据家属透露，这是在海南博鳌超级医院做完手术后，湖北知名企业家、金龙泉啤酒创始人，人称“啤酒大王”的李大红陷入昏迷前的最后一句话。
今年9月17日，李大红经人介绍，到海南省博鳌超级医院进行“右耳听神经瘤切除+人工耳蜗植入”手术。术后不久，李大红就处于昏迷状态，生命垂危。11月10日，医院宣布李大红脑死亡。
对此，李大红家属提出了多重质疑。比如，69岁的李大红在病程记录上被称为“患儿”，还称其是“先天性耳聋”，但实际上，李大红的听力是在2019年前后开始下降的。
目前，李大红仍在301海南医院ICU进行救治。
01
湖北“啤酒大王”术后脑死亡
公开资料显示，69岁的李大红，是湖北知名企业家、金龙泉啤酒创始人，人称“啤酒大王”。从上世纪80年代开始，李大红经过20多年经营，将当地一家小白酒厂发展成为年创利税超亿元的大型企业集团。
图源：梨视频
2019年1月，李大红开始出现听力下降，“右耳长期听不见”。经诊断，其右耳内长了一个听神经瘤。
2020年8月12日，李大红入住北京301医院，做切除听神经瘤的术前准备。后经该院韩东一教授介绍，于9月14日住进海南博鳌超级医院。
9月17日，李大红在博鳌超级医院进行“右耳听神经瘤切除+耳蜗植入”手术。从病历中可看出，为李大红主刀的，是301医院的韩东一医师。
根据病程记录描述，患者于8:20入室接受韩东一教授主刀的第一次手术，时长6个小时左右，13:20手术结束，13:37苏醒，13:50出手术室转入ICU病房观察治疗。
14:05，术中麻醉效果好，术程顺利。14:55，患者出现“术后头晕、头痛”、“血压181/96mmHg”等症状，需进一步观察病情变化。15:40，患者突然出现“躁动、意识模糊”、“喷射性呕吐”等病情变化情况。院方抢救措施为紧急给予静推2mg咪达唑仑镇静、行气管插管呼吸机辅助通气等。
16:52，“考虑颅内血肿，颅内高压引起”，院方将患者送入手术室行开颅探查手术，切除了部分小脑。次日0:15第二次手术结束，后将患者送至ICU。
9月18日上午，院方根据当时情况，决定将患者转院到301海南医院进一步诊治，并向家属交代病情，告知李大红抢救过来的希望微乎其微，建议转院。
9月19日，李大红转入转诊至301海南医院。
11月10日，李大红被宣布脑死亡，目前还在用呼吸机维持生命。
02医院治疗存在纰漏吗？
目前，李大红家属提出的质疑主要来自三方面：
1、同一医生的签字笔迹不同；2、病程记录中将69岁的李大红称为“患儿”，还称其是“先天性耳聋”，但实际上，李大红的听力是在2019年前后开始下降的，属于后天；3、手术前没有进行凝血检查，ICU病房内没有配备降压药。在李大红出现相应症状后，过了50分钟左右才从其他地方调来降压药。
问题一：医院认为是并发症的主要依据是什么？
博鳌超级医院：（一）患者李大红原发病为1.听神经瘤（右侧）；2.感音神经性耳聋（双耳）；3.高血压病。
（二）新的因素为：小脑出血及枕大孔疝。
问题二：关于病历为什么会将李大红写成患儿？
博鳌超级医院：耳蜗手术的主要患者是儿童，本院三年来做的耳蜗手术，绝大多数是儿童患者。在当天填写这个信息时，医生在写“患者”二字时，习惯性写成“患儿”，虽然是书写笔误，但确实是不应该出现的，当班医生已向院方作了检讨，对患者及其家属表示歉意。
问题三：当时手术结束后，对患者的手术情况初步判断是什么？算是顺利吗？
博鳌超级医院：手术过程及手术结束、麻醉复苏、清醒过程都比较顺利。
病人的听神经瘤切除全过程、人工耳蜗植入前鉴定耳蜗神经完整性的eABR测试过程、正式的人工耳蜗植入后的电极阻抗和各电极电刺激反应测试，皆很顺利满意。关闭术腔前取用于充填乳突术腔的腹部脂肪手术过程约需20分钟，之后进行人工耳蜗植入手术、植入前测试也需要40分钟。
换言之，关闭术腔前至少观察了60分钟术腔有无出血情况，这一期间和关闭术腔前通过冲洗桥小脑角区而流出的生理盐水清澈度，足可证明颅内没有出血情况。手术结束麻醉恢复后患者意识清醒，言语正常，四肢运动好。基本可以判定和证实手术过程是安全顺利的。
问题四：术后患者血压升高的原因可能有哪些？当时是怎么处理的？博鳌超级医院：患者本身有高血压病史，麻醉复苏过程、术后疼痛刺激、尿管刺激、病人精神紧张焦虑、颅内高压等都可能是血压升高的原因。当时是对症处理，密切观察病情变化，拔除尿管、镇静、应用乌拉地尔降压。
1、患者进ICU时就有高血压，我们首先要解除引起高血压的诱因，比如麻醉清醒后烦躁，尿管刺激痛，术后寒战等。
