本指南主要针对褥疮提供以中医药为主要内容的预防、保健、诊断和治疗建议。以供中医外科医师、中医内科医师、社区医师及护理人员参考使用。
本指南编写的主要目的是推荐有循证医学证据的褥疮中医诊断与治疗方法，指导临床医生和护理人员规范使用中医药进行实践活动，进而加强临床医护人员对褥疮患者的管理，提高患者及家属对褥疮防治知识的知晓率。
褥疮是一种因长期卧床，患处部位长期受到挤压、摩擦，导致气血运行失畅而形成的一种以局限性皮肤溃疡、疮口经久不愈为主要临床表现的外科疾病，也称作“席疮”，相当于西医的“压疮”。
初起：受压部位发红、微肿，后渐渐转为暗紫色，可出现水疱，皮损随继续受压而范围增大，后转为黑色，压疮周围皮肤肿势平坦散漫，患者或可感到疼痛。
后期：疮面出现坏死溃烂，脓液臭秽，进展迅速。坏死组织脱落后，形成巨大的溃疡面，深达筋膜、肌肉、骨和关节，可形成潜行腔隙和窦道。疮口经久不愈，甚至出现脓毒走窜、内传脏腑等严重后果。
可疑的深部组织损伤：表现为局部皮肤完整、颜色改变（紫色或褐红色），或出现充血的水疱。同周围组织相比，这些受损区域的软组织或可出现疼痛、硬块、有黏糊状的渗出、潮湿、发热或冰冷。
·I期(淤血红润期)：皮肤完整，局部皮肤(通常在骨突部位)颜色变红，压之不变色，与周围组织相比可能出现疼痛、坚硬、变热等症状。
·Ⅱ期(炎性浸润期)：疼痛、水泡、破皮或小浅坑。部分皮层缺失，出现较浅的开放性溃疡，伴有粉红色的创面、无腐肉，或可表现为一个完整的或破裂的浆液性水疱。
·Ⅲ期(浅度溃疡期)：不规则的深凹，可有潜行、坏死组织及渗液，基本没有痛感；全层组织缺失，皮下脂肪暴露，但骨头、肌腱、肌肉未外露，有腐肉存在但组织缺失的深度不明确，可能包含潜行和隧道。
·Ⅳ期(坏死溃疡期)：全层组织缺失，伴有骨、肌腱或肌肉外露，伤口床的某些部位有腐肉或焦痂，常常有潜行或隧道。
无法分期：全层组织缺失，溃疡底部有腐肉覆盖(黄色、黄褐色、灰色、绿色或褐色)，或者伤口常有焦痂附着(褐色或黑色)。
>>>>气滞血瘀证：
局部皮肤出现褐色红斑，后转为紫暗色红肿，或可出现皮肤破损，患者脉弦，舌苔薄，舌边有瘀点。
>>>>蕴毒腐溃证：
褥疮溃烂，腐肉、脓水较多，部分患者身缠恶臭，严重者可溃烂见骨，患处四周组织漫肿。患者伴有发热，常感口苦、口干，精神萎靡，食欲不振。脉细数或滑数，患者舌质发红，舌苔少或舌苔黄腻。
>>>>气血两虚证：
创面腐肉难脱或腐肉虽脱、新肉难生。
>>>中医治疗原则：内治以补益气血和营托毒为原则。外治根据疮面不同时期选择运用活血化瘀清热解毒、提脓祛腐、生肌收口等方法。
>>>西医治疗原则：根据不同分期，以减轻局部压力、促进局部血液循环、消炎、抗感染、促进疮面为原则。疮面较大或深达肌肉深部及骨骼者，应进行局部清创，必要时可进行负压封闭引流、肌皮瓣转移术等。病情较重者可选用敏感抗生素口服或静脉应用，同时加强营养支持治疗。
治疗过程可采用分证论治、外治法、针灸治疗、物理治疗等方式进行。如气滞血瘀证可食用血府逐瘀汤治疗，蕴毒腐溃证可食用生脉散、透脓散合萆薢渗湿汤加减，气血两虚证可食用八珍汤加减；外治法中可根据病情使用复方黄柏液涂剂等进行治疗。
本病应加强护理，重在预防。要加强患者、家属及护理人员的健康教育。
对长期卧床病人应定时翻身，经常改变病人的卧位姿势，使骨骼突出部位轮流承受身体重量，以减轻压力。坚持每2小时更换体位1次是预防褥疮发生的有力措施。气垫床或特殊床垫的使用可以有效防止褥疮的发生易受压部位应保持皮肤干燥，床褥平整柔软。病人身体的分泌物和排泄物应及时清洁，加强对大小便的管理，防止污染。一旦发现受压部位皮肤颜色变暗应及时处理加强营养，同时也要注重对全身基础疾病的治疗。
本指南按照GB/T.1—2009给出的规则起草
本指南代替了ZYYT185一2012中医外科常见病诊疗指南·褥疮,与ZYXH/T1852012相比主要技术变化如下
——修改了褥疮定义(见2，2012年版的2)；
——增加了诊断要点(见3.1，2012年版的3.1.1)；
——增加了临床分期(见3.2)；
——修改了检查(见3.3，2012年版的3.1.2)；
——增加了鉴别诊断(见3.4)；
——修改了治疗原则(见5.1，2012年版的5.1)；
——修改了分证论证(见5.2，2012年版的5.2)；
——修改了外治法(见5.3，2012年版的5.3)；
——增加了针灸治疗(见5.4)；
——增加了物理疗法(见5.5)；
——增加了治疗的推荐等级(见5)；
——增加了预防与调护(见6）；
——增加了参考文献。
本指南由中华中医药学会提出并归口。
本指南主要起草单位：江西中医药大学附属医院
本指南参加起草单位：天津中医药大学第一附属医院、北京中医药大学东直门医院、辽宁中医药大学附属医院、黑龙江中医药大学附属第一医院、湖南中医药大学第一附属医院、安徽中医药大学第一附属医院、福建中医药大学附属人民医院、无锡市中西医结合医院、南通市中医院参加起草。
本指南主要起草人：王万春、王军、杨博华、李大勇、杨素清、周忠志、于庆生、黄小宾、吕国忠、龚旭初、严张仁。