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《督导中的伦理和法律议题》培训主要内容

2月14日晚,注册系统公益督导师第二轮第五场如期举行,本场培训由钱铭怡老师主讲,主题为:督导中的伦理和法律议题。共有125位注册督导师参与。

一、督导与伦理

钱老师从“什么是伦理”入手,讲解督导中的伦理以及督导者的伦理责任。督导中的伦理与法律议题,与会的督导者们此前多少都有过接触,这些年来注册系统也广泛推广伦理。

在助人专业,伦理常被称为专业人员的行事准则,特别是涉及关系的部分的问题,伦理可以给我们一个标准和界限,这个界限在哪儿,实际上是说,什么样的行为是合适的和适当的。

钱老师提到,这几天连续的学习,包括督导的理论、评估以及个体/团体督导,大家会有深刻的体会,督导对专业人员的成长有极大的帮助,其中有一点要注意,督导者的重要作用就是做被督导者的伦理教师。

督导和咨询不一样,咨询涉及的伦理关系主要是咨访双方。督导是通过让咨询师具备胜任力来帮助来访者,所以做这个过程中常常涉及了督导、被督导者(咨询师)和来访者这三者的关系。因此,督导的伦理会涉及两个方面:督导者怎么敏感觉察咨询师的工作有伦理问题,以及督导应该遵守什么样的伦理(同时作为被督导者的榜样)。即督导者自身应该遵循相应伦理,同时应该作为被督导者的伦理榜样。督导者应该指导被督导者注意伦理问题,遵循伦理去做自己的专业工作。这是督导伦理涉及的内容。

督导的目的,包括促进被督导者成为有效能的咨询师,涵盖专业胜任力和伦理层面(实际上专业胜任力也是伦理一部分)。第二是保障来访者利益和公众权益,保障来访者的福祉,让他从专业服务中获益,这个涉及专业伦理,也涉及法律层面。

二、督导中与胜任力有关的伦理议题

(一)督导中发现被督导者(咨询师)与来访者的多重关系议题

6.10承担教学、培训和督导任务的心理师有责任设定清楚、适当、具文化敏感度的关系界限;不得与学生、被培训者或被督导者发生亲密关系或性关系;不得与有亲属关系或亲密关系的专业人员建立督导关系;不得与被督导者卷入心理咨询或治疗关系。(中国心理学会,2018)

(一)为来访者与受督导者保守秘密

在督导中还涉及对督导者的保密议题包括:

(二)涉及保密突破的情形

督导者的法律责任,可以分为直接责任和连带责任,如果是督导活动本身导致伤害,属于督导者的问题,则是直接责任。连带责任就是被督导者的工作导致的伤害,属于咨询师的问题,但督导者仍然要负一定的责任。钱老师以经典的Tarasoff案例进行了讲解。

钱铭怡老师也提醒督导者可以采取一些措施来预防,包括与被督导者保持信任关系,随时了解心理健康机构和整个职业领域的法律问题,必要时聘请法律顾问。在必要的时候督导者也可以寻求督导的督导和可以信赖的专业人员的帮助。要注意的是,所有危机的情况都要做好记录。

七、疫情热线督导的任务

讨论2:如果来访者不同意督导呢?

钱:来访者不同意督导,这个,我自己做我的学生的督导,后来做督导的督导,目前为止,仅碰到一例不同意。有些来访者甚至觉得有督导很好,有资深老师的帮忙应该更好。有一次去访问海德堡大学,他们有一个培训门诊,是实习研究生接心理治疗个案,收费跟所有私人开业的治疗师都一样,当时他们的费用是每小时70欧元,资深的人和实习的研究生一样。我当时就问道,来访者为什么愿意找新手,他们没那么多经验。那里的老师想了一下说,这些学生在接受教育的期间会学到很多新的东西,还有老师帮他们督导,帮助把关,所以很多人还更愿意接受。我们如果能够跟来访者解释我们为什么有督导,督导的作用,以及督导的过程中的保密和保密的措施,通常来访者都会接受的。这么多年只有一例,对学生建议转介,已经成熟的咨询师,他有一例没有接受督导,是另外的情况。我自己觉得应该也是可以做的。需要跟这个来访者说明,当有紧急情况的时候,突破保密时仍然是要找其他同行专业人员做督导的。

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