第三讲2019年8月8日全国第一个全民健身日10周年
【热点连接】
为了满足广大人民群众日益增长的体育需求，为了纪念北京奥运会成功举办，国务院日前批准，从2009年起，每年8月8日为“全民健身日”。
2019年8月8日“全民健身日”主题为“健康中国行动”。
【真题回顾】
2019-国家-20.(单选题)某人扁桃体化脓，医生建议其静脉注射头孢，药液从其手背静脉到达扁桃体患处所经过的途经是：上肢静脉→右心房→①→②→左心房→③→④→动脉→扁桃体毛细血管(患处)，依次填入①②③④正确的是：
A、肺循环;右心室;左心室;主动脉
B、左心室;肺循环;主动脉;右心室
C、主动脉;右心室;左心室;肺循环
D、右心室;肺循环;左心室;主动脉
【答案】D
第二步，无论是手背静脉输入药物，还是在其他地方静脉输入药物，都是静脉给药的方式，药液的流经途径是：静脉→右心房→右心室→肺动脉→肺部毛细血管→肺静脉→左心房→左心室→主动脉→动脉→各个部位小动脉(如阑尾、鄂扁桃体等)→毛细血管到达各个器官、组织。
因此，选择D选项。
2018-福建-19.(单选题)关于人体器官——小肠，下列说法正确的是：
A、小肠是人体食物消化、废物排泄的主要器官，其长度影响食物消化和废物排出
B、小肠是人体食物消化和营养吸收的主要器官，其长度影响消化和吸收
C、小肠是人体食物储存的主要器官，其长度会影响食物的储存
D、人体的营养不良症与小肠的长短无关
【答案】B
【解析】第一步，本题考查小肠的功能。
第二步，小肠是消化食物和吸收营养物质的主要场所，这是与小肠的结构特点相适应的：小肠长约5-6m，小肠内具有肠液、胰液和胆汁等多种消化液;小肠内壁有环形皱襞，皱襞上有小肠绒毛，增大了消化和吸收的面积;小肠绒毛内有毛细血管和毛细淋巴管，绒毛壁、毛细血管壁、毛细淋巴管壁都是由一层上皮细胞构成的，有利于营养物质被吸收。由此可知，吸收营养的小肠绒毛是在小肠内壁上，是构成小肠的部分结构，小肠的长度影响着小肠绒毛多少，进而影响人体对营养的消化和吸收，故“小肠是人体食物消化和营养吸收的主要器官，其长度影响消化和吸收”的说法正确。
因此，选择B选项。
【拓展】A项：小肠不是人体废物排泄的主要器官，人体废物排泄的主要器官有肾脏、皮肤等。
C项：小肠不是人体食物储存的主要器官，人体食物储存的主要器官是胃。
D项：小肠是人体营养物质消化和吸收的主要场所，所以小肠的长度影响人体营养的吸收。人体的营养不良症与小肠的长短有关。
【知识拓展】
一、九大系统
人体由九大系统组成，即运动系统、消化系统、呼吸系统、泌尿系统、生殖系统、内分泌系统、免疫系统、神经系统和循环系统。
二、循环系统
1.血液的构成
注意：并不是静脉中流的血是静脉血，动脉血中流的是动脉血。因为肺动脉中流的是静脉血，肺静脉中流的是动脉血。
2.血液循环
无论是手背静脉输入药物，还是在其他地方静脉输入药物，都是静脉给药的方式，药物都是经给药部位：静脉→右心房→右心室→肺动脉→肺部毛细血管→肺静脉→左心房→左心室→主动脉→动脉→各个部位小动脉(如阑尾、鄂扁桃体等)→毛细血管到达各个器官、组织。
三、消化系统
(一)消化道
1.上消化道由口腔、咽、食管、胃、十二指肠组成。
(1)口腔：由口唇、颊、腭、牙、舌和口腔腺组成。口腔受到食物的刺激后，口腔内腺体即分泌唾液，嚼碎后的食物与唾液搅和，借唾液的滑润作用通过食管,唾液中的淀粉酶能部分分解碳水化合物。
(2)咽：是呼吸道和消化道的共同通道。咽依据与鼻腔、口腔和喉等的通路，可分为鼻咽(部)、口咽(部)、喉咽(部)三部。咽的主要功能是完成吞咽这一复杂的反射动作。
