口腔黏膜病是发生在口腔黏膜及软组织上的类型各异、种类众多的疾病总称。在临床工作中,口腔黏膜病常表现为不典型损害或伴有全身损害等情况,再加上其更迭、重叠和共存的特性,口腔黏膜病的诊断常是临床难题。因此,本文提出口腔黏膜病的临床辨析策略:根据全面的病史采集和详细的临床检查,结合必要的辅助手段,充分利用文献、指南和共识,借助多学科专家会诊的模式,做到高效、正确的诊断和治疗。
多数口腔黏膜病都具有典型的损害特征,但在临床中疾病临床表现的多样性、不完善的前期治疗、继发感染及创伤等都可能导致不典型的临床损害。例如:黏膜类天疱疮可表现为牙龈充血伴白纹病损,仅根据临床表现有时与口腔扁平苔藓难以鉴别(图1);副肿瘤性天疱疮常表现为唇红广泛血痂伴口内覆盖厚重假膜的广泛糜烂面,与多形红斑的口腔病损相似。临床损害的不典型性和相似性增加了诊断的难度。
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