是否耐心
9.如果你对医学一知半解，不要拿百度百科或中医养生书籍之类不一定靠谱的东西和医生争辩。
10.老实排队不会给你在医生心目中加分。但前面人没看完你就挤过来，或做完检查就直接冲到医生面前，一定会减很多分。
11.如果你实在憋不住想谈医患纠纷，请一定站在医生立场上。
--住院----
1.不要没事就去办公室找医生鬼扯。如果真想聊天拉家常，在医生值夜班的时候去。
2.最需要搞好关系的是管你床的小医生以及你床位的护士,而不是主任或者带组医生。
3.带点小礼物给医生和护士们，哪怕是一块德芙、一瓶可乐、一支鲜花都会让人心情愉悦。
-----手术----
1.手术时塞红包最大的效果就是切口缝好看点。
2.7月份手术死亡率和并发症发病率比其它月份都高。
3.下午4点开始的手术麻醉出问题的比例是一天中较高的。公共假期入院手术的死亡率比平时入院病人的死亡率高出48%。
4.手术后第一天是问题多发期，不要把手术安排在星期五下午。否则星期六门诊医生的办公室关门，各科室人手不够，急诊室人满为患。
薄基底膜肾病
薄基底膜肾病为单纯性血尿的常见病。可为家族遗传性或散发性，前者呈常染色体显性遗传，系编码Ⅳ型胶原a.链的基因突变所致;后者的病因不明。特征性病理改变为肾小球基底膜弥漫性变薄和部分断裂。部分患者在发生其他肾小球疾病(如IgA肾病)时，可同时伴有肾小球基底膜局限性变薄，不包括在本病范畴。临床上均有血尿，血尿持续存在或反复发...[详情]
■发病部位在哪里？腰骶部
■应该挂什么科？肾内科、泌尿外科、中医内科
■有什么典型症状？腰痛、蛋白尿
■应该做哪些检查项目呢？尿液检测、肾脏及输尿管B超
■这样的病症传染吗？该病不具有传染性
■高发人群？以青、中年最为常见，男女比例约为1∶2~3。
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耻骨直肠肌综合征概述
耻骨直肠肌综合征（puborectalissyndrome）是一种以耻骨直肠肌痉挛性肥大，致使盆底出口处梗阻为特征的排便障碍性疾病。组织学改变以耻骨直肠肌肌纤维肥大为特征。
■发病部位在哪里？全腹
■应该挂什么科？消化内科、骨科
■应该做哪些检查项目呢？直肠指检
■高发人群？所有群体
wwW.tH38.CN干细胞治疗宫腔粘连72例：两年内62.5%参与者持续妊娠，活|BMMSCs|对照|IUA|参与者|妊娠|
近期，有国内学者在《ScienceChinaLifeSciences》期刊发表了一项关于宫腔粘连(IUA)的临床试验，其中72例IUA患者在自体骨髓间充质干细胞(BMMSCs)治疗两年后，62.5%参与者持续妊娠，活产率达到了56.9%，详细试验过程和结果见下文。
试验参与者筛选：共有152例中重度IUA患者符合纳入标准，被随机分到BMMSCs组或对照组，其中5名参与者未接受分配治疗方案，2名参与者未接受二次宫腔镜检查，5名参与者失访，最终BMMSCs组和对照组分别有72名受试者和68名受试者获得主要结局(图1)。此外，在完整分析集（FAS）中，纳入了147名参与者进行分析，其中BMMSCs组有74名参与者，对照组有73名参与者。
方法：参与者在月经第3天起每天服用雌二醇6mg，第10天采用手术分离IUA，宫腔镜手术完成后，两组均口服抗生素3天，阴道给予枸橼酸西地那非100mgd1治疗5天，另外40天继续服用雌二醇6mgd1，最后10天添加黄体酮10mgd1。下次月经第三天时重复上述治疗。粘连松解手术后，立即将BMMSCs支架铺在18FFoley球囊导管上，然后插入子宫腔，球囊内充满3mL无菌盐水，使支架与子宫内膜充分接触，24小时后，拔出导管，BMMSCs支架留在子宫腔内。对照组仅使用18FFoley球囊导管作为子宫前壁和后壁之间的屏障，72小时后将其移除。
结果：①持续妊娠率分析：2年随访中，BMMSCs组持续妊娠率为62.5%（45/72），对照组为41.2%（28/68），差异有统计学意义(表2)。BMMSCs组45例正在妊娠的患者中，29例是体外受精后怀孕，16例自然受孕。对照组28例正在妊娠的患者中，19例是体外受精后怀孕，9例自然受孕。
②活产率分析：BMMSCs组72名参与者中，有41名（56.9%）活产，对照组68名参与者中，有26名（38.2%）活产，BMMSCs组活产率显著高于对照组。③月经量PBAC评分分析：术后第3周期，BMMSCs组的PBAC评分增加了20.0（IQR13.0~29.0），对照组为13.0（IQR7.0~19.5）；术后第6周期，BMMSCs组为17.0（IQR10.0~26.5），对照组为9.0（IQR5.0~16.0）。
④子宫内膜厚度(MET)变化：术后第6个周期，BMMSCs组的最大MET为7.1，对照组为6.4。同样，术后第6个周期，BMMSCs组的MET平均增加量显著高于对照组，分别为1.9(1.22.7)和0.9(0.52.0)。
⑤妊娠并发症和安全结果：两组在早产、胎儿生长受限（FGR）、前置胎盘、产后出血等方面均无统计学差异（表4），也未观察到胎儿畸形。此外，虽然与对照组受试者相比BMMSCs组活产率更高，但需要人工去除胎盘的受试者也更多。两组新生儿安全性结果（表5）没有明显差异。
⑥AFS评分分析：随访发现AFS评分为810分的BMMSCs组参与者持续妊娠率(63.0%，29/46)显著高于对照组(40.7%，22/54)，差异有统计学意义；AFS评分为57分的参与者也发现了类似趋势(图2)。
参考资料：
HuiZhu1,TaishunLi2,PeizhenXu3,LijunDing1,XianghongZhu1,BinWang4,XiaoqiuTang1,JuanLi5,PengfengZhu3,HuiyanWang1,ChenyanDai1,HaixiangSun1*,JianwuDai6*&YaliHu.Effectofautologousbonemarrowstemcellsscaffoldtransplantationontheongoingpregnancyrateinintrauterineadhesionwomen:arandomized,controlledtrial.Doi:10.1007/s.