(3)食管(食道)：食管(道)是一长条形的肌性管道，全长约25-30厘米。食管(道)有三个狭窄部，这三个狭窄部易滞留异物,也是食管癌的好发部位。食管(道)的主要功能是运送食物入胃，其次有防止呼吸时空气进入食管，以及阻止胃内容物逆流入食管(道)的作用。
(4)胃：分为贲门、胃底、胃体和胃窦四部分，胃的总容量约1000-3000毫升。胃壁粘膜中含大量腺体，可以分泌胃液，胃液呈酸性，pH值(酸碱度)通常在pH2.0到pH3.0之间波动，有的时候可能会达到pH1.0。胃酸的主要成分有盐酸、钠、钾的氯化物、消化酶、粘蛋白等。胃液的作用很多，其主要作用是消化食物、杀灭食物中的细菌、保护胃粘膜以及润滑食物，使食物在胃内易于通过等。
胃的主要功能是容纳和消化食物。由食管进入胃内的食团,经胃内的机械性消化和化学性消化后形成食糜，食糜借助胃的运动逐次被排入十二指肠。
(5)十二指肠:为小肠的起始段。长度相当于本人十二个手指的指幅(约25-30厘米)，因此而得名。十二指肠呈C型弯曲，包绕胰头，可分为上部、降部、下部和升部四部分。其主要功能是分泌粘液、刺激胰消化酶与胆汁的分泌，为蛋白质的重要消化场所等。
2.下消化道由空肠、回肠和大肠组成。
(1)空肠、回肠：空肠起自十二指肠空肠曲，下连回肠，回肠连接盲肠。空肠、回肠无明显界限,空肠的长度占全长的2/5，回肠占3/5，两者均属小肠。空肠、回肠的主要功能是消化和吸收食物。
(2)大肠：大肠为消化道的下段，包括盲肠、阑尾、结肠和直肠四部分。成人大肠全长1.5米，起自回肠，全程形似方框，围绕在空肠、回肠的周围。大肠的主要功能是进一步吸收水分和电解质，形成、贮存和排泄粪便。
(二)消化腺
1.唾液腺：分泌唾液。唾液淀粉酶将淀粉初步分解成麦芽糖。
2.胃腺：分泌胃液。将蛋白质初步分解成多肽。
3.肝脏：分泌胆汁，储存在胆囊中。将大分子的脂肪初步分解成小分子的脂肪，称为物理消化，也称作“乳化”。
4.胰腺：分泌胰液。胰液是对糖类，脂肪，蛋白质都有消化作用的消化液。
5.肠腺：分泌肠液。将麦芽糖分解成葡萄糖，将多肽分解成氨基酸，将小分子的脂肪分解成甘油和脂肪酸，也是对糖类，脂肪，蛋白质有消化作用的消化液。
三、消化形式
在消化过程中包括机械性消化和化学性消化两种形式。
(一)机械性消化
食物经过口腔的咀嚼，牙齿的磨碎，舌的搅拌、吞咽，胃肠肌肉的活动，将大块的食物变成碎小的，使消化液充分与食物混合，并推动食团或食糜下移，从口腔推移到肛门。
(二)化学性消化
指消化腺分泌的消化液对食物进行化学分解而言。由消化腺所分泌的种消化液，将复杂的各种营养物质分解为肠壁可以吸收的简单的化合物，如糖类分解为单糖，蛋白质分解为氨基酸，脂类分解为甘油及脂肪酸。然后这些分解后的营养物质被小肠(主要是空肠)吸收进入体内，进入血液和淋巴液。
四、内分泌系统
(一)甲状腺的生理功能主要体现在以下几个方面：
1.产热效应
甲状腺激素可提高大多数组织的耗氧率，增加产热效应。甲状腺功能亢进患者的基础代谢率可增高35%左右;而甲状腺功能低下患者的基础代谢率可降低15%左右。
2.对三大营养物质代谢的作用
在正常情况下甲状腺激素主要是促进蛋白质合成，特别是使骨、骨骼肌、肝等蛋白质合成明显增加。然而甲状腺激素分泌过多，反而使蛋白质，特别是骨骼肌的蛋白质大量分解，因而消瘦无力。在糖代谢方面，甲状腺激素有促进糖的吸收，肝糖原分解的作用。同时它还能促进外周组织对糖的利用。总之，它加速了糖和脂肪代谢，特别是促进许多组织的糖、脂肪及蛋白质的分解氧化过程，从而增加机体的耗氧量和产热量。
3.促进生长发育
