10年前体检时的一次小意外，导致19岁小伙小戴（化名）一根手指损伤，出现“锤状指”。近日，他来到广州和平骨科医院创伤显微手外科就诊，求助医生治疗。
什么是锤状指？该医院创伤显微手外科一区王小立主任介绍说，锤状指（Malletfinger），又称作“垂指症”，医学名称是“指长伸肌腱断裂”。该病是因为手指末端受到一个直接的冲击力度，远端指节突然弯曲，导致背侧的伸指肌腱末端撕裂伤，甚至手指末端骨头撕裂性骨折，造成手指末端无法完全伸直，耷拉着像个小铁锤一样。
▌戳伤、砸伤、刀伤易致锤状指
王小立说，在手指的末端，在掌侧和背侧各有一根肌腱，分别来完成屈指和伸指的功能。其中背侧负责伸指的肌腱非常薄，容易外伤后断裂。在一些意外情况下，手指在伸直位时，受到了突然的弯曲应力，就可以造成肌腱的撕裂。例如打篮球、排球时，手指末节戳伤或砸伤，或者抓东西时用力过猛伤到手指肌腱，或者刀割致肌腱断裂。像小戴食指的锤状指就是10年前不慎被大理石的桌子砸伤所致。
▌“锤状指”击碎当兵梦，决心手术治疗
小戴说，当时疼痛剧烈，手指肿胀，以为慢慢消肿就好了。没想到，伤好后食指末端却一直垂着，伸不直了，因屈指活动尚可，就没到医院进行系统治疗。谁知，这个“小问题”却让他在今年春季的兵检中刷了下来，这让从小梦想当兵的小戴难以接受。
听说手术治疗能很好的恢复外形和功能，他立即来到了广州和平骨科医院，找到了创伤显微手外科一区王小立主任。王小立检查后发现，小戴的右手食指伸指肌腱断裂，建议移植肌腱重建伸指功能。
▌手术重建伸指功能，努力康复
第2天，王小立主任带领高征煜医生为小戴进行了手术。术中发现，小戴的食指伸肌腱近止点处完全断裂，近断端回缩，远断端处伸肌腱接近消失。于是，他们切取肱桡肌腱移植到伸肌腱缺损处，重建伸指功能。手术用时不到1小时顺利完成。
“术后一个月左右可开始做手部功能锻炼，预计可恢复95%以上的功能。”王小立说。对症治疗两天后，小戴恢复良好出院。出院时，小戴表示，他会积极进行康复锻炼，争取在秋季征兵时能顺利入伍。
▌早期可保守治疗，受伤后可冰敷
王小立提醒，出现手指被撞击的情况后，应立即停止受伤手指的活动。若无明显伤口，要立即用冰袋或毛巾包裹的冰棍外敷手指，减少手指内部血管出血和肿胀的发生；不要反复揉按或活动受伤手指，以免加重肿胀，或导致撕脱性骨折块再移位、肌腱回缩；及时到医院拍片明确是否合并撕脱骨折。若末节手指有开放性伤口，应局部用清洁布巾包扎后立即就诊。