武汉甲康医院杨洪主任科普:体检出甲状腺结节或甲状腺异常怎么办甲亢囊肿甲减肿瘤医生甲状腺癌杨洪(三国)

而近年来,随着人们生活及工作压力的加大,甲状腺异常的查出率越来越高,甚至有说法说,10个人中就能查出5个的,而且越来越年轻化,二十多岁就甲状腺异常的已不再是新闻。

甲状腺异常怎么办?异常是一定有甲状腺疾病吗?要不要管,要不要治?......下面我们就来说一说~

甲状腺异常怎么办,要不要管?

甲状腺异常可分为功能的异常和形态的异常。

功能异常,是指静脉抽血时,甲状腺激素水平发生异常,主要分为甲状腺功能减退和甲状腺功能亢进;

形态异常,主要是指甲状腺的肿大或者是有包块。

甲状腺异常一般可以通过甲功七项检查、甲状腺彩超、甲状腺CT等化验或者影像学检查手段查出来。

甲功七项可发现甲状腺的功能异常,甲状腺素分泌增加,促甲状腺素分泌减少,属于甲亢;甲状腺素分泌减少,促甲状腺素升高,则属于甲减。(简单记住一条:任何原因使得甲状腺激素过多、过少都属于甲状腺功能异常。)

甲状腺彩超可发现甲状腺的形态异常,导致甲状腺形态异常的疾病,有甲状腺肿、甲状腺囊肿、甲状腺结节、甲状腺肿瘤等,这些疾病可以导致甲状腺的肿大,形态改变。

如果确诊是甲状腺功能上的异常,那么有可能需要借助一些药物来改善病情,或者借助手术手段来缓解症状;

如果是甲状腺形态上的异常,一般需要进行下一步的病理细胞学检查,做甲状腺穿刺,拿到细胞以后做病理学的检查,有助于鉴别甲状腺疾病的性质,良性还是恶性,急性还是慢性,温结节、热结节、冷结节,还是凉结节等,这些检查对后期医生的治疗也能提供方向和方法;

如果属于自身免疫性甲状腺炎或者是轻微的甲状腺囊肿,一般不需要进行特别处理,按医生要求定期复查即可。

甲状腺异常一定是有甲状腺疾病吗?

查出甲状腺异常,仅提示有甲状腺疾病风险,仅是风险,并不代表患病。所以,放心吧,甲状腺异常也不等同于甲状腺结节。

查出异常后,往往还需要通过一系列的检查,来进行有效的鉴别和诊断,这个异常是甲状腺的形态异常,还是功能异常。

形态异常常和甲状腺肿、甲状腺囊肿、甲状腺结节、甲状腺肿瘤等有关,功能异常常和甲减、甲亢等有关。

但最终是不是,又或是是哪一种,这些还是需要医生判断和诊断的,如果体检诊所中查出异常,建议线下去医院找专业医生进行面诊面谈。

诊断是否存在甲状腺疾病不能仅看检验数据的参考值范围,还需要具体分析当时的状态,这样才能减少误诊、误治。

甲状腺异常是什么原因引起的?

各种甲状腺分泌激素不足或者过量以及自身免疫性因素等,均可以导致甲状腺疾病的发生,其中最为常见的原因有:

1、碘元素摄入不合理

如果长期摄入过量加碘盐,或者长期食用过多含碘量高的食物,容易增加甲亢的发病率。

反之,碘元素摄入过少或体内缺碘时,则容易引发甲减。

2、感染因素

比如感冒、肺炎、扁桃体炎等,也可以诱发甲状腺疾病。

3、免疫因素

体内产生了抗甲状腺的自身抗体,使甲状腺组织遭到了破坏,过多的甲状腺激素得以释放入血。

4、情绪因素

精神紧张、焦虑、长期压抑、情绪激动、心情不好等,可能会导致甲状腺分泌大量的甲状腺激素以维持这种状态,导致甲状腺的功能异常,导致甲状腺疾病的产生。

5、长期过度劳累

长期精神疲劳、工作劳累等使人体抵抗力下降,也可以诱导甲状腺疾病。

6、遗传因素

比如直系亲属中有甲亢者,后代中有甲亢的概率可能就会高于正常家庭。

7、其他因素

比如撞伤、摔伤、孕早期等,也有可能诱发甲状腺病变。

体检查出甲状腺结节怎么办?

“结节”,常指生物体表面或内部组织中圆形的小突起,就像绳子打了结一样,不再那么丝滑。

而“甲状腺结节”,无非就是甲状腺表面或内部,一个个结构异常的小团块。

对于它,让我们担心的还是这些问题:查出甲状腺结节怎么办?要不要治?跟甲状腺癌有关系吗?

这就上答案:先辨别结节的良恶性。

即复查超声+抽血做个甲状腺功能检查,如果还纠结,再做个穿刺活检。

检查完之后,要不要手术,要分以下情况:

1、绝大部分良性小结节,定期复查(一般6~12月复查一次),观察其变化;

2、极小部分良性结节,需要治疗(比如手术、微创消融),具体治疗方案,还要和医生见面详细沟通。

这部分良性结节常具有这些特点:

(1)长的太大,压迫到了气管和周围组织

(2)导致了炎症,并反复发作

(3)出现了合并甲减或合并甲亢情况

(4)影响到了个人正常生活

3、恶性结节,趁着转移和侵袭没那么疯狂时,及早“斩立决”,多能斩草除根。

大部分甲状腺结节都是良性疾病,预后比较好,不用过于担心,以至于担心得吃不下饭、睡不着觉,反而更不利于身体健康了。

对于极少数恶性的情况,比如甲状腺癌(也属于甲状腺结节的类型),经过早期的手术治疗,绝大多数的甲状腺癌预后非常好,也不会影响生命长度和生活质量。

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