主要是促进代谢过程，而使人体正常生长和发育，特别对骨骼和神经系统的发育有明显的促进作用。所以，如儿童在生长时期甲状腺功能减退则发育不全，智力迟钝，身体矮小，临床上称为呆小症。
4.提高神经系统的兴奋性
甲状腺素有提高神经系统兴奋性的作用，特别是对交感神经系统的兴奋作用最为明显，甲状腺激素可直接作用于心肌，使心肌收缩力增强，心率加快。所以甲状腺机能亢进的病人常表现为容易激动、失眠、心动过速和多汗。
(二)脑垂体
脑垂体是一个椭圆形的小体，重不足1克。位于颅底垂体窝内，借垂体柄与丘脑下部相连，分腺体部和神经部。它分泌多种激素。
1.生长激素
生长激素与骨的生长有关，幼年时期如缺乏，则使长骨的生长中断，形成侏儒症;如过剩，则使全身长骨发育过盛，形成巨人症。
2.催乳素
催乳素可以催进乳腺增殖和乳汁生成及分泌。
3.促性腺激素
促性腺激素包括卵泡刺激素和黄体生成素，可促进雄、雌激素的分泌，卵泡和精子的成熟。
4.促肾上腺皮质激素
促肾上腺皮质激素主要作用于肾上腺皮质的束、网状带，促使肾上腺皮质激素的分泌。该激素缺乏，将出现与阿锹森氏病相同的症状，但无皮肤色素沉着现象。
5.促甲状腺激素
促甲状腺激素作用于甲状腺，使甲状腺增大，甲状腺素的生成与分泌增多。该激素缺乏，将引起甲状腺功能低下症状。
6.抗利尿激素
抗利尿激素是下丘脑某些神经细胞产生，并运输贮藏在垂体的一种激素。它作用于肾脏，促进水的重吸收，调节水的代谢。缺乏这种激素时，发生多尿，称为尿崩症。在大剂量时，它能使血管收缩，血压升高，所以又称血管加压素。
7.催产素
催产素与抗利尿激素相似，也由下丘脑某些神经细胞产生。它能刺激子宫收缩，并促进乳汁排出。
8.其它
除上述激素外，垂体还分泌有促甲状旁腺激素，促黑激素等等。
(三)胰岛
胰岛素主要作用在肝脏、肌肉及脂肪组织，控制着蛋白质、糖、脂肪三大营养物质的代谢和贮存。
(1)加速葡萄糖的利用。胰岛素能提高细胞膜对葡萄糖的通透性，促进葡萄糖由细胞外转运到细胞内，为组织利用糖提供有利条件，又能促进葡萄糖激酶(肝内)和己糖激酶(肝外)的活性，促进葡萄糖转变为6磷酸葡萄糖，从而加速葡萄糖的酵解和氧化;并在糖元合成酶作用下促进肝糖元和肌糖元的合成和贮存。
(2)抑制葡萄糖的生成，能抑制肝糖元分解为葡萄糖，以及抑制甘油、乳酸和氨基酸转变为糖元，减少糖元的异生。
2.对脂肪代谢的影响。促进脂肪的合成和贮存，抑制脂肪的分解。糖尿病时糖代谢障碍，脂肪大量动员，产生大量游离脂肪酸在肝脏氧化至乙酰辅酶A，然后变为酮体，若酮体产生过多则出现酮血症。胰岛素能抑制脂肪分解，并促进糖的利用，从而抑制酮体产生，纠正酮血症。
3.对蛋白质代谢的影响。促进蛋白质的合成，阻止蛋白质的分解。
4.胰岛素可促进钾离子和镁离子穿过细胞膜进入细胞内;可促进脱氧核糖核酸(DNA)、核糖核酸(RNA)及三磷酸腺苷(ATP)的合成。
另外，葡萄糖在红细胞及脑细胞膜的进出，葡萄糖在肾小管的重吸收以及小肠粘膜上皮细胞对葡萄糖的吸收，都不受胰岛素的影响。胰岛素作用的靶细胞主要有肝细胞、脂肪细胞、肌肉细胞、血细胞、肺脏和肾脏的细胞、睾丸细胞等。
(四)肾上腺
肾上腺是人体相当重要的内分泌器官，由于位于两侧肾脏的上方，故名肾上腺。肾上腺左右各一，位于肾的上方，共同为肾筋膜和脂肪组织所包裹。左肾上腺呈半月形，右肾上腺为三角形。
肾上腺素是由人体分泌出的一种激素。当人经历某些刺激(例如兴奋，恐惧，紧张等)分泌出这种化学物质，能让人呼吸加快(提供大量氧气)，心跳与血液流动加速，瞳孔放大，为身体活动提供更多能量，使反应更加快速。
五、不良生活习惯
(一)吸烟
1.吸烟导致血栓，引发各种心脏病
