一盘棋一条心,奋战在治病救人第一线的华西人危重症医学科呼吸机新冠急诊

向所有精业、奉献的华西医务人员致敬!

刚刚过去的元旦,数以千计的华西人没有休息,他们一如既往地坚守在工作岗位上,恪尽职守、辛勤付出,守护着百姓健康。

2022年12月以来,随着新冠疫情防控进入新阶段,面对急诊患者不断增加、救治压力持续增加的情况,华西医院坚持人力资源调配全院一盘棋、病房床位收治全院一盘棋、医疗物资调度全院一盘棋。

他们的付出应该被看见、被尊重,也终会被记录、被记住。

重中之重的责任、重中之重的压力、呼吸与危重症医学科

7个病区、500余张床位……集全院之力保障呼吸系统疾病患者的救治,重担也落在了呼吸与危重症医学科团队的肩上。

冬季本就是呼吸道疾病的高发季节,加之新冠病毒影响,人力问题凸显。在医院统一协调下,胸外科、小儿外科、骨科等部分病区建成为综合救治病房,由呼吸与危重症医学科统一接管。本已退休的杨小东教授主动表示“随时需要随时召唤”;博士研究生周靓主动询问“正是需要人的时候,我可以”……能坚持的人都把自己岗位工作做好,尽量不把工作压力传导给别人;面对生病的战友,大家也愿意去主动分担工作量,没有怨言。

组建综合救治病房后,呼吸与危重症医学科医疗组长与全院各科一线医师交叉组合、搭配协作,提升呼吸系统急诊患者的收治能力;同时紧急改造重症床位;派驻呼吸专家指导11个非呼吸病区开展诊治工作。为此,呼吸与危重症医学科及时制定了新冠诊治快速实践手册,呼吸与危重症医学科学科主任梁宗安还面向胆道外科、泌尿外科、胸部肿瘤科等科室医护人员进行新冠感染患者临床处理流程的培训。“呼吸科只是承担了最前线的工作之一,如果没有医院‘一盘棋’调度,没有其他科室的‘牺牲’与支持,这很难做到。”呼吸与危重症医学科主任刘丹说。

在呼吸与危重症医学科,不少医护都曾赴武汉、西安等地抗疫。得益于既往新冠感染的救治经验,1名医师与2名呼吸治疗师、4名物理治疗师以及5名进修医护人员共同组成俯卧位小组,辅助改善患者呼吸。俯卧位小组分成两人一组,既要教授普通型患者正确进行俯卧位治疗的方法,还要对风险较高例如呼吸机予以辅助呼吸的危重症患者给予床旁俯卧位指导、气道廓清,对恢复期患者进行呼吸康复。有患者经过俯卧位治疗后很快排出脓痰,患者家属不仅对俯卧小组赞不绝口,还义务当起了宣传员,向其他患者家属推荐俯卧位疗法。

感染性疾病中心

作为另一支主力军,感染性疾病中心也承担起了新冠重症患者的救治重任。中心床位数从原有的149张扩充到171张;3名医疗组长被派往结直肠肿瘤中心、神经综合病房负责新冠患者的救治工作;二线医生还负责了院内的会诊工作,仅12月27日一天就有127例会诊。

人力紧张,工作量却成倍增长。感染性疾病中心提前安排博士后回科室待命,在医院统一协调下,从外科调来20余名护理人员前来支援。所有管理小组成员深入一线,参与查房、治疗等全流程工作,并负责了风湿免疫科收治的新冠患者的查房及治疗指导。

重症医学科

重症医学科除了守好自己的阵地,还要支援其他病房。重症医学科团队每日进行巡诊,对胆道外科、泌尿外科、胸部肿瘤科及感染性疾病中心点对点提供技术支持。重症医学科护士纳入全院机动护士库,增强夜间全院人力调配;重症医学科护理专业组长担任护士住院总,参与并指导ICU外的重症患者的护理治疗。

