前列腺是男性特有的一个器官，它不仅能调节内分泌，还守卫着尿道口，让男性精子更有活力。但前列腺一旦出现问题，也会变成男性独有的困扰。
前列腺癌患者早发现、早治疗，可获得更高的5年生存率。在美国由于PSA筛查的广泛使用以及公众对前列腺癌认知度高，美国75％的前列腺癌患者仅有PSA的异常。90年代以来美国前列腺癌患者的5年生存率在90％以上。日本是世界范围内前列腺癌早筛做的最好的国家，他们的前列腺癌患者5年生存率每年提升11.7%，现如今已达到了93%。
临床上不少前列腺癌患者一经确诊就是中晚期，给治疗带来了很大难度，也让生存期显著下降。国内大部分患者是以尿路病症或骨痛而就诊，一项多中心研究显示：国内仅6.2％的患者是由于PSA升高而被发现，由于大部份患者病变已为晚期，长期预后不佳。
01、体检PSA偏高，却偏偏没上心
陈大伯在几年前出现了排尿异常的表现，入院就诊后被查出存在输尿管结石，同时PSA指标存在异常升高。医生建议在结石治疗好后进一步进行检查，但吴大伯觉得自己身体很好，不过是一个指标异常，没有放在心上。
02、以为是前列腺增生，结果是癌症
罹患前列腺癌的患者，早期症状多不典型，但当身体出现明显症状时，病情往往已经发展到中晚期。以下3个症状要尤为重视，一旦发现，立即就医。
排尿困难：前列腺内存在病灶，随着病灶不断变大会让尿道受到压迫，继而让患者出现一系列的排尿异常表现。包括尿线细、射程短、尿流缓慢以及排尿不尽等，同时会有夜尿增多、尿急、尿频，甚至是尿失禁的表现。
压迫症状：肿瘤压迫到尿道时会引起排尿异常症状出现，当压迫到直肠时则会引起肠梗阻、大便困难的表现；压迫输精管会引起射精缺乏；压迫神经则会引起会阴处疼痛，还可能会向坐骨神经放射。
转移症状：前列腺癌是个非常容易发生骨转移的癌症，发展到后期会诱发骨痛、病理性骨折乃至是截瘫。当癌症转移至盆腔淋巴时，会诱发双下肢水肿，侵袭至膀胱会引起血尿、精囊会引起血精、侵袭至血管神经束则会引起阳痿发生。
前列腺癌早期发现有很高的治愈率，越早发现的治愈率越高，做什么检查可及早发现呢？
1、PSA检查
罹患前列腺癌后，癌组织会对周围组织进行侵犯，同时会让血管通透性增加，导致更多的PSA进入到组织间隙、进入血液循环，最终引起PSA指标上升。
当然，并非所有的PSA升高都是由于癌症引起，前列腺结石、尿路系统感染等也会引起该指标上升，建议50岁以上的中老年男性每年至少进行一次检查。
2、核磁共振扫描
该检查可显示前列腺包膜是否完整、周围组织、器官是否受到侵犯也能及时发现，同时可显示盆腔淋巴结、骨转移病灶的情况，是判断前列腺癌分期准确性最高的检查。
3、直肠指检
医生通过手指进入直肠内来触摸患者的前列腺，查看是否有异常的形态等，对于早期诊断以及分期有重要价值。一般是先进行血液PSA检查，之后再进行直肠指检。
4、直肠超声检查
将超声仪器放入患者直肠内，可清晰地查看前列腺病变，为前列腺癌诊断提供了更多的依据。
5、前列腺活检穿刺
利用穿刺针从前列腺内获取组织，并进行病理检查，是诊断前列腺癌的金标准。但早期诊断可能存在假阴性，需要配合其他的检查进行共同诊断。
相较于其他的癌症，前列腺癌惰性比较高，具有进程缓慢的特点。确诊癌症后，只需要配合医生进行治疗，多可以获得很好的预后，但早发现早治疗还是关键。
四、前列腺癌的治疗方法有哪些？
在男性的一生中，仅有15%-20%诊断出前列腺癌，而仅有3%危及生命。为了防止过度治疗，在充分尊重患者意愿前提下，可采用观察等待和主动监测两种方法。
主动监测的内容：前两年每3个月复查PSA和直肠指检，2年后可每6个月复查一次。
1、前列腺癌根治性手术治疗
前列腺癌根治性手术治疗是治愈局限性前列腺癌最有效的方法之一，主要术式有传统的开放性经会阴、经耻骨后前列腺癌根治术,腹腔镜前列腺癌根治术，及机器人辅助前列腺癌根治术。
2、前列腺癌的外放射治疗
3、前列腺癌的内分泌治疗
（1）单纯去势，包括手术去势〔切除睾丸〕及药物去势。
（2）单一抗雄激素治疗，单一应用较高剂量的雄激素受体拮抗剂。
（3）雄激素生物合成抑制剂。
（4）最大限度雄激素阻断，抗雄药物主要为非甾体类固醇类药物。
（5）根治性治疗前新辅助内分泌治疗
（6）间歇内分泌治疗
（7）根治性治疗后辅助内分泌治疗。
4、前列腺癌的化疗
化疗是去势抵抗型前列腺癌〔CRPC〕的重要治疗手段，应用全身性治疗时，应继续采用内分泌治疗确保睾酮维持于去势水平。
5、其他治疗方式
如前列腺癌近距离照射治疗，实验性前列腺癌局部治疗等
对于男性而言，保护前列腺十分重要，日常要做好这些事情。
首先，日常要注意不要憋尿，憋尿不仅危害膀胱健康，还会让前列腺受到压迫，容易引起血液循环障碍、前列腺充血肿胀，会导致前列腺疾病的发生风险上升。
其次，饮食上要注意以清淡为主，不要摄入大量刺激性、高脂肪的食物，避免对前列腺和尿道带来刺激。
第四，每天要保持足够的饮水量，至少1.5L。多喝水就可以多排尿，排尿的同时可对前列腺起到冲刷作用，对前列腺健康有好处。
前列腺是男性的“生命腺”，一旦在体检中发现指标异常，要引起足够的重视进行进一步检查，避免让病情持续发展。前列腺癌虽是“惰性癌”，但也不容忽视，早诊断早治疗才能提高生存率。
泌尿外科专家介绍：
吕文辉
职称：主任医师
坐诊地点：3号楼3楼309诊室
擅长：泌尿系统结石、肿瘤以及前列腺、男科疾病的诊治，目前致力于微创技术在泌尿外科的应用。
金家飞
擅长：肾、输尿管、膀胱等泌尿系结石、损伤、肿瘤及感染性疾病、前列腺疾病以及男科疾病的诊治。
戴胜杰
擅长：泌尿外科及男科疾病的诊治，尤其是前列腺、膀胱肿瘤电切，输尿管镜碎石及经皮肾镜碎石术，腹腔镜下肾切除、输尿管切开取石。
孙大鹏
职称：副主任医师
擅长：男科疾病、泌尿系统常见疾病的诊治。主持开展两项新技术：精索静脉曲张显微手术；隐匿阴茎延长术。