吸入香烟中的一氧化碳会降低血液吸收氧气的能力。尼古丁能使心跳加快，血压升高，心脏的承受能力减弱，心肌缺氧引起冠状动脉梗塞，心脏局部缺血(或心胶痛)促使动脉粥样化累积，许多心脏疾病开始发生。
2.吸烟对脑部的损害
吸烟会引致多种脑部疾病，会减低循环脑部之氧气及血液，引致脑部血管出血及闭塞，而导致麻痹、智力衰退及中风。中风原因是吸烟导致脑部血管痉挛，使血液比较容易凝结。吸烟者中风机率较非吸烟人士高出两倍。
3.吸烟对口腔的损害
吸烟可导致口腔癌和喉癌。
4.吸烟对肺部的损害
吸烟能引致支气管上皮细胞的纤毛变短和不规则及其和运动发生障碍，降低局部性抵抗力，容易受到感染。吸烟会引致肺癌。90%的总死亡率是由吸烟所导致。
5.吸烟对胃部的损害
患有肠胃性疾病者，吸烟足以使肠胃病更恶化。吸烟能刺激神经系统，加速唾液及胃液的分泌，使胃肠时常出现紧张状态，导致吸烟者食欲不振。另外，尼古丁会使胃肠黏膜的血管收缩，亦令食欲减退。
6.吸烟对全身骨骼的损害
尼古丁令血管收缩，降低了流到新生骨骼的血量。吸烟时吸入的一氧化碳，亦同时减少进入身体的氧气比率。吸烟会引致盘骨炎及背痛，吸烟会引致流向关节盘的血液减少，关节盘因而提早退化。吸烟会引致关节炎。吸烟导致骨质流失更快。吸烟会干扰雌激素，而雌激素正是骨骼发展的重要荷尔蒙。
7.吸烟对肝脏的损害
吸烟会加重肝脏负担。经常抽烟会影响肝脏的脂质代谢作用，令血中脂肪增加，使到良性胆固醇减少，恶性胆固醇增加。这个原因令肝脏的解毒功能增加负担。
8.吸烟对肠的损害
吸烟会导致结肠癌。患此癌的机会则与吸食烟草的份量成正比。研究显示停止吸烟虽然可以减低其他疾病例如心脏病、肺癌等的机会，但患上结肠癌的危险仍然很大。
9.吸烟对生殖系统的损害
吸烟对脊髓的神经中枢起抑制作用，使吸烟男人性欲变弱，吸烟是导致阳萎的最主要原因。吸烟影响精子活力，使畸形精子增多，停止吸烟三至六个月后，方可恢复正常。
10.二手烟的危害
抽烟时喷出的烟雾可散发超过四千种气体和粒子物质，大部分这些物质都是很强烈的刺激物，其中至少有四十种在人类或动物身上可引致癌病。当吸烟危害吸烟者本身健康的同时，二手烟也影响非吸烟者。
(二)酗酒
1.酗酒与脂肪肝
长期酒精对肝脏的刺激，导致肝损严重且加剧，致使脂肪代谢和酒精分解功能低下，导致脂肪产生增加、排出减少，久之可造成肝内脂肪的蓄积，而引起肝脏的脂肪肝化即脂肪肝的形成。
2.酗酒与慢性胰腺炎
酒精可刺激胃酸的分泌使胰液和胰酶的分泌增加，并同时可引起乳头的水肿或炎症而引起胰管内压力增高。此外，酒精对胰腺细胞有直接的活性作用，可引起胰管上皮损伤、脱落，形成胰管内栓子。
3.酒驾
(1)根据国家质量监督检验检疫局发布的《车辆驾驶人员血液、呼气酒精含量阈值与检验》(GB19522—2004)中规定，驾驶人员每100ml血液酒精含量大于或等于20mg(20mg/100ml大致相当于一瓶啤酒)，并每100ml血液酒精含量小于80mg为饮酒后驾车(80mg/100ml，则相当于3两低度白酒或者2瓶啤酒);每100ml血液酒精含量大于或等于80mg为醉酒驾车。
(2)醉驾入刑依据：符合《车辆驾驶人员血液呼气酒精含量阈值与检验》规定的醉驾驾驶，以危险驾驶罪定罪处罚，危险驾驶罪将处以六个月以下拘役。
①酒后驾驶，暂扣6个月驾驶证，并处1000元以上2000元以下罚款。此前曾因酒驾被处罚，再次酒后驾驶的，处10日以下拘留，并处1000元以上2000元以下罚款，吊销驾驶证。
②醉酒驾驶，由公安机关约束至酒醒。吊销驾驶证，依法追究刑事责任，5年内不得重新取得驾驶证。
③酒后驾驶营运车辆，处15日拘留，并处5000元罚款，吊销驾驶证，5年内不得重新取得驾驶证。
