转变观念,降低运营成本,规范诊疗流程
推动医保支付方式改革,需要梳理医疗历史数据。
改革伊始,武汉市医疗保险中心召集全市几家主要医疗机构,建议其梳理近3年的历史数据。梳理结果让武汉市中心医院医保办主任张远超感到震惊:“医院半数以上的病组,其费用支出超过全市平均水平,若是按病组付费标准计算,医院每年将亏损5000多万元。支出费用中,药品、耗材占了近一半。”
事实上,在按病组和病种分值付费改革之初,习惯于传统运营发展模式的医疗机构,不少都遭遇过阵痛。拿到医院改革第一年的“账单”,厦门市中医院总会计师黄文化吃了一惊:“一年亏了1000多万元。”
重新审视过去的发展路径和运营方式,医疗机构纷纷开启改革,挤掉运营成本“水分”。厦门市中医院成立运营管理中心,专职精细化管理,优化成本与支出。
耗材费用占比过高,怎么降除去已实施集中采购的耗材,黄文化和同事列出了厦门市中医院使用量在前200的耗材名单,重新评估议价——
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检验试剂供应商一度有数十家之多。医院通过公开招标,在保证品牌、质量不变的前提下,选择一家价格更低的供应商集中采购,一年节约3000多万元;
统一招标采购,减少供应商数量,以采购规模换取议价优势——类似的议价策略在湘潭市中心医院同样收效明显。仅今年上半年,医院80多项医用耗材采购价格下调,最高降幅达60%。
挤“水分”,优化路径是手段,转变观念是根本。在医保支付方式改革的推动下,医务工作者的诊疗行为和理念正在改变。
武汉市中心医院每月评选按病组付费实施效果标杆团队,引导业务科室提升服务效率、降低服务成本。肿瘤科副主任医师雷章所在团队多次获评标杆团队。
肿瘤疾病一般以内科治疗为主,药费和检验费占比较高。“过去给患者开检查单,往往勾选‘大全套’,医生省事了,费用上来了。”雷章坦言,按病组付费改革后,检查检验也得考虑“性价比”,“尽量用最小的成本,提供最有价值的医疗服务。”
加强临床路径管理、规范诊疗流程,成为不少医疗机构的选择。
“临床路径就像导航地图,诊疗流程‘按图索骥’,更加标准化、规范化。”宋成峰说。
挤掉“水分”,医疗费用下降,医保基金使用效率提升。今年上半年,湘潭市定点医疗机构的次均住院费用为6005元,与2020年同期相比下降逾三成。改革以来,厦门市年均医疗费用增幅降至8.86%。2023年,武汉市63家医疗机构实现医保基金结余留用,全市次均住院费用比2018年降低12%。
大医院看病,对不少人来说是个难题。但只要了解一些小窍门,就能让就医变得更加轻松。
4.急诊患者挂号:急诊患者可以直接前往医院的急诊部门挂号就诊。在急诊部门,医生会根据患者的病情紧急程度进行优先处理,确保患者能够得到及时的治疗。但是,急诊资源是有限的,非紧急情况的患者不要占用急诊资源,以免影响真正需要急诊的患者。
当身体出现不适需要就医时,选择一家靠谱的医院至关重要。空军总医院作为知名的医疗场所,以其专业的医疗团队和先进的医疗设备,为患者提供优质的医疗服务。然而,在前往空军总医院看病的过程中,了解一些注意事项并掌握一些看病小技巧,能让你的就医之旅更加顺利。
(一)就医注意事项
2.携带证件必须齐全:就诊时一定要携带身份证、医保卡等有效证件,以便顺利完成挂号、就诊和缴费等流程。
3.遵守医院秩序很重要:严格遵守“一医一患一诊室”规定,在候诊区保持安静,耐心等待叫号,避免插队和喧哗。排队时保持适当距离,遵守医院的防疫要求。
4.了解科室分布有必要:在去医院之前,可以通过医院官网、手机APP等了解科室分布,这样到达医院后能快速找到目标科室,减少不必要的奔波。
(二)看病小技巧
1.初诊先挂普通号为佳:初次就诊的患者建议先挂普通号。普通号医生可以对病情进行初步判断,确定是否需要进一步检查以及该看哪个专科,避免一开始就挂专家号却只得到开检查单的结果,浪费专家资源。
3.详细阐述健康史和个人信息有意义:详细介绍自己以往的健康问题,如手术史、慢性疾病史等。同时,告知医生近期生活中的变化和压力情况,这些信息可能对诊断有帮助。
5.了解专家特长有必要:在挂号前,通过医院的各种渠道了解专家的擅长领域,选择最适合自己病情的专家挂号,提高诊疗效果。
6.利用互联网医院很明智:空军总医院的互联网医院提供预约挂号、健康咨询、线上复诊等服务。如果不方便到医院就诊,可以先通过互联网医院咨询医生,医生会根据情况评估是否需要来院。
挂号医院
空军总医院,上海瑞金医院、上海胸科医院、复旦大学耳鼻喉科医生、上海儿科医院、上海九院、上海群力门诊、上海仁济医院、上海华山医院、上海精神卫生中心、上海妇产科医生上海肿瘤医院、上海肺科医院、上海六院、上海中山医院、上海龙华医院、上海曙光医院等全国均可,这边就没有一一列举了
就医指引
(一)预约挂号
1.线上预约途径
3.现场挂号说明
(二)就诊准备
1.携带重要证件
2.整理病情资料
3.特殊准备工作
