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2015.08.24
男性到了50岁后，便开始有了前列腺的烦恼，前列腺就像一座水库闸门，牢牢把守着膀胱的出尿口。有了这个毛病，切不要“等等再说”，而是要积极进行检查，无增生防增生，有增生治增生，千万别留隐患。
1.排尿次数增多
白天：前列腺增生症的早期常表现为排尿次数增多，如超过4次就不正常了；夜晚：在正常情况下，夜间排尿次数超过2次，则提示有前列腺增生的可能。
2.排尿时尿线细
射尿无力、尿线细、排完尿还有滴沥，淋湿裤子、鞋子，使患者常取蹲位排尿。
3.排尿慢
4.尿流中断
排尿过程中如果出现尿线中断，等待一会尿液又自行流出或尿液排出困难，憋气用力方能排出，稍一缓歇，尿流即行中断。出现以上症状提示前列腺中叶增生或膀胱出现了憩室所致。
5.排尿疼痛
前列腺增生的患者排尿时，发生阴茎部尿道疼痛，这种症状在膀胱过度充盈，或由前列腺增生并发膀胱结石时为常见。前列腺增生有时伴有血尿，其原因在于膀胱颈部梗阻，静脉回流受阻，在膀胱内出现静脉曲张，形成“膀胱痔”、血管破裂所引起。
6.尿失禁
膀胱内的残余尿量不断增加，常有充溢性尿失禁（医生称之谓“假性尿失禁”），尿道外口经常有尿液滴沥。
1.定期检查身体
在体检中要认真检查前列腺。检查的内容主要有：①指诊肛检；②B超检查；③X线检查；④尿流率测定；⑤放射性肾图检查；⑥单光子发射计算机断层肾脏扫描检查；⑦前列腺液检查；⑧前列腺特异性抗原（PSA）检测；⑨前列腺活体组织检查。可根据泌尿科医生的医嘱进行选择。
2.不憋尿
前列腺增生患者要注意严禁憋尿，它也是前列腺增生的诱因之一。经常憋尿会使膀胱充盈胀大，导致排尿无力，诱发或加重前列腺增生的症状，引发排尿困难。所以，一旦有了尿意，一定要及时排出。
3.保持会阴部位的血液循环畅通
久坐不动或骑车等，会使会阴部处于受压充血的状态，影响了前列腺的血液循环，前列腺腺体中出现淤滞，从而诱发了前列腺增生。因此，中老年人要多运动，避免久坐，保持会阴部的血运畅通。
4.减轻前列腺的内部压迫
前列腺组织内部产生压迫的因素有前列腺充血、前列腺分泌物得不到适时释放，以及前列腺炎症引起的腺体肿胀等，这些情况都会诱发前列腺增生，要注意避免。
5.熬夜对前列腺增生是“雪上加霜”
6.保持泌尿系统健康
前列腺在炎症的刺激下，腺体很容易出现增生。因此，避免泌尿系统感染是预防前列腺增生的重要环节。防止泌尿系感染，应注意以下几点：
⑴保护好外尿道口的卫生：平时要留意个人卫生，注意对尿道口的保护。最好穿棉质衣裤，勤换洗并保持干爽，不穿紧身不透气的内裤。不要用公共浴池、浴盆洗浴，不要坐在未经消毒的马桶上，不要与他人共用一条浴巾。
⑵多喝水：尿液滞留膀胱越久，细菌滋生的就越多。因此，保证尿道不受感染的最好方法是多喝水多排尿，以此“冲洗”尿道。排尿时观察尿液，如尿液清澈，表示水分达到生理量。假如尿液不清澈、颜色深，表示水喝得不够。
⑶洗热水澡：有益盆腔血液循环。
⑸及时消除身体中发生的炎症：如疖肿、急慢性扁桃体炎、龋齿、痔疮等。
7.合理饮食促进前列腺健康
研究发现，吃肉多吃蔬菜少的人，前列腺增生的发病比吃肉少吃蔬菜多的人高两倍。因此，50岁以上的男性，平时最好少吃些肉类，这对前列腺增生的预防大有好处。有些植物性食物，含有较多的抗前列腺增生物质，比如粗粮谷物、豆制品、苹果、洋葱、番茄、胡萝卜和绿茶等。
8.调节内分泌预防前列腺增生
男性前列腺的发育和生理状态的维持，依赖于体内有足够的雄性激素。雄性激素和雌性激素的平衡，影响着前列腺增生的发生。松花粉能够调节雄性激素，是一种较理想的植物辅助药。松花粉中含有谷氨酸、脯氨酸等多种氨基酸，它们有改善前列腺组织的血液循环、减轻水肿、预防前列腺细胞异常增殖的作用。松花粉既可辅助其他药物对增生的前列腺起治疗作用，又可预防前列腺增生。
如果前列腺已经发生了良性增生，则需要在医生的指导下进行积极的治疗。目前，国际上比较成熟的治疗药物主要有三大类型：
1.5α-还原酶抑制剂
5α-还原酶抑制剂通过抑制前列腺中的5α-还原酶，阻止睾酮向双氢睾酮转变，从而降低前列腺内双氢睾酮的含量，达到缩小前列腺体积、改善排尿困难的目的。这类药物起效缓慢，停药后症状易反复，不良反应轻微，可长期使用。目前国内常用的有非那雄胺（保列治）、依立雄胺（爱普列特片）、度他雄胺（安福达）。
2.α-肾上腺素受体阻滞剂
α-肾上腺素受体阻滞剂可降低前列腺平滑肌及膀胱颈的兴奋性，降低尿道张力，但不影响逼尿肌的功能，从而迅速缓解膀胱出口梗阻，缓解排尿困难。该类型的药物起效较快，常见的不良反应有头晕、头痛、体位性低血压、逆行射精等。目前临床常用的有非选择性α-受体阻滞剂酚苄明，选择性α1-受体阻滞剂哌唑嗪、阿夫唑嗪、特拉唑嗪、多沙唑嗪、坦索罗辛等。
3.选择性M受体阻滞剂
索利那新为第2代的抗胆碱能药物，是一种新型的高选择性M3受体阻滞剂，对膀胱的选择性高，能更有效抑制逼尿肌收缩，控制膀胱过度活动症状，而口干等副作用较少，其半衰期长达45～68小时，不仅安全有效，且有很好的耐受性和依从性。