柳州市柳铁中心医院麻醉科简介

伴随外科的发展壮大,麻醉科在临床麻醉方面基础扎实,经验丰富,能胜任各类手术科室的各种手术麻醉。如心内直视手术,器官移植手术,神经外科手术,血管外科手术,骨科脊柱手术,妇产科各类手术;眼耳鼻喉,胃肠,肝胆,甲状腺,乳腺疝气等各类普通外科手术的麻醉;负责门诊,腔镜,放射介入等各种无痛术的实施,以及手术后镇痛;参与临床疼痛治疗;参与各临床科室危重病人的抢救。

特色诊疗

一、微创心脏手术的麻醉及体外循环的管理

传统的心脏手术通常通过正中开胸进行,由于切口大,术后处理并发症多,可能带来很多不利影响。随着微创心脏外科手术的开展,医生可以通过小切口进行心脏手术,最大程度地避免传统手术的不利影响,降低了手术风险。该院是柳州市较早独立开展微创心脏外科手术的医院。

该科在微创心脏外科手术的麻醉及体外循环的管理中积累了丰富的经验,能很好的完成手术需要的肺隔离,满足手术视野的需要。能应用多种监测手段,很好的维持患者的呼吸及循环功能稳定。体外循环期间,能在心肺不工作期间提供循环动力及氧合的动脉血,能很好的调节心肺不工作期间的水电解质平衡。该科已建立了一支强有力的队伍,能很好的完成微创心脏外科手术的麻醉及体外循环的管理,为广大患者服务。

二、复杂大血管及脑血管介入手术的麻醉

随着生活水平的提高及辅助检查手段的提高,现阶段发现的复杂大血管及脑血管病变呈现上升趋势,严重影响了人们的生命安全及生活质量。复杂大血管及脑血管病变的危害极大,一旦发病后果严重(非死即残)。该科现在已能很好的完成各类复杂大血管及脑血管介入手术的麻醉,如:胸主动脉瘤的杂交手术,开胸下的人工血管置换胸主动脉的SUN式手术,升主动脉的人工血管置换手术,经股动脉植入的胸、腹主动脉的覆膜支架植入术,经股动脉穿刺下完成的脑动脉瘤栓塞术等。

这一类手术病人血压波动大,术中常要控制性降压、低温及停循环等特殊措施,对全身各系统干扰大,有较特殊的血液动力学改变,因此对麻醉的要求较高。

三、高龄、超高龄患者的麻醉及围术期管理

80岁以上的老年人称为“超高龄”,超高龄患者身体机能下降,自主神经系统的自我调节能力差,对药物的耐受性低,各脏器功能减退,多合并有心肺脑疾病,手术麻醉风险大,死亡率高。麻醉方式的选择和管理有其特殊性。该科在超高龄患者手术麻醉方面有丰富的临床经验,曾成功为101岁的超高龄患者进行手术麻醉。

对于超高龄患者麻醉,该科积累了丰富的经验,通常会做到术前充分了解患者情况,进行全面检查,多科会诊积极治疗基础疾病。尽量选择对生理功能影响小,安全性高,效果确切的麻醉药物和方法。利用监测设备完善,监测手段多样,可以在术中充分,精准监测超高龄患者各项生命体征,做到有备无患。急救药品种类齐全,为其术中生命安全保驾护航。

四、静脉靶控+七氟烷吸入模式的精准麻醉

该科将两者优点相结合应用于全麻患者,特别是急危重患者的麻醉,真正做到精准麻醉,取得了很好的麻醉效果,大大减少了麻醉风险和麻醉并发症。好的麻醉方式不仅为手术保驾护航,更是给患者带来福音。

五、喉罩等新型气道管理工具的应用

喉罩是一种应用于全麻手术中,建立安全气道的有效手段。

主要有以下优点:

(1)使用简单,可迅速建立人工气道;

(2)放置成功率高,未经训练的医护人员的成功率为87%,总成功率99.81%;

(3)通气可靠;

(4)避免咽喉及气管粘膜损伤;

(5)刺激小,心血管反应小;