2、患者进ICU时血压高，烦躁、头晕、头痛等症状，不排除当时就存在脑出血，颅内高压表现，引起反应性的高血压。
3、如果当时已存在脑出血，脑水肿等情况，首先解决的问题是开颅减压，减轻脑水肿，如果过早使用降压药物，血压会骤然下降，很容易出现各器官供血不足，心脏及颅脑急性缺血缺氧，导致心肌梗塞、脑梗塞等，甚至会出现心脏骤停。
问题六：为何抢救是由耳科医生主刀切除小脑？耳科医生可以实施脑部手术吗？博鳌超级医院：耳鼻咽喉头颈外科包括以听神经瘤为主的耳神经侧颅底外科，2014年中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会及杂志编辑委员会在《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》2014年3月第49卷第3期发表了“听神经瘤诊断和治疗建议”，听神经瘤手术已纳入解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科的临床路径。韩东一教授是全国著名的侧颅底外科手术专家，对听神经瘤手术及并发症处理方面有丰富的经验，当时根据李大红术后出现的临床表现判断是颅内出血，急需进行抢救处理，包括清除血块、电凝活动出血和切除部分肿胀小脑等。
问题七：301海南医院的医生并没有在博鳌超级医院注册，在博鳌超级医院实施手术符合规定吗？
03
“一亿索赔”成罗生门
但据上游新闻报道，李大红的家属许先生对此回应称，家属从未提出1亿元赔偿。此外，他们正在准备材料，预计周一赶到海口市，提请海南医调委介入。
11月27日，家属方许先生称，10月5日，在301海南医院，博鳌超级医院和家属展开谈判时，他说过：“李大红身价数亿，是企业的掌舵者，脑死亡后，企业损失可能过亿都不止。”家属从未提出1亿元的赔偿。
许先生提供给上游新闻的录音证实了其所说。许先生介绍，5000万元、2600万元、2100万元确由家属提出。“一降再降，降到了2100万，是律师算出来的。”
许先生发来的赔偿明细显示，家属提出的赔偿构成为，误工费、交通费、住宿费、伤残赔偿金、护理费、精神抚慰金、合资公司咨询费、金龙王公司利润影响等。其中金龙王公司利润影响为1千万余元，误工费700余万元。
许先生说：“我哥哥李大红不差钱，一个亿也不是太在乎，他脑死亡之前一直在做慈善，拿到赔偿款捐出去都行，要的是个说法。”
据21世纪经济报道，针对该事件，有医疗纠纷处理方面律师向记者表示，以目前的信息来看，一般医疗纠纷的赔偿各地都是有一定标准的，其中误工费和精神损失费相对机动一些，但从以往案例来看，高达亿元的索赔还是很难达到的。深圳的标准在全国来看算比较高，一般也超不过200万。而现在目前解决处理医疗纠纷的方式主要有四种，分别是协商、第三方调解机构介入调解，再者就是诉讼、仲裁。
04
博鳌超级医院，“超级”在哪？
李大红脑死亡事件发酵之后，有网友质疑：为什么一位这么有名的企业家要奔赴海南去做这个手术？
事实上，海南博鳌超级医院被外界称为“最牛医院”。
一般认为，如果一家医院有三个专科是一流的，其他专科也在中等水平以上，就可以叫一流医院。“超级医院”就是所有专科都是一流的。学科一流、硬件一流、管理一流。
而在正式投入运营时，博鳌超级医院对外宣称：保证所有专科达到一流水平。
图源：博鳌超级医院官网
早在2013年2月，国务院正式批复设立乐城先行区，允许该区先行先试九大政策（“国九条”），包括允许进口和使用尚未在国内上市的药械，因此该区也被称为中国的“医疗特区”。
博鳌超级医院就是在这样的背景下成立的，2018年3月31日，该医院开业运营，由于处于乐城先行区，它也享受了“医疗特区”带来的便利。
博鳌超级医院在说明中表示，博鳌超级医院是一家国有控股的综合型医院，依托先行区先行先试政策优势，为各科室学科领军团队提供临床诊治和科研的平台。
据媒体报道，博鳌超级医院内设有一个特殊药品间，存放着国内尚未获批、但在国外已上市的药品。同时，它还引进了18个院士团队入驻，基本覆盖了该院的18个医疗科室。
启信宝信息显示，博鳌超级医院由海南博鳌乐城国际医疗旅游投资有限公司、海南成美国际养老康复中心有限公司共同持股，是国内第一家社会办医的平台型营利性医院。
2018年8月，上市公司灵康药业以1亿元现金，收购海南省肿瘤医院有限公司持有的成美国际25%股权，间接控股成美国际下设的“博鳌超级医院”、海南成美国际养老康复中心有限公司。
21新健康综合自：21世纪经济报道（作者：唐唯珂）、上游新闻、红星新闻、新京报、澎湃新闻、界面新闻、每日经济新闻