一定要重视的耳鼻喉科急症-急性会厌炎预防宣教

沈阳市第十人民医院(沈阳市胸科医院)五官科医生提醒:

嗓子疼是很常见的病症,老百姓往往不太在乎,但有一种嗓子疼您可千万不要大意了!突发嗓子疼,吞咽痛加剧伴呼吸困难!您可能是患上急性会厌炎了!

根据呼吸困难的程度,分为4度:

Ⅰ度:平静时无症状,活动时有轻度吸气性呼吸困难、吸气性喉喘鸣或软组织凹陷。

Ⅱ度:平静时有轻度吸气性呼吸困难,活动后症状加重,但无明显缺氧症状,不影响睡眠和进食。

Ⅲ度:平静时有明显吸气性呼吸困难,缺氧症状明显,喉鸣声较响,胸骨上窝、锁骨上窝等处软组织凹陷明显。因缺氧而出现烦躁不安、难以入睡、不能进食。患者脉搏加快,血压升高,心搏强而有力,即循环系统代偿功能尚好。

Ⅳ度:呼吸极度困难,由于严重缺氧和体内二氧化碳积聚,患者坐卧不安,手足乱动、面色苍白或发绀、出冷汗,大小便失禁,脉搏细速,心音弱,血压下降。

急性会厌炎有速发型(一般数小时内起病)与渐进型(数日内起病)两种临床类型。速发型会厌炎病情变化极快,易突发喉梗阻。

急性会厌炎的诊断不难,间接喉镜或纤维喉镜下可以清晰的看到会厌充血水肿的体征。判断呼吸困难的指标,实验室检查血气分析中的PaO2是最客观的检查指标之一,一旦出现PaO2的下降,说明患者的气道梗阻已经严重影响到氧合,必须立即开放气道,开放气道以环甲膜紧急切开为主要手段争分夺秒,条件允许可行气管切开术。气管插管由于喉部粘膜充血水肿严重,声门往往窥不清,容易造成插管失败,有一定危险。

治疗成人急性会厌炎关键是全身应用足量有效抗生素及糖皮质激素,喉部雾化吸入治疗效果明显。保持呼吸道通畅是第一要务,密切监测患者血氧变化,必要时紧急环甲膜切开或气管切开。

五官科门诊

科室简介:

沈阳市第十人民医院(沈阳市胸科医院)五官科门诊成立于1995年,多年来,开展五官科常见的慢性病、多发病的诊治工作,为周边患者提供基础诊疗服务。如:慢性咽炎、慢性喉炎、慢性鼻炎鼻窦炎、过敏性鼻炎、中耳炎、结膜炎、角膜炎等。辅助诊断治疗喉结核,鼻咽结核、中耳结核、眼底视网膜结核等。还曾经在门诊开展扁桃体摘除术、腺样体刮除术、鼻息肉切除术、鼻中隔矫正术、下鼻甲切除术等。

五官科门诊还承担医院结核科系抗结核治疗用药视,听神经药毒性事件的监测任务,即视觉电生理(VEP)和电测听检查项目.涵盖用药前,中、后的整个治疗过程。早期,及时发现临床用药过程中抗结核药物对患者的视神经、听神经产生的毒副作用,避免视神经,听神经的永久损伤,使患者健康得到保障。

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