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1、耳鼻喉科实习心得体会5篇耳鼻喉科实习心得体会1病人刚入院时,首先进行问诊和专科检查,然后马上开长期医嘱和临时医嘱,长期医嘱必要的是iii级护理、清淡饮食,临时医嘱要马上完善入院常规检查,包括三大常规、尿11项、生化32项、凝血4项、乙肝检查、输血4项(做了就不用做丙肝检查,是为了手术而需做的)、胸片、心电图、肝胆脾胰b超、泌尿系统b超等等,因为这是每个科入院时都要做的,然后根据专科情况做必要的专科检查,如耳鼻喉的eb病毒的检查、电子纤维喉镜检查、颞骨ct平扫,电子耳内窥镜检查等等。当病人带有其他疾病时,比如某病人合并有糖尿病,要每天监测血糖,可服用降糖药,或者注射胰岛素(诺和灵),如果血
2、糖不能控制,空腹血糖高到10以上,可请住院总会诊,或者请内分泌科会诊。又如某病人合并有高血压时,要务必询问病人以往血压最高达多少,估计病人的高血压危重度(低危、中危、高危、极高危),有无服用降压药,要有则要继续服用,常服用心痛定(硝本地平),可以1#bid。再比如病人有胸闷不舒服时,可先给病人做心脏彩超,然后请心脏科会诊。专科检查方面,如听力检查(纯音听阈检查、声导抗检查),电子鼻咽镜,鼻内窥镜检查,音叉检查等等小换药:我科有个外耳道乳头状瘤的病人,做了外耳道乳头状瘤摘除术,在耳屏处切开后再缝合,术后要换药。换药过程:准备无菌纱包,纱包里有两个盘,镊子,钳子。拆纱包时要注意手不要触到盘里。
3、用棉球湿润70%酒精后,由中心向四周擦洗消毒。消毒完后,用无菌纱块包住,然后贴上胶布。肿瘤的病人刚来的话,都是辨证气滞血瘀痰阻为多,因为多数要做手术,不必太严格辨证。耳鼻喉科实习心得体会2来到科室,出现在面前是一个貌若农民工似的的师兄,头发乱糟糟的,一脸沧桑,好像刚刚从天桥底出来。他是化州人,今天才知道,怪不得长着一副“茂名人”的脸蛋。你说怪不怪,这个科室竟然有五个茂名人了,其中一个你真是永远猜不到,就是耳鼻喉科室主任竟是高州人和我住同一间屋长大的!唉,真是世间离奇了!哈哈!这还是今天才知道的哩!不过先前听到李主任的口音,我就猜到她可能是高州人啦!没想到真是,令我欣喜不已,彷佛自己就站在
4、家门口一样亲切的感觉!其实,一想到李主任是自家人,心里不禁萌发这样的念头:“以后跟李主任打天下好了!”不过,别以为她会偏袒高州人了,她对所有人都是一视同仁的。好了,别说这个了,快点回忆一下这周学了什么吧!就从我收的两个病人说起吧!我第一个新收是一个“声带息肉”的病人,主要声音嘶哑来诊,声带息肉小的话可以药物治疗,稍大一点或者长期反复发作的需手术切除,在支撑纤维镜下行声带息肉切除术。我观察了病人息肉切除的全过程,非常简单,就是把声带小结或者声带息肉钳取出来,钳取的标本放到纱布上,整个过程就是十分钟左右,取出的标本要马上送病理活检,以排除有无癌前病变的可能。病人术后第二天,声音嘶哑有好转。
5、耳鼻喉科实习心得体会3在耳鼻喉科的实习即将结束,在这一个多月的实习期间,我遵纪守法,遵守医院及医院各科室的各项规章制度,尊敬师长,团结同学,严格要求自己,努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲,态度良好,努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床经验,尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。我在本科室实习期间,遵守劳动纪律,工作认真,勤学好问,能将自己在书本中所学知识用于实际。在老师的指导下,我基本掌握了耳鼻喉科一些常见病的护理以及一些基本操作,是我从一个实习生
