中医外科临床诊疗指南

1、等6.3.4.6火罐疗法其原理类似于负压吸引。并且还具有热力作用，可促进局部血液循环，加速新陈代谢，改变局部组织的营养状态，增加血管壁的通透性，增强白细胞吞噬能力。6.3.5中药外用药6.3.5.1化腐生肌周方.三黄汤冲洗与五五丹外用配合西药治疗慢性窦道32例J.XX中医，2011，08:1029-1030.（证据等级：b，MINORS评分：2分）-胡训敏.三仙丹治疗慢性窦道40例J.中医外治杂志，2001，06:33.周方.三黄汤冲洗与五五丹外用配合西药治疗慢性窦道32例J.XX中医，2011，08:1029-1030.（证据等级：b，MINORS评分：2分）胡训敏.

2、三仙丹治疗慢性窦道40例J.中医外治杂志，2001，06:33.（证据等级：b，MINORS评分：2分）倪毓生，倪毅，方勇.升、降二丹为主外治结核性窦道45例J.中医外治杂志，2010，06:28-29.（证据等级：b，MINORS评分：1分）肖廷刚.白降丹药条治疗窦道28例J.XX中医，2000，03:105-106.（证据等级：b，MINORS评分：1分）卜晓华.祛腐生肌治疗切口感染瘘管窦道6例J.XX中医，2000，07:45.（证据等级：b，MINORS评分：1分）李守静，高永富，李汾太，李泽太，宋正昌.红升丹为主治疗结核性窦道200例A.中国人才研究会骨伤人

3、才分会.中国第二次骨结核骨病学术论坛论文集C.中国人才研究会骨伤人才分会:，2005:2.（证据等级：b，MINORS评分：2分）倪毓生.去腐生新法用治颈淋巴结结核26例临床分析J.XX中医，1989，11:10-12.（证据等级：b，MINORS评分：1分）阙华发，唐汉钧，王云飞，张臻，徐杰男，向寰宇，刘晓鸫，邢捷，沈亮，单玮，王永灵.拖线技术、垫棉法治疗难愈性窦瘘类疾病的临床研究J.中医外治杂志，2012，06:5-7.（证据等级：b，MINORS评分：5分）以红升丹、白降丹为代表，其中由红升丹与熟石膏依据不同比例配成的九一丹、八二丹、五五丹涉及最多，但是也有医家自成一方。将

4、文献该类方剂组成一一列出，总结归纳其中规律，发现升药、朱砂等具有提脓祛腐作用的重金属药物是其组方之共性，不同方药因其含有的升汞类药物含量的不同，化腐力不一；不同药物配比，连带功效不同，与活血药物相配具备活血生肌之效，与敛疮生肌药物相配兼顾收湿敛疮之功。（推荐等级A证据等级1a）6.3.5.2敛疮生肌刘冬，刘岩.马应龙治疗腹壁早期窦道26例效果观察J.中国煤炭工业医学杂志，2010，03:401.（证据等级：刘冬，刘岩.马应龙治疗腹壁早期窦道26例效果观察J.中国煤炭工业医学杂志，2010，03:401.（证据等级：b，MINORS评分：2分）黄子慧.提脓祛腐液外用治疗结核性窦

5、道32例临床观察J.XX中医药大学学报，2009，01:14-15（证据等级：b，MINORS评分：2分）文献中主要涉及以锻石膏、煅龙牡等为主的收湿敛疮以及以白芨等收敛生肌两大类，主要应用于窦道后期脓腐已托，肉芽生长。（推荐等级B证据等级a）6.3.5.3活血生肌王萍，宋言峥.祛腐生肌散外用治疗结核性窦道50例J.中原医刊，2006，18:64.王萍，宋言峥.祛腐生肌散外用治疗结核性窦道50例J.中原医刊，2006，18:64.（证据等级：b，MINORS评分：2分）多搭配化腐生肌及敛疮生肌药物使用，多用于窦道壁肉芽紫暗，疮周皮肤色暗等有瘀血征象的疮面。说明:文献中并未涉及以上三类疮面的分类，80%的文献均以化腐生肌作为治则，但是查看其药物组成，又以敛疮生肌或活血生肌药物为主，故