耳内流脓（Pusintheear）是指耳朵内持续或者间断地流出大量脓性液体的一种症状，常见于外耳或中耳炎性病变，如外耳道疖肿、坏死性外耳道炎及化脓性中耳炎。
英文名称
主要病因
常见症状
检查项目
发病部位
就诊科室
耳内流脓常见的病因有外耳疾病、中耳疾病以及耳外伤等其他疾病。多见于外耳道疖肿、弥漫性外耳道炎、化脓性中耳炎、中耳结核、中耳癌等。
1、外耳疾病
如外耳道疖肿、弥漫性外耳道炎、坏死性外耳道炎、外耳道湿疹以及外耳道的良性肿瘤（如乳头状瘤）及恶性肿瘤等。
2、中耳疾病
如大疱性鼓膜炎、化脓性中耳炎、中耳结核、中耳癌等。
3、其他疾病
如先天性耳前瘘管、耳外伤等。
外耳道疖肿、弥漫性外耳道炎、坏死性外耳道炎、外耳道湿疹、外耳道乳头状瘤、大疱性鼓膜炎、化脓性中耳炎、中耳结核、中耳癌、先天性耳前瘘管等。
1、严重耳部外伤，突然出现听力丧失、耳内剧烈疼痛；
2、出现其他危急的情况。
1、一侧或两侧耳内反复或持续流出脓液；
2、伴有耳痛，咀嚼、说话或牵拉耳廓时明显；
3、伴有耳部闷堵感、耳鸣、听力下降；
4、伴头痛、眩晕；
5、耳内流血或血性分泌物，有恶臭味；
6、伴有耳部皮肤充血、肿胀；
7、伴有持续发热；
8、出现其他严重、持续或进展性症状体征。
以上均须及时就医咨询。
1、患者在就诊前注意休息，尽量不要碰触耳部。
2、患者尽量避免辛辣或油腻等刺激性的食物，同时忌烟、忌酒。
3、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。
5、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。
6、可安排家属陪同就医。
7、患者可提前准备想要咨询的问题清单。
2、您流出来的脓液是什么颜色的？是否伴有恶臭味？
3、您除了耳内流脓以外还有什么其他的症状吗，如头痛、耳痛、耳鸣、听力下降？
4、您的耳内流脓是否是在感冒后出现的？
5、您在说话、咀嚼等牵拉耳廓的动作时，会诱发耳内流脓吗？
6、您的耳内流脓会在什么情况下加重？什么情况下缓解？
7、您在出现耳内流脓前是否有过耳部的外伤？
8、您既往有过耳内流脓的情况吗？是什么原因引起的？
9、您既往有化脓性中耳炎、外耳道炎或其他疾病吗？
10、您的直系亲属中有中耳炎的患者吗？
1、我为什么会有耳内流脓的情况？最可能的原因是什么？
2、我的症状严重吗？会不会影响我的听力？
3、我需要住院吗？需要做哪些检查？
4、我应该怎么治疗？能治愈吗？会不会复发？
5、这些治疗方法对我有什么风险吗？
6、我还有其他疾病，这会影响我的治疗吗？
7、回家后我应该注意什么？
8、如果需要吃药治疗，药物的用法用量、注意事项是什么？
9、我需要复查吗？多久一次？
1、视诊
查看耳部皮肤是否有充血、肿胀、结痂、脱屑等情况，对于外耳疾病有一定提示意义。
2、触诊
注意两侧乳突尖及鼓窦区是否有触压痛，耳周淋巴结是否肿大等，如指压耳屏或牵拉耳廓时出现疼痛或疼痛加重，可提示外耳道炎。
3、嗅诊
耳内脓性分泌物是否有特殊臭味对疾病诊断有一定意义。如胆脂瘤中耳炎的脓液有特殊的腐臭，中耳癌的分泌物常有恶臭。
