2024年11月2日，由中华医学会杂志社、中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会主办，中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会小儿学组、浙江省医师协会耳鼻咽喉头颈外科分会协办的“2024中华医学会杂志社耳鼻咽喉头颈外科指南临床应用实践行（儿童专场）”在浙江省温岭市顺利召开。
参加本次会议的专家有：中华医学会杂志社魏均民社长，国家儿童医学中心、首都医科大学附属北京儿童医院院长倪鑫教授，中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑部房玉新主任，首都医科大学附属北京儿童医院、河南省儿童医院张杰教授，首都医科大学附属北京同仁医院徐文教授、王军教授、肖洋教授，中国人民解放军总医院第六医学中心李进让教授，深圳市儿童医院李兰教授，浙江省医师协会耳鼻咽喉头颈外科医师分会会长、浙江大学医学院附属第一医院周水洪教授，浙江省医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会主任委员、浙江大学医学院附属第二医院范国康教授；温州医科大学附属第二医院、育英儿童医院陈波蓓教授；浙江大学医学院附属邵逸夫医院胡孙宏教授；浙江大学医学院附属第二医院陈鸣教授；浙江省人民医院苏立众教授；金华市中心医院尤慧华教授；浙江省台州医院潘兆虎教授，台州市耳鼻咽喉头颈外科学分会主任委员、台州市立医院陶宝鸿教授以及温州医科大学附属第二医院凡启军主任。
开幕式由陈波蓓教授主持，中华医学会杂志社魏均民社长、大会主席倪鑫教授、浙江大学医学院附属第一医院周水洪教授以及温岭市第一人民医院毛文忠教授致辞。
李进让教授和范国康教授共同主持指南共识解读（上半场）
《中国儿童OSA诊治指南（2020）》解读
国家儿童医学中心、首都医科大学附属北京儿童医院院长、本次大会主席倪鑫教授结合我国儿童OSA发病现状和危害，介绍了新指南制订的亮点和OSA未来研究方向。
倪鑫教授
倪鑫教授还指出了儿童OSA未来研究方向，比如对于停药后OSA是否会复发，缺乏长期随访研究；对于仅由于扁桃体肥大引起的轻度OSA患儿，是否可以单纯应用药物治疗仍需进一步研究等等。
《儿童AR诊断和治疗指南（2022年，修订版）》解读
深圳市儿童医院李兰教授针对目前儿童AR的定义、临床表现、诊断、鉴别诊断以及治疗作了详细解读。
李兰教授
针对治疗方案，特别强调了不同药物的适应证及不良反应，例如抗组胺药、肥大细胞膜稳定剂、减充血剂和抗胆碱药等；还介绍了一些辅助治疗方式：比如：中药、鼻腔盐水冲洗等，提出对婴幼儿患儿不建议长期使用高渗生理盐水；最后介绍了免疫治疗是AR的对因治疗方法，具备远期疗效，也是目前有可能通过免疫调节机制改变疾病自然进程的治疗方式。
《儿童咽喉疾病低温等离子手术临床技术规范专家共识》解读
张杰教授
张杰教授介绍了低温等离子在儿童耳鼻咽喉手术领域中不断深入，从鼻腔/鼻咽部，到口咽部、下咽部、喉部直至气管均可涉及；强调应合理、规范地使用低温等离子，以防止术腔粘连和功能损伤，比如：开放性鼻音、鼻咽反流、颈痛、颈部活动受限等；最后展示了喉软化、梨状窝瘘、咽喉部淋巴管瘤等疑难病种的低温等离子手术视频，以及低温等离子在儿童手术中的广泛应用。
徐文教授和周水洪教授共同主持指南共识解读（下半场）
《中国幼年型复发性呼吸道乳头状瘤病诊断与治疗指南（2024）》解读
首都医科大学附属北京同仁医院王军教授对于指南的解读，重点分为五个方面。
王军教授
1、疾病的诊断：需要依靠症状、体征以及平稳时软性喉镜检查。2、手术时机的选择：主要推荐出现II度以上呼吸困难时尽快手术治疗。3、麻醉风险的评估：强调推荐以喉梗阻程度作为患者术前气道评估指标。4、手术方式选择：建议病变切除深度应在黏膜下层，注意保护声韧带。5、并发症处理及预防：推荐尽可能避免气管切开术，若已行气管切开的，在病情稳定后应尽早拔管。
《中国儿童气管支气管异物诊断与治疗专家共识》解读
温州医科大学附属第二医院、育英儿童医院陈波蓓教授讲解了儿童气管支气管异物的诊治。
陈波蓓教授
潘兆虎教授和陶宝鸿教授在主持病例讨论
病例讨论环节
浙江省台州医院潘兆虎教授、台州市立医院陶宝鸿教授主持了两场病例讨论。
第一场：首都医科大学附属北京同仁医院肖洋教授汇报了《儿童复发性呼吸道乳头状瘤病诊治1例》，由张杰、李兰、王军、李进让、范国康、陈波蓓和苏立众教授组成的讨论专家组围绕重症患者的高危因素、气管切开的适应证、如何避免乳头状瘤下气道播散、如何预防喉狭窄发生、喉气管狭窄T管放置时机展开了讨论。
本例中，该患儿（2002年出生）从10月龄首次手术，截至2024年，前后进行24次手术切除。大家一致认为，对于复发性呼吸道乳头状瘤病，应尽可能避免气管切开术；如果短期内无法接受手术或手术无法缓解的II度以上喉梗阻的才需气管切开；对于病变广泛的患儿可选择分次手术。
最后，房玉新主任主持闭幕式，倪鑫教授进行了会议总结，倪院长强调：通过指南巡讲，让指南制订专家与更多的临床医生特别是基层医院医生互动，使指南得到更好的落实，并付诸于临床实践，让更多患者受益。