每日一方｜NBI电子鼻咽喉镜—耳鼻吼科的火眼金睛！

什么是NBI电子鼻咽镜？《每日一方》邀请到襄阳市中心医院耳鼻咽喉头颈外科医师廖付玲给大家答疑解惑！

1、什么是NBI电子鼻咽镜？

NBI电子鼻咽喉镜是在普通鼻咽喉镜基础上应用内镜窄带成像技术，通过窄带滤光器，滤去红光，留下中心波长分别为540nm的绿光和415nm的蓝光，因为人体血管内的血红蛋白对这两种光有较强的吸收作用，所以在镜下可以产生较为明显的色差，从而能够很好的显示黏膜上皮和黏膜下微血管结构形态。那么在NBI模式中，正常黏膜下的毛细血管呈现出蓝绿色，异常增生的血管则为棕褐色且形态不规则。我们就是以此来判断这一部分黏膜或者新生物是否有问题的。

2、这是医院新引进的设备吗？和之前的设备相比，它的优势在哪里？

对，这是我们耳鼻喉科引进的新设备，它的优势主要是能发现普通内镜难以识别的癌前病变或者早期癌变病灶，一旦发现异常，该取活检的就取活检，该手术的尽早手术治疗，NBI技术的应用大大提高了鼻、咽、喉部早期恶性肿瘤的诊断及检出率，真正做到早发现/早诊断/早治疗。另一方面NBI可以清楚地显示病变边界和范围，有助于更精准地进行活检或者手术治疗。

3、为什么做电子鼻咽镜就能判断鼻咽部长得新生物是“不好的”呢？

我们在给梁女士做检查时，先是在普通白光下可看见其鼻咽部黏膜稍增厚，但是并未发现明显的肿瘤形态，跟普通的淋巴组织增生不好区分，很容易漏诊。当切换到NBI模式，就可以很明显观察到她右侧鼻咽部局部黏膜下有深棕色扭曲变形的血管增生，这个一看就是不好的。

4、NBI电子鼻咽喉镜检查是否安全呢？

NBI电子鼻咽喉镜检查是非常安全的，没有辐射，只需切换按钮便可快速从普通白光进入NBI模式，无需喷洒染色剂或者体内注射显影剂，基本上没有创伤。

5、NBI电子鼻咽喉镜检查适合哪些人群呢？

它的适应人群很广泛。有的患者表现为回缩涕中带血，有的患者呢，鼻出血较多，鼻塞，还伴有单侧耳鸣、听力下降逐渐加重等症状，那就要排除一下是否有鼻腔肿瘤、鼻咽癌的情况。还有一部分患者是颈部摸到有较硬并且活动差的包块才来医院的，这种呢很有可能就是原发灶在鼻咽喉的颈部淋巴结转移癌，所以就需要做NBI电子鼻咽喉镜查找原发灶。

6、电子鼻咽喉镜主要可以做哪些疾病的检查呢？

还有各种原因引起的咽痛、咽喉部不适、痰中带血、吞咽梗阻甚至吞咽困难的患者，这主要是下咽癌的症状；还有声带白斑、喉癌的患者大部分首先表现为声嘶，有一部分患者拖久了会出现呼吸不畅甚至呼吸困难。有上述症状的患者都可以做这个检查。还可以用于鼻咽喉头颈部肿瘤手术治疗或者放化疗综合治疗后效果评价及随访，定期复查，若有复发的迹象，可以早期发现、及早治疗；Nbi电子鼻咽喉检查还可以作为一种防癌筛查方法：有的患者体检提示EB病毒抗体阳性，而鼻咽癌的发生发展与EB病毒感染有密切关系，所以这类患者适合定期复查NBI电子鼻咽镜；有头颈部恶性肿瘤家族史的患者，为了预防疾病的发生，也建议定期做这个检查。

7、做之前患者需要做哪些准备？检查的过程痛苦吗？

7、做完之后需要做注意什么？

检查后一般5分钟内出结果，医务人员会嘱咐患者1小时内不要吃东西喝水。如需进一步做病理检查会提前告知患者，并签署患者知情同意书。

本期主标题：NBI电子鼻咽喉镜—耳鼻吼科的火眼金睛！

本期特别邀请中心医院耳鼻咽喉头颈外科专家以浅显易懂的方式，向大众普及既专业又实用、既科学又有趣的医学知识，从而传递健康的生活理念和方式，满足大众实际的医疗需求。

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