(6)可用于急救。

六、多种药物配方在胃肠镜检查,妇产科检查及治疗中的应用

七、多模式镇痛技术在术后镇痛,癌性镇痛及其它疼痛治疗中的应用

近年来麻醉科使用的镇痛泵已广泛应用于临床,它是一种使镇痛药物在血浆中能保持一个及时的稳定的浓度,并且可让病人自行按压给药以迅速加强效果,治疗更加个体化的工具。

镇痛泵因里面所装的药物不同而分成硬膜外泵和静脉泵两种。使用的镇痛药物主要有以下几种:1.低浓度局麻药2.麻醉性镇痛药3.非麻醉性镇痛药4.神经安定药5.镇吐药。目前该科已采用多模式镇痛技术,比如:连续静脉镇痛,连续硬膜外镇痛,单次硬膜外镇痛,单次硬膜外+连续静脉镇痛,皮下镇痛等。取得了良好的镇痛效果和社会效益。得到了使用者的肯定。

八、自体输血在外科手术中的广泛应用

自体输血就是当病人需要输血时,输入病人自己预先储存或失血回收的血液。主要有以下优点:

1、可以避免经血液传播的疾病,如肝炎、艾滋病、梅毒、疟疾等;

2、不需检测血型和交叉配合试验,可避免同种异体输血产生的抗体抗原免疫反应所致的溶血、发热和过敏反应;

3、可避免同种异体输血引起的差错事故;

4、反复放血,可刺激红细胞再生,使病人术后造血速度比术前加快;

5、自体输血可以缓解血源紧张的矛盾。

可有以下几种方式:

1、回收式自体输血:常采用自体输血装置,抗凝和过滤后再回输给病人。可分为外伤时回收式、术中回收式和术后回收式自体输血。

2、稀释式自体输血:临手术前自体采血,用血浆增量剂去交换失血,因而病人的血容量保持不变,而血液处于稀释状态。所采取的血,可在手术中或手术后补给。适量的血液稀释不会影响组织供氧和血凝机制,而有利于降低血液粘稠度,改善微循环等作用。

3、保存式自体输血:选择符合条件的择期手术病人,于手术前若干日内,定期反复采血贮存,然后在手术时或急需时输还病人。

自体输血的开展大大减少了使用异体血的机会,弥补血源不足,减少患者医疗经费。自体输血的开展已得到外科医生的肯定与合作及病人的理解与配合,具有深远的社会效益和经济效益。

九、多途径静脉通路在血液透析,血液置换等危急重患者中的应用

中心静脉穿刺技术应用于临床近40年,现已成为危重病人床边监测,抢救和治疗的一个重要手段。特别被广泛用于血液透析,血液置换等危重患者,一般做血液透析,血液置换时常规选择股静脉穿刺置管,而为了提高穿刺成功率该科已尝试了多途径静脉通路,有锁骨下静脉、颈内、股静脉、外周(PICC)。取得了很好的治疗效果。

十、无痛分娩

目前国际上最为流行和先进的分娩镇痛方式,通过将低浓度的麻醉药注入到蛛网膜下腔或硬膜外腔置管,连接电子镇痛泵,可以持续、恒速、小剂量地向产妇硬膜外腔注入低浓度局麻药和微量麻醉性镇痛药直接阻滞感觉神经,而不影响运动神经,以达到抑制产痛而不影响产程、宫缩和胎儿的方法,该技术成熟稳定,经过大量临床研究对产程及胎儿无不良影响。