急诊

快速查看患者病情,通过初步、紧急快速评估,一二级危重患者直接走绿色通道进入抢救室救治,三四级轻症患者则分流至普诊区就诊,有序、高效的分诊治疗确保了每一位危重症患者能够得到及时救治。连续多日急诊科接诊患者上千,经过紧急评估后近20%患者进入抢救室治疗。

急诊患者数量连续多日保持高位,包括不少其他医院转诊的危重症患者。仅12月28日就有81辆救护车转运患者到急诊。为确保转诊病人得到紧急救治以及避免大量救护车堵塞急诊救援通道,急诊科事先与转诊医院沟通患者病情,实时监测救护车位置,预留床位,保证救护通道畅通无阻。

急诊科医务人员三班倒,24小时轮流接治患者。无论是医生还是护士,都是步履匆匆,紧张而忙碌。大家从早干到晚甚至更晚,为的就是尽可能多地高质量救治患者。

呼吸治疗科

为保障ICU外患者的安全,医院紧急建立眼科ICU及呼吸综合ICU收治新冠危重症患者,增加一住5楼、7楼的呼吸综合病房及改造后的胸部肿瘤科收治新冠重症及危重症患者。病房的扩增使得呼吸支持设备和人员需求也进一步增加。呼吸治疗科党支部书记、副主任梁国鹏在接到指令后立即组建设备人员协调小组,调整全院呼吸治疗支持方案,分派呼吸治疗师至ICU外5个新冠收治病房及ICU。增加呼吸治疗巡视住院总,增加ICU外新冠病房及新冠ICU的值班呼吸治疗师。

眼科

12月21日,眼科病房建立重症综合救治病房,经过4天的基建改造,12月25日晚,一个具有40张危重病人综合救治能力床位的ICU病房改建完成。重症医学科科护士长田永明,一一落实人员调配、物资调配、病房改建;眼科副护士长骆洪梅和总务护士曹昕,接到任务后立即赶回医院进行病房准备到深夜。

12月26日,眼科重症综合救治病房一经启用,就收治了19个病人。眼科科护士长曾继红一边安抚第一次护理危重病人的护士,一边以身作则,带领整个眼科重症护理团队队员相互鼓励、密切配合;SICU病房副护士长李霞带领重症护理团队,负责危重病人的专业救治和护理,连续3天奋战到深夜。护士们一边工作一边学习,快速掌握呼吸机的操作流程和重危病人的护理知识。此前,在重症医学科轮转学习的400多名医生中,有20人作为ICU后备人才库成员在眼科重症综合救治病房投入到了紧张工作中。

中西医结合内科

中西医结合内科积极响应医院“应收尽收”的号召,在医院统筹安排下,成立呼吸第三综合病房。12月22日,管理小组接收任务后,立即安排医务人员到岗参与急诊患者收治,当天从病房开始运行到晚上12点,共收治急诊患者30余名,急诊插管3名。截至2023年1月3日,中西医结合内科病房共收治新冠感染危重病人83人,目前已有51人好转出院。

中西医结合内科两个病区实行整合管理,统一调度资源,集中收治医院急诊危重患者,医护人员紧密合作,并在兄弟科室的支持下,始终保持超负荷运行,为危重病人的抢救贡献力量。同时,派出专家指导其他科室开展新冠患者救治。中西医结合内科呼吸专家根据此次新冠病毒感染的中医病因病机,针对新冠感染后出现的咳嗽、咳痰、气短、乏力等症状,制定了华西新冠感染后咳嗽方,由医院统一配送给医务人员,收到了广大职工的好评。

神经内科

急诊病人中有不少新冠阳性的神经系统疾病患者,这对神经内科而言,同样面临着巨大压力和挑战。神经内科迅速响应,紧急召开管理小组会议成立临时急诊收治小组,将神经内科留校博士后及专职博士后补充到一线诊治队伍中,三个病房全力收治急诊病人。12月17日-12月28日,共计收治急诊病人176名。

在三个病房都收满病人的情况下,神经内科与神经外科从神经综合病房调配出30张病床,先后收治急诊神经系统疾病患者107名。坚持“应收尽收,应治尽治”,神经内科、神经外科的一线医生、博士后、护理共同组成医护团队,分成三个治疗组,党员干部担任组长,大家全力以赴为患者而努力。