4、专科检查
耳镜检查可观察耳道、鼓膜是否充血及充血程度，其正常标志是否易辨识等，对疾病的鉴别诊断较为重要。
（1）急性外耳道炎：发病初期耳内有灼热感，随病情发展，耳内胀痛，疼痛加剧，甚至坐卧不宁，咀嚼或说话时加重，外耳道有分泌物流出，并逐渐增多，初期是稀薄的分泌物，逐渐变稠成脓性。检查可见外耳道弥漫性充血、肿胀，重者外耳道狭窄。
（2）外耳道湿疹：多发生在耳后皱襞处，表现为红斑、渗出，有皲裂及结痂，有时带脂溢性。常两侧对称。中耳炎或耳挖伤引起的湿疹，可有或多或少的脓性分泌物和脓痂。
（3）外耳道疖：耳痛为外耳道疖主要症状，早期引起剧烈跳动性耳痛，张口、咀嚼时加重，并可放射至同侧头部。疖肿堵塞外耳道时听力可减退。疖肿破裂后，疼痛减轻。外耳道软骨部可见局限性红肿，触痛明显，牵引耳廓或压迫耳屏时疼痛加剧。疖肿成熟后红肿变软，其顶部有化脓黄点，溃破后有少量脓液流出，脓液色黄，稠厚，有时稍带血液，但不含黏液。
（4）外耳道胆脂瘤：是一种外耳道皮肤脱屑、胆固醇结晶堆积、上皮包裹所形成的囊状团块。在疾病之初期，若无感染，由于胆脂瘤较小并无特殊不适症状。随着团块的不断堆积，胆脂瘤体积不断增加，可出现耳部闷堵感、听力下降、耳痛、耳部流脓，脓液具有特殊臭味，或带血的血性分泌物。检查时可以见到外耳道内有灰白色或者黄色角蛋白碎屑、上皮样物堵塞，表面被多层鳞片状物包裹，外耳道皮肤充血、肿胀、糜烂，可伴有肉芽形成。
（2）化脓性中耳炎：急性化脓性中耳炎由化脓性细菌感染引起的中耳炎症，其症状主要是耳痛、流脓。慢性化脓性中耳炎以耳内间断或持续性流脓、鼓膜穿孔、听力下降为主要临床表现，严重时可引起颅内、颅外的并发症。
（3）中耳癌：常有慢性化脓性中耳炎病史，出现分泌物中带血且耳聋加重，并伴有耳痛、面瘫等。
1、严重的疖需口服抗生素，因外耳道疖大多数是金黄色葡萄球菌感染，首选青霉素或大环内酯类抗生素。如已做细菌培养和药物敏感试验，则根据试验结果首选敏感的抗生素。
2、慢性中耳炎引流通畅者，以局部用药为主，炎症急性发作时，宜全身应用抗生素。有条件者，用药前先取脓液作细菌培养及药敏试验，以指导用药。
3、有糖尿病者应控制血糖，有免疫缺陷者应增强抵抗力并做相应的治疗。
1、中耳有肉芽或息肉，或耳镜下虽未见明显肉芽或息肉，但鼓室黏膜明显肥厚，经正规药物治疗无效，CT显示乳突内有软组织影，病变已侵及骨质时，应作乳突开放+鼓室成形术。中耳炎症已完全吸收，遗留鼓膜紧张部中央性穿孔者，可行鼓室成形术。
2、对于坏死性外耳道炎的患者，有人做根治性手术，有人仅清除病灶。也有人认为手术会引起炎症的扩散，只有保守治疗无效，迁延不愈才考虑手术治疗。
1、保持耳道的通畅，生活中注意耳道不要进水、异物堵塞，不要过度掏耳朵。
2、遵医嘱用药，积极治疗疾病，控制病情，如病情出现反复或出现不明症状，及时就医。
3、多休息，避免劳累，保持心情愉悦。
4、多吃新鲜蔬菜、水果等食物，注意补充充足的蛋白质和热量，帮助身体恢复。
5、戒烟戒酒，避免香烟和酒精的刺激，尽量少吸入二手烟。
1、营养要均衡，注意优质蛋白质的摄入，可以选择鸡胸肉、牛肉等。