THE END
1.《陕西省政府采购评审专家库专业分类标准》新闻动态为了规范我省政府采购评审专家库专业分类,根据《中华人民共和国政府采购法》和政府采购专家库管理等有关规定,我们编制了《陕西省政府采购评审专家库专业分类标准》(简称《分类标准》),现予以印发,作为今后我省评审专家库建设以及抽取专家类别的依据,请遵照执行。 https://www.sxhx2001.com/2017/11234439.html
2.探秘耳鼻喉科的神秘压舌板压舌板是一种用于压住舌头,以便医生更好地观察口腔、喉咙和耳部的工具。它通常由木质、塑料或金属制成,形状为长条形,一端较宽,另一端较窄。在耳鼻喉科检查中,医生会使用压舌板来检查舌头、扁桃体、咽喉部等部位,以诊断疾病或评估治疗效果。 二、压舌板的种类和特点 https://www.ailibang.com/news/det/n787087.html
3.耳鼻喉学习心得(精选11篇)耳鼻喉学习心得 通过两个月的耳鼻咽喉头颈外科学的学习,我对这门学科有了初步的认识,它作为外科的二级学科,又具有自己独有的特点。耳鼻咽喉及头颈区域的器官位于颅颌深处,腔洞狭小曲折,难以直接观察,所以与之相关的检查设备的发展在学科进步中起到重要作用,让我认识到科技的发展对医学推动的巨大作用。 https://www.360wenmi.com/f/file0n3e8ihz.html
4.医疗器械分类规则耳鼻喉科检查治疗台、医用隔离仓、单人无菌室 Ⅱ 13 手术灯 无影灯、医用冷光纤维导光手术灯 Ⅱ 手术照明灯、手术反光灯 Ⅰ 14 手动手术台床 各种综合、普通、轻便、坐式、骨科整形床 Ⅰ 15 其他 眼科手术标记器(不含墨水)、智能输液助手、一次性给药喷头、深呼吸训练器、吸引系统(无源)、卡扣式止血带/压脉https://www.hbzhan.com/tech_news/detail/612046.html
5.职工体检总结范文8篇(全文)2.3 耳鼻喉科检查结果 鼻中隔偏曲16例, 干燥性鼻炎6例, 过敏性鼻炎28例, 慢性鼻炎27例, 萎缩性鼻炎15, 慢性咽炎、老年性耳聋、神经性耳鸣、听力下降共50人, 除耳聋、耳鸣好发于老年人外, 其他各类异常无明显性别及年龄差异。 2.4 外科检查结果 https://www.99xueshu.com/w/filem0wrw01h.html
6.看牙医,医生在检查时我没有看到使用一次性的工具,而是随手不知道分析,考虑是不会的,因为牙科这些器械都是会使用消毒液或者是高温蒸汽消毒,而且艾滋病毒的外界生存能力https://iask.fh21.com.cn/question/101560026.html
7.公司危险源辨识及风险评估表0.5 40 10 5 4 3 10 1 30 4 5 3 1 15 45 4 6 1 6 3 18 5 7 6 6 1 36 4 8 1 2 3 6 5 9 3 2 7 42 4 10 1 6 3 18 5 11 3 6 3 54 4 12 1 6 3 18 5 13 3 6 1 18 5 14 3 6 1 18 5 15 3 10 1 http://www.360doc.com/document/22/0701/22/78818870_1038257937.shtml
8.检耳镜医用家用内窥镜医用放大可视耳镜耳鼻喉科看耳朵工具新品手持带屏便携式管道工业内窥镜8mm双镜头高清摄像机窥视检查 ¥ 147.50 可视挖耳勺内窥镜智能掏耳勺神器高清wifi内窥镜耳镜采耳可视耳勺 ¥ 27.50 新款可视挖耳勺内窥镜wifi高清耳朵洁耳神器发光采耳镜内窥镜耳勺 ¥ 56.25 挖耳神器智能可视挖耳勺 高清采耳工具视频掏耳勺耳镜耳朵内窥镜 ¥ 11.25 https://wap.yiwugo.com/products/963957220
9.2021年安全员C证(山东省2020版)最新解析及安全员C证(山东省E、职业性耳鼻喉口腔疾病 50、【多选题】下列人员,()应当接受安全教育培训。( ABCDE ) A、企业各管理层的负责人 B、特种作业人员 C、新上岗作业人员 D、待岗复工作业人员 E、转岗作业人员 以上是2021年安全员-C证(山东省-2020版)最新解析及安全员-C证(山东省-2020版)考试试卷。支持全国各地区精准安全员-Chttps://blog.csdn.net/w1874724189/article/details/117731064