7、现在来了,我终于可以练习静脉穿刺了!嘿嘿。”每天可以开开心心的带着我小小的心愿学习工作,我的每时每刻都是充实的,完全没有压抑感,我感谢在科里的每一个老师,特别是薛朝霞老师,她的开朗,豁达与包容,对工作认真负责,让我体会到了作为一个护士所拥有的心怀,如果说在新生儿,我对护理这一行心里还有一点排斥与不接受的话,那么在耳鼻喉的我是彻底的打开了心门,真正的接受了这一行,并且爱上了这一行,这一切都是与耳鼻喉所有的老师离不开的。实习期间的每项操作,在老师的指导下,我学到了很多,特别是静脉穿刺的每一个细节,除了这些真正掌握的,我更在乎的是进行操作时病人的感受,每次操作完后,我都会与病人进行交流问他们的感受
8、,然后在以后的操作中改进上次的不足,尽可能的减轻病人的痛苦,比如说我总结到了进针的角度与病人的疼痛成正比的关系;还有在进行气管内套管的消毒后安装时,一定要有感觉,并顺着外管的弧度进行插入,取时也一样,当遇到难以取装的情况时,老师告诉我不能用蛮力,如果要用蛮力的话只会给患者带来更大的痛苦,还会刺激到患者,所以插入时切忌一定要用巧力,并凭感觉和顺着外管的弧度进行操作。再者就是每天早上的晨间护理了,每天的操作让我更加巩固了在学校所学到的知识,不仅如此,还让我在老师与医生的身上学到了,在工作中怎样更进一步的,促进和患者之间的关系更好的相处,一个微笑,一个小小的问候和专业性的指导都会给患者留下好的印象
10、要。进去才知道,原来五官科也是术科,里面的老师各个都是手术好手,也是开始实习才知道,原来我的实习线路里面,前面4个科室全是术科(耳鼻喉,眼科,外科,骨科),呵呵,师姐说一开始就是术科其实不是很划算,因为刚上临床就要“内外兼修”很累人。刚刚进入医院,对操作系统不熟悉,没有其他同学上手那么快,不过我还是比较努力去学习的。在耳鼻喉的两周里面,我见过了几种常见疾病:突发性耳聋(包括神经性和传导性),原因不明鼻出血,鼻咽癌放疗化疗,咽扁桃体脓肿,鼻息肉鼻窦炎,乳突炎症,中耳炎。跟值晚上急诊,学会了如何处理little区急性大量出血,如何解决卡鱼骨的问题(包括棉絮钡餐试验),刺破上腭血泡等等。在手术室
11、,参观了腮腺混合瘤全切除术,双fess+鼻中隔矫正术,会厌囊肿切除术。耳鼻喉最重要的检查就是入院检查了,这是给病人开针对性强的检查的关键。包括:耳部检查(耳廓,外耳道,鼓膜),鼻部检查(鼻外观,鼻前庭,下鼻甲,中鼻甲,观察粘膜、引流及息肉等等),咽喉部检查(扁桃体环,咽扁桃体肿大与否,悬雍垂是否偏向,咽腭弓、舌咽弓充血与否,咽喉壁淋巴滤泡增生情况等等)。这些外部简单检查基本上都是入院时候必须做的。比较特殊的检查如听力测试中的音叉试验,喉咽镜观察,也很常做。仪器检查方面,我学会看纯音听阈测试试验、中耳声阻抗曲线图,熟悉鼻咽喉镜的一系列操作。一些很细知识点我就列在下面:1.在耳鼻喉和内分泌的
12、联系中,我查询文献发现,鼻粘膜在雌激素的刺激下,就像是子宫内膜一样会生长,同时粘膜分泌增多,这就是为什么孕妇会易发鼻炎的原因,同样,也是为什么更年期妇女容易发生萎缩性鼻炎鼻出血的原因。2.引起面神经瘫痪的原因还可以是腮腺肿物压迫,乳突病变等等,而且腮腺全切之后会有下颌发红流汗的症状(是神经长好过程中会出现的正常现象,会自己缓解)。3.突发性耳聋是不明原因下,最多3天内出现的耳听力明显下降,而且多数原因和耳蜗前庭血管淤阻有关,临床多用灯盏细辛针或灯盏花粉针静滴,西比灵口服扩张血管改善血流。同时还会常规检查脑多普勒血流情况排除颈椎血管受限因素。4.声阻抗测试是专门用来测定中耳功能的。正常曲线为高峰型。听骨链固定曲线为低峰型,表示听骨链劲度增大。鼓膜萎缩或听骨链中断,则声顺异常增大,曲线呈超限型。鼓室积液或粘连病变,鼓膜活动受限,曲线