如果本次就诊可能涉及到一些特殊检查或治疗,如肠胃镜检查需要提前进行肠道清洁准备,手术前需要进行术前评估等。在就诊前一定要与医生沟通清楚,按照医生的嘱咐做好各项准备工作,确保就诊流程的顺利进行。
(三)就诊流程
1.挂号付费环节
到达医院后,尽快前往挂号区域,可以选择人工挂号窗口或者自助挂号设备进行操作。在挂号付费时,仔细核对挂号信息和费用明细。如有疑问,及时向工作人员咨询。支付方式多样,可根据自己的习惯选择现金、银行卡、移动支付等。
2.候诊等待阶段
根据挂号单上的科室和就诊序号,前往对应的候诊区等待叫号。在候诊区要保持安静,注意观察电子屏幕上的叫号信息和语音提示。可以提前准备好想要咨询医生的问题,以便在就诊时能够高效地与医生交流。
3.医生看诊流程
当听到叫号后,进入诊室礼貌地与医生打招呼。然后详细、有条理地向医生阐述自己的病情,包括发病的起因、症状的发展过程、是否有家族病史等。配合医生进行身体检查,如实回答医生的提问。根据医生的诊断结果,认真听取治疗建议和注意事项。
4.缴费取药步骤
医生开完处方后,前往缴费处缴费。缴费完成后,根据缴费凭证上的提示信息前往药房窗口取药。在取药时,向药师咨询药品的使用方法、剂量、注意事项等,确保正确用药。
(四)注意事项
1.医保结算要点
持有医保卡的患者,在就诊过程中要注意医保的使用规范。提前了解医保报销的政策和流程,在挂号、缴费、取药等环节出示医保卡,按照医院的要求进行医保结算操作。确保自己的权益得到保障,同时避免因操作不当导致无法报销等问题。
2.费用咨询事项
3.个人卫生要求
在医院内要时刻保持良好的个人卫生习惯。咳嗽、打喷嚏时用纸巾或肘部遮挡口鼻,避免飞沫传播。接触医院的公共设施后,及时洗手或使用免洗消毒液进行消毒。佩戴口罩要规范,确保口罩能够有效阻挡病菌。
4.尊重隐私原则
5.复诊预约提醒
预约挂号须知
(一)门诊种类说明
我院门诊分为普通门诊(由主治医师提供日常诊疗服务)、专家门诊(包括副主任医师专家门诊与主任医师专家门诊,他们在专业领域具有较高的权威性)以及知名专家门诊(集中了医院顶尖的医疗专家资源,致力于解决疑难重症)。
(二)初次就诊须知
(四)特殊人群便利措施
为照顾特殊人群,我院规定持老年证、残疾证的就诊患者挂普通号时享有优先权利。这体现了医院对特殊群体的关爱,使他们能够更快捷地进入诊疗流程。
挂号注意事项
(一)挂错号解决方式
挂号对于医院管理患者就医秩序以及患者能否得到正确治疗至关重要。然而,部分患者可能由于对自身病情或科室设置不太清楚而挂错号。当这种情况发生时,患者不用着急。医生会按照规定退号,患者只需重新确定适合自己病情的科室,然后直接前往该科室排队候诊即可,不需要重新办理挂号手续,这样可以减少患者的麻烦和经济负担。
(二)夜间就诊要点
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空军总医院答疑解惑
问:系统性红斑狼疮患者的治疗方案是什么
答:根据病情进行个体化治疗,包括糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂等。患者要避免阳光直射,注意休息,保持良好的心态。
问:去空军总医院看病,如何了解医院的医疗水平
答:可以通过医院的排名、口碑、患者评价等了解医院的医疗水平。也可以向医生或其他医疗专业人士咨询。
问:为什么要选择跑腿挂号服务
问:空军总医院的挂号系统是否会出现故障,影响跑腿挂号
答:医院的挂号系统可能会出现故障,但这种情况通常比较少见。如果出现故障,医院会尽快采取措施进行修复,并通知患者和跑腿服务提供商。在这种情况下,患者和跑腿人员应耐心等待,并根据医院的通知进行相应的调整。
问:小孩没有身份证怎么现场挂号
答:可以使用户口本进行现场挂号。在家长的陪同下,向工作人员说明情况,即可完成挂号。
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湿疹或与空气污染有关
美国耶鲁大学医学院研究人员近日在《公共科学图书馆·综合》杂志上发表的一项新研究表明,生活在空气污染较严重地区的人患湿疹的可能性更大。
随着工业化进程的推进,湿疹的全球发病率不断上升,这表明环境因素可能是导致湿疹发病率上升的原因之一。在这项新研究中,研究人员使用了来自美国国家卫生研究院“全民健康研究项目”的数据,该项目涵盖了数十万名美国成年人。新研究纳入了286862名参与者,这些参与者的人口统计信息和电子健康记录等数据均可用。
总体而言,有12695名参与者(4.4%)被诊断出患有湿疹。排除吸烟因素,研究人员发现,湿疹患者更可能居住在空气中细颗粒物(PM2.5)浓度较高的区域。在他们居住的区域内,空气PM2.5平均浓度每增加10微克/立方米,人们患湿疹的可能性就会翻倍,甚至更高。
研究人员得出结论,以PM2.5衡量的空气污染加剧,可能会影响湿疹的发病风险,这很可能是通过影响免疫系统进而导致的。