10.护理学论文(汇总15篇)选取我院20xx年2月至20xx年2月收治的手术患者50例作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析。所有患者麻醉方式均为全麻,且均出现暴露性角膜炎。50例患者中31例为男性,19例为女性;年龄为18至80岁,平均(49.4±12.5)岁;18例为耳鼻喉科,17例为口腔科,15例为眼科。 https://www.wenshubang.com/hulibiyelunwen/4593033.html
11.保险条款注:语言功能完全丧失指构成语言的口唇音、齿舌音、口盖音和喉头音的四种语言功能中,有三种以上不能构声、或声带全部切除,或因大脑语言中枢受伤害而患失语症,并须有资格的耳鼻喉科医师出具医疗诊断证明,但不包括任何心理障碍引致的失语。 4心血管,免疫和呼吸系统的结构和功能 http://issp.suning.com/articleDetail.htm?productCode=P10205&articleCode=A10493
12.最新发布丨儿童流感诊疗及预防指南(2024医生版)学术流感的并发症包括呼吸系统、中枢神经系统、肌肉骨骼、心血管系统、耳鼻喉和其他系统并发症。 3.3.1 呼吸系统并发症 (1)肺炎:是流感最常见的重要并发症[45,51-52],多见于2岁以下婴幼儿,多于48 h内持续高热或起病2~3 d后体温逐渐升高,常有气促、喘息、发绀、呼吸困难,可伴有呕吐、腹泻等症状;胸部X线片主要表https://www.huxijie.com/documents/%E5%AD%A6%E6%9C%AF/9590
13.团队管理制度通用(14篇)(2)健康宣教:由责任管理小组负责,定期开设健康讲座,或依据患者病情、喜好,组织参加各种类型的健康活动,如运动竞赛、慢性咽炎知识竞赛、耳鼻喉科慢性疾病预防和自我管理知识竞赛等,在放松患者身心、加快病情康复的同时,提高自我管理水平。(3)互联网访视:通过网络平台,在每周五晚8:00~9:00,将健康知识以图文、视频的https://www.fwsir.com/fanwen/html/fanwen_20241206130026_4063957.html
14.耳鼻喉科能检查出扁桃体癌扁桃体炎核心提示:耳鼻喉科能检查出扁桃体癌。耳鼻喉科主要研究头面部、颈部及五官相关的疾病,包括外耳道炎、中耳炎、咽炎等。而扁桃体癌属于咽喉部的恶性肿瘤,因此在耳鼻喉科可以被发现和诊断。扁桃体癌通常表现为扁桃体肿大、疼痛、吞咽困难等症状,有时伴有出血。通过直接观察扁桃体病变、触诊以及使用专业工具如间接喉镜或 https://jbk.39.net/btty/241211/u4urjnt.html
15.今天我没带他去儿科,直接去的耳鼻喉科,医生用个简单工具看了看下午13:40体温39.1,吃泰诺林能降下来,一直精神状态好,睡觉呼吸均匀,他之前去看过说有慢性鼻炎,今天我没带他去儿科,直接去的耳鼻喉科,医生用个简单工具看了看鼻腔说没有鼻涕,有点鼻甲肿胀,嗓子有点红,做了血常规,让吃头孢克肟5天,喷糠酸莫米松,还有个口腔炎喷雾,您帮我看看验血报告怎么那么多异常,这次是什么https://m.dxy.com/question/93264292
16.电子鼻咽镜与鼻窦镜有哪些区别电子鼻咽镜与鼻窦镜都是耳鼻喉科的检查工具,用于检查鼻腔、鼻窦和咽部。它们的主要区别在于检查部位和观察内容。 1、检查部位:电子鼻咽镜主要用于检查鼻咽部,包括鼻咽部黏膜、咽鼓管咽口、腺样体等部位。鼻窦镜主要用于检查鼻腔和鼻窦,包括中鼻道、嗅裂、上颌窦、筛窦、蝶窦等部位。 2、观察内容:电子鼻咽镜可以https://www.comdeep.com/qa/KL3WmWQO.html
17.2022年全球十大最具创新力医疗器械公司发布,其中一种技术已被引进美国产品包括 VivaSight 2 DLT,一种用于单肺通气的双腔管,以及 aScope 4 Broncho Sampler Set,设计用于支气管清洗和支气管肺泡灌洗程序,包括气道清除和肺液样本。随着Ambu在耳鼻喉科、泌尿科和胃肠科的发展,它计划在未来3年内推出20种产品,同时将其碳排放量减少一半http://www.mhn24.com/21378.html
18.中国胃食管反流病多学科诊疗共识10.2?GERD食管外反流综合征往往首诊于耳鼻喉科和呼吸科等专科,首诊医师需要形成初步的诊断治疗,如果专科除外了其他病因、治疗效果不佳或GERD相关症状量表调查阳性,应考虑GERD诊断,以及进行PPI试验性治疗和GERD客观检查(图9)。[专家意见:A+(86.1%),A(11.1%),不确定(2.8%)] https://www.chunyuyisheng.com/pc/topic/400622/