④醉酒驾驶营运车辆，由公安机关约束至酒醒。吊销机动车驾驶证，依法追究刑事责任，10年内不得重新取得驾驶证。重新取得驾驶证后，不得驾驶营运车辆。
⑤酒后或醉酒驾驶，发生重大交通事故，构成犯罪的，依法追究刑事责任。吊销驾驶证，终生不得重新取得驾驶证。
(三)久坐弊端
1.久坐伤身
久坐时，人体的重量会较集中地压在腰骶部，这种压力分布不均衡易引起腰背肌肉劳损并疼痛，长期如此甚至可致椎间盘组织弹性减退和脊柱骨质增生。
2.久坐损心
久坐不动血液循环减缓，日久则会使心脏机能衰退，引起心肌萎缩。尤其是患有动脉硬化等症的中老年人，久坐血液循环迟缓最容易诱发心肌梗塞和脑血栓形成。
3.久坐伤肉
久坐不动，气血不畅，缺少运动会使肌肉松弛，弹性降低，出现下肢浮肿，倦怠乏力，重则会使肌肉僵硬，感到疼痛麻木，引发肌肉萎缩。
4.损筋伤骨
5.久坐伤胃
久坐缺乏全身运动，会使胃肠蠕动减弱，消化液分泌减少，日久就会出现食欲不振、消化不良以及脘腹饱胀等症状。
6.伤神损脑
久坐不动，血液循环减缓，则会导致大脑供血不足，伤神损脑，产生精神厌抑，表现为体倦神疲，精神萎靡，哈欠连天。
【预测演练】
【预测题】下列关于人体激素的说法错误的是：
A.服用性激素可以促进性腺发育
B.甲亢表现为甲状腺素分泌过多
C.胰岛素分泌不足会造成血糖偏高
D.侏儒症是生长激素分泌障碍所致
【答案】A
【解析】第一步，本题考查激素并选择错误项。
第二步，性激素能够促进第二性征的发育，提升性欲，但是不能促进性腺发育。能够促进性腺发育的激素是促性腺激素，这是一种调节脊椎动物性腺发育、促进性激素生成和分泌的糖蛋白激素。
因此，选择A选项。
【拓展】B项：甲亢全称“甲状腺功能亢进”，是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素，造成机体代谢亢进和交感神经兴奋，引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少的病症。
C项：胰岛素是由胰脏内的胰岛β细胞受内源性或外源性物质如葡萄糖、乳糖、核糖、精氨酸、胰高血糖素等的刺激而分泌的一种蛋白质激素。胰岛素是机体内唯一降低血糖的激素，同时促进糖原、脂肪、蛋白质合成。因此胰岛素分泌不足会导致血糖升高。
D项：侏儒症是由于多种原因导致的生长激素分泌不足而致身体发育迟缓的病症。侏儒症可归咎于先天因素和后天因素两个方面。先天因素多由于父母精血亏虚而影响胎儿的生长发育，多数与遗传有关，一般智力发育正常。
【预测题】关于人体的消化道，下列说法正确的是：
A.盲肠是大肠中最粗、最短、通路最多的一段，是大肠的末端
B.十二指肠是小肠中最短、管径最大、位置最深且最为固定的小肠段
C.大肠是消化和吸收的主要器官
D.阑尾炎就是盲肠炎
【解析】第一步，本题考查人体肠道知识。
第二步，十二指肠，是人体介于胃与空肠之间的一个器官，成人的十二指肠长度为20-625px，管径为4-125px，紧贴腹后壁，是小肠中长度最短、管径最大、位置最深且最为固定的小肠段。
A项：盲肠是大肠中最粗、最短、通路最多的一段。是大肠的起始部，下端为膨大的盲端。
C项：小肠是消化和吸收的主要器官，大肠主要接受小肠下传的食物残渣，吸收其中多余的水液，形成粪便。
D项：阑尾是回肠与盲肠交界处的一条蚯蚓状突起，有时会发炎，称为阑尾炎，老百姓称作“盲肠炎”。由于阑尾紧紧挨着盲肠，所以许多人把阑尾炎与盲肠炎混为一谈，实际上它们是两种不同的疾病。
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