“目前，我国有2.26亿儿童，每千名儿童仅有0.53名儿科医师，而我省这一比例更低，每千名儿童只有0.35名儿科医生。因此，我省开创了儿科常见病分级诊疗模式。”6月30日，安徽省儿科分级诊疗推进大会暨《安徽省儿科常见病分级诊疗指南》解读培训班在合肥举办，培训班由安徽省卫生计生委主办；安徽省儿科专业质控中心、安徽省儿童医疗协会、安徽省儿童医院承办。
安徽省儿童医疗资源“三少”
当前，安徽省儿童医疗资源“三少”，即床位少、医生少、专科医院少。儿科医护人员普遍年轻化，经验不足，高精尖技术人才缺乏，科研实力弱。市县级医院儿科救治能力较弱，基层儿科救治水平不高，对危重患儿急诊急救经验不足。儿童急救转运体系亟待加强，基层儿童医疗急救网络体系尚未完善。
儿科常见病分级诊疗模式
针对安徽省儿童医疗资源现状，安徽省开全国先河，开创了儿科常见病分级诊疗模式。
为了保证分级诊疗工作的顺利推进，根据《安徽省全面深化医药卫生体制改革试点方案》等文件，安徽省儿童医院还牵头实施了六大创新工程，即“牵头成立安徽省儿童医疗协会”、“率先加入北京儿童医院集团”、“首创开通安徽省儿童‘120’”、“建立远程会诊体系”、“以民办公助形式扶持社会资本办儿童专科医院”、“牵头成立安徽省儿科专业质控中心”，为儿科分级诊疗工作在全省推开打下了坚实的基础。
明确双向转诊条件
结合安徽省儿科医疗资源现状及各地医疗水平差异，《指南》从疾病定义、疾病轻重程度、手术分级等多方面综合考虑撰写。对22大类疾病近百个病种，根据各种病症、病情轻重程度，作了分级指导。
此外，《指南》以常见病、多发病、慢性病、危重疑难疾病分级诊疗为突破口，明确规定一、二、三级医院收治范围及双向转诊条件，还就儿科疾病的特殊性和复杂性给予警示。
安徽省卫生计生委主任于德志在开幕式上指出，分级诊疗是当前医改的重要内容，扎实有序推进我省儿科分级诊疗制度建设，有利于转变我省儿科医疗服务发展模式，优化安徽省儿科医疗资源配置，降低医疗费用支出。
分级诊疗也是儿科医疗服务精细化的必由之路。有效地贯彻《指南》，可以避免不必要的医疗资源浪费，并减轻社会经济负担。对于“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗模式的落实，保障儿科医疗安全，提高儿童健康水平具有重要意义。
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《安徽省儿科常见病分级诊疗指南》解读
《安徽省儿科常见病分级诊疗指南》（以下简称《指南》）包括儿内科及儿外科疾病分级诊疗两大部分及附件。儿内科疾病分级诊疗指南中列出了新生儿疾病11个、消化系统疾病9个、呼吸系统疾病9个、心血管系统疾病7个、泌尿系统疾病3个、血液系统疾病3个、神经系统疾病11个、感染性疾病10个、风湿性疾病3个、内分泌疾病4个、儿童和青少年常见心理障碍2个、营养性疾病1个，共73种疾病；儿外科疾病分级诊疗指南包括普外科及新生儿外科疾病、骨科疾病、心脏外科疾病、胸外科疾病、泌尿外科疾病、神经外科疾病、口腔科疾病、耳鼻咽喉科疾病、皮肤科疾病共十个系统疾病。
分级诊疗：近百种儿科常见病明确指导
《指南》对小儿内科的新生儿疾病、消化系统疾病、呼吸系统疾病、泌尿系统疾病、神经系统疾病等，以及外科的骨科、眼科等22大类疾病近百个病种，根据各种病症、病情轻重程度，作了分级指导。儿科医师在诊疗过程中要密切观察患儿病情变化，急、危重症及疑难杂症患儿，或治疗过程中出现病情加重情况，具有明显临床症状但不能明确诊断的患儿，应对患儿进行初步处理后及时转诊至具备条件的上级医院。患儿明确诊断、经治疗病情好转后，可转回下级医院进行康复治疗。
创新服务：《指南》分级诊疗开全国先河
2016年5月18日，国家卫计委、国家发改委、教育部、财政部、人社部、国家中医药管理局等六部委出台《关于加强儿童医疗卫生服务改革与发展的意见》。受省卫计委主任于德志委托，省儿科专业质控中心、省儿童医疗协会、省儿童医院牵头，组织制定了《儿科疾病分级诊疗指南》、《儿科医疗质量控制考核评价标准》、《儿科专业管理及技术准入标准》。
为了保证分级诊疗工作的顺利推进，根据《安徽省全面深化医药卫生体制改革试点方案》（皖政〔2015〕16号）等文件，省儿童医院牵头实施了六大创新工程，即“牵头成立安徽省儿童医疗协会”、“率先加入北京儿童医院集团”、“首创开通安徽省儿童‘120’”、“建立远程会诊体系”、“以民办公助形式扶持社会资本办儿童专科医院”、“牵头成立安徽省儿科专业质控中心”，为儿科分级诊疗工作在全省推开打下了坚实的基础。
现实意义：分级诊疗推动儿科医疗服务精细化
分级诊疗是当前医改的重要内容，扎实有序推进我省儿科分级诊疗制度建设，有利于转变我省儿科医疗服务发展模式，优化我省儿科医疗资源配置，降低医疗费用支出。分级诊疗也是儿科医疗服务精细化的必由之路。
《安徽省儿科疾病分级诊疗指南》的出台并实施，对于合理配置我省儿科医疗资源、促进基本医疗卫生服务的均等化，促进医药卫生事业的长远发展、提高儿童健康水平具有重要意义。同时有效地贯彻《指南》，可以避免不必要的医疗资源浪费，并减轻社会经济负担。对于“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗模式的落实，保障儿科医疗安全，提高儿童健康水平具有重要意义。（王筠陈思）