听力检查Outline听力检查项目PTAOAEABRSpeechtest婴幼儿听力检查BOAVRAPCA中耳功能检查TympanogramARTE-tubefunctiontest一般例行性听力检查(气导、骨导检查及遮蔽)（一）气导检查（air-conductionhearingtest）将纯音经由耳机振动鼓膜和听小骨﹐再传入耳蜗之听力检查称为气导听力检查。听力检查最好在良好的隔音设备下进行。检查步骤
1.指引病人进入隔音室﹐并说明如何按响应钮。
2.为病人戴上耳机﹐左右耳机应戴置正确。。
3.检测顺序为1K﹑2K﹑4K﹑8K﹐500﹑250﹑125Hz﹐然后再重测一次1K的听阈比较。
4.再以同样方式测得另一耳听阈。
5.如果二耳相差40dB以上﹐则应遮蔽好耳再测病耳之真正听阈。遮蔽的契机（一）气导遮蔽判断公式二耳气导听阈值之差大于气导的二耳跨传音量递减值（40dB）（二）骨导遮蔽判断公式测试耳的气导阈值和骨导阈值之差大于10dB
听力图符号一般都是右耳以红笔记录﹐左耳用蓝笔记录横坐标代表频率﹐以Hz为单位。纵坐标代表刺激音强度﹐以dB为单位。正常的听力为0dB﹐得自测得量许多20～29岁年轻人各频率之听阈平均值﹐其听力程度约自-10到10dB﹐称为零基准。500.1K.2K.之频率与语言之频率最相近﹐是故以500.1K.2K之平均值称为纯音平均值。
重听程度分类-10～25dB26～40dB41～55dB56～70dB71～90dB90﹢NormalMildMorderateMorderatesevereSevereProfound语音听力检查（speechtest）语音听力检查可做为听觉疾病的鉴别诊断﹐助听器使用者的评估和复健。常用的语音听力检查有︰a.语音接受阈值speechreceptionthreshold（SRT）
b.语音辨别力speechdiscrimination
。出生第6周反应—第Ⅲ波较明显。出生第3个月反应—能分得出第Ⅰ到第Ⅴ波﹐而此时的第Ⅳ及Ⅴ波仍相连﹐不易分辨。１岁的ABR反应—第Ⅴ波能真正的分清楚。
鼓室图主测中耳机能﹐由图可判别出中耳是否有负压、积水、耳膜比较紧张或松弛。检查方法︰先将外耳道用耳塞塞紧﹐使耳道呈密闭空间﹐把压力增加到+200mmH2O﹐然后渐次降至-200mmH2O﹐连接记录器画出鼓室图﹐该图以压力为横坐标﹐听觉顺应力为纵坐标。Acousticreflextest(ART)外来的音响够大时﹐会引起镫骨肌的反射性收缩。镫骨肌的反射性收缩是两侧的。由于ART是不经过大脑皮质﹐因此功能性失听或不能合作的幼童可以用ART的测定来推算出听阈。正常听力者的听反射感