甲状腺外科

12月22日上午,甲状腺外科病房改建为呼吸第三综合病房,中西医结合内科全面接管新建的呼吸第三综合病房。当日下午5点左右,病房改造完毕,收治新冠感染患者,仅下午5点至晚上8点,就收治了近30个病人,紧急插管1人。

中西医结合内科A、B区联动,协调本科室医护和甲状腺外科护理人员共同管理患者。截至2023年1月3日,第三呼吸综合病房共收治新冠感染危重病人100人,好转出院25人。

骨科

12月22日,骨科病房(第6护理单元)最早建成综合救治病房。呼吸与危重症医学科4名医疗组长、1名住院总、2名护理组长,与骨科护理人员、全院调配的一线医生一道接管新冠感染患者。病房建成当天就收治了40多名患者,第二天76个床位全部收满。新的病房、新的团队,大家一起磨合、配合。对呼吸疾病不熟悉,对呼吸机使用不熟练,医护人员就抓紧学、抓紧练。辛苦没有白费,截至目前,已有十余位患者康复出院。

胸外科

小儿外科

麻醉手术中心

麻醉手术中心派出48人到重症医学科、呼吸与危重症医学科、感染性疾病中心、急诊科等科室支援。12月26日,眼科病房改造的综合救治病房开始收治重症患者,23名麻醉手术中心的医务人员在这里负责了一线医生的工作,与眼科、重症医学科等科室医务人员共同开展救治,目前该病房收治了40名危重症患者,其中大部分患者都需要呼吸机治疗,大家发挥专业所长为重症患者做好生命支持、急救复苏以及呼吸治疗等救治工作。

胆道外科

老年医学中心

累计收治新冠感染患者260人。

创伤医学中心

累计收治新冠感染患者101人。

全科医学中心

累计收治新冠感染患者373人。

结直肠肿瘤中心

累计收治新冠感染患者129人。

肾脏内科

累计收治新冠感染患者378人。

胃癌中心

累计收治新冠感染患者33人。

心脏大血管外科

累计收治新冠感染患者92人。

风湿免疫科

收治新冠感染患者86人。

神经外科

元旦3天累计收治急诊患者47人,包括新冠感染患者30人(不包括神经综合病房)。

耳鼻咽喉-头颈外科

累计收治患者23人。

CTC

累计收治新冠感染患者58人。

疼痛科

累计收治新冠感染患者36人。

内分泌代谢科

累计收治新冠感染患者128人。

泌尿外科

累计收治新冠感染患者175人。

乳腺疾病中心

累计收治新冠感染患者20人。

胰腺炎中心

累计收治新冠感染患者29人。

整形外科/烧伤科

累计收治新冠感染患者35人。

皮肤性病科

累计收治新冠感染患者15人。

心脏内科

累计收治新冠感染患者389人。

血液内科

累计收治新冠感染患者176人。

血管外科

累计收治新冠感染患者46人。

消化内科

累计收治新冠感染患者56人,新冠感染消化病患者140人。

肝脏外科

累计收治新冠感染患者46人,新冠感染肝脏疾病患者65人。

心理卫生中心

累计收治新冠感染患者107人。

肺癌中心

累计收治新冠感染肺癌患者7人。

胃肠外科

累计收治新冠感染患者23人。

肿瘤中心

累计收治新冠感染患者463人。

可能文字无法穷尽到每一个临床科室;

可能照片无法展现每一位华西医务人员的辛苦与付出。

在文字和图片之外,在看到或者没有看到的地方,每一个临床科室、每一名医务工作者,都在用自己的力量温暖彼此、治愈患者、点亮希望。

没有一句怨言;

没有一丝退缩;

大家扛起了职责、扛住了考验、扛下了华西人的使命和担当。

在心里种花,人生才不会荒芜;

在心里播种希望,未来的路总有光亮。

-END-

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THE END
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