清代杭州的名医们钱塘医派和半痴山人

开通VIP，畅享免费电子书等14项超值服

首页

好书

留言交流

下载APP

联系客服

2023.10.11山东

钱塘医派

“钱塘医派”这个概念，最早来自于陈修园的《医学三字经》：“大作者，推钱塘”。钱塘医派是明末至清代，以钱塘（杭州）医家组成，集讲学、研经与诊疗为一体的医学流派。开山之祖为钱塘医家卢复、卢之颐、张卿子，中坚人物是张志聪、张锡驹，还有高世栻、仲学轲这样的传承代表。钱塘医派有明确同门及师生关系的医家有40余人，人才济济颇为壮观。

张卿子、张志聪和张锡驹，被合称为“钱塘三张”。其中张志聪（1616—1674）最为著名，也是钱塘医派承上启下的一位大家。他少年丧父、弃儒习医，曾拜明末杭城名医张卿子（1589—1668）、卢之颐（约1598-1664，名医卢复之子）为师。张志聪年轻时为粮道书吏，因用一剂补中益气汤治好粮道官的癃闭顽疾而声名鹊起。

张志聪在吴山粮道山创建了侣山堂，粮道山曾是清代杭州粮道官府所在。张志聪“招同学友生及诸门弟子”在侣山堂讲论医学，相当于一座医学院，培养了一大批医学人才，而且首创了对经典医著集体探究、合力著述的先河。侣山堂建筑在清代已毁，吴山天风石刻左侧山坡上，有一座侣山堂的纪念石碑。

张志聪以医论、医话的体例撰成了《侣山堂类辨》。而他和同学、门人共同讨论编著的《黄帝内经素问集注》，仿宋明理学家注释经书的做法，逐句注释，对研究《内经》有较大的参考价值。除此而外，他还有《灵枢经集注》、《伤寒论宗印》、《伤寒论集注》、《金匮要略注》、《本草崇原》等著作，其中一些由弟子高世栻合著续成。高世栻晚年著有《医学真传》一书，是与弟子论学之辑录。

张锡驹是张志聪的同门师弟，除了鼎力协助师兄注释经典外，还著有《胃气论》、《伤寒论直解》，他认为《伤寒论》是治百病的全书，而非仅为伤寒证治而著，将钱塘医派的尊经思想进一步突出。

清代儒生王琦（1696—1774），以教书为业，博通群籍。在文学史上，他以注释李白、李贺诗文而著名。他平生不储蓄，一有钱就用来刻书。他的宅邸与侣山堂相邻，所以从小对张志聪、高世栻讲学论医的故事既熟悉又敬仰。因为害怕钱塘医派著作失传，王琦罄其资产收集整理钱塘医派的著作，费时七年刻成《医林指月》，内含十二种医著，他亲自对《侣山堂类辨》、《医学真传》进行考订，并附以跋文。在他的努力下，钱塘医派的著作得以流传至今。

王琦故居（乔华堂）保存至今，位于粮道山26号，杭州博物馆旁，堂前有杭州市文物保护点“上八眼井”。故居主楼在民国时已改造成中西合璧式建筑，应当与王琦埋头整理医书时的样子大不相同了。

半痴山人

王世雄（1808～1868年？），字孟英，号梦隐（一作梦影），又号潜斋，祖籍浙江海宁盐官，出生于钱塘（杭州）。王孟英的曾祖王学权是一位名医，著有《医学随笔》二卷，他的祖父和父亲也都精通医学。

王孟英的父亲在王孟英14岁就因病过世，临终曾嘱咐他：“人生天地之间，必期有用于世，汝识斯言，吾无憾矣。”王孟英因此立志学医济世，但因家境贫困，还有寡母和弟妹要抚养，因此去婺州（今浙江金华市）佐理盐务。他白天工作，晚上“披览医书，焚膏继晷，乐此不疲”。他将自己的书房命名为“潜斋”以明志，后来他出的医案医话类著作《潜斋医话》、收录民间验方的《潜斋简效方》，都是以此命名。他如此勤奋地学习医学，坚持了近十年。

王孟英24岁时，回到杭州行医。当时的杭城，多见温热病证，而医生常从伤寒论治。请王孟英诊治的病人，大多是经其他医生误治后的复杂病证，还有的患者找他治刚起效，又用了其他医生的方子治坏了，再来找他。而他都不会拒绝医治，他以高超的医术救活了许多人，但从不会因此多收诊费，还经常因患者贫困而减免费用。

这导致后来王孟英避太平天国，举家躲至海宁时，什么家当都没有，只有一块当年父亲留下的砚台，所以那时他写的一本书叫做《归砚录》。旁人都觉得王孟英做人傻，赠了他一个外号叫半痴，王孟英也就自称为半痴山人。王孟英的好友袁凤桐为王孟英《归砚录》题诗有“仁心古谊继忠州，千顷波涛一叶舟”句，说王孟英一得知有病患，往往半夜就乘小舟前往医治，对病者的热诚可见一斑。

清道光年间，江浙一带霍乱流行，王孟英的妻子、女儿都先后因霍乱离世。王孟英不避秽恶，奋力救治霍乱病人，并对此进行了深入研究，1838年写成《霍乱论》一书。他指出霍乱、疟疾、痈疡诸疾，与环境污染、水源和饮食不洁有密切的关系，他提出药审水源、验水质、用药物或生物来净化水质，还提倡改善室内外卫生条件，注重饮食健康等。

太平天国攻入杭州后，王孟英躲至海宁，生活贫困。他给自己的住处取名“随息居”，就是随处休息的意思。饮食上更是只能吃“麸核”为生。但他苦中作乐写出了著名的食疗书籍《随息居饮食谱》，共收载食物369种，分水饮、谷食、调和、蔬食、果实、毛羽、鳞介等7类，介绍其性味、功能、主治、临证应用、服法、宜忌等，提倡科学的服用食物。

清朝晚年，列强要求开放口岸，将繁华带到了上海，但同时也带来了蔓延西方的烈性霍乱。上海人口密集，瞬间成为人间炼狱，“死者日以千人”。王孟英晚年赴上海与霍乱战斗，在之前《霍乱论》的基础上，重新编写了《随息居重订霍乱论》一书。此后他继续夜以继日地救人，但关于他的消息却消失在了历史中，很可能他最终也死于这场霍乱。

王孟英有一部温病通论类著作《温热经纬》，“以轩岐（黄帝、岐伯）仲景之文为经，叶薛（叶天士、薛雪）诸家之辨为纬”，故以“经纬”为名。本书为温病的集大成者，王孟英也被称为温病四大家之一。

旧壶卢

本文仅供学习交流，部分图片来自网络，如